Что вас беспокоит?
КОК, риски
Здравствуйте! У меня Афс, но показатели свертываемости и Д-димер в норме. За последние пол года было 2 замерших. После второй была была вакуум аспирация 11 марта. 25 апреля первая менструация, на 6 день по узи гиперплазия эндометрия 11 мм. Врач назначает Логест, хотя бы на месяц или два, и повторное узи, чтобы оценить эндометрий. Вчера я выпила первую таблетку, прочитав инструкцию, заволновалась, АФС там в противопоказаниях. подскажите, может можно кардиомагнил добавить? Как мне снизить риски, чтобы пропить эти два месяца и ничего не случилось.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! АФС является противопоказанием, лучше отменить препарат, но можно использовать прием дюфастона с 5 по 25 день цикла, чтобы снизить риск развития гиперплазии эндометрия, но при этом не будет риска при АФС
Здравствуйте. Почему то про него мне никто не сказал. Подскажите, в какой дозировке он применяется и можно ли заменить утрожестаном(он остался от беременности)
Можно и Утрожестаном, если Утрожестан по 200 мг на ночь, если дюфастон по 10 мг 1 раз в день с 5 по 25 день цикла
Принятый ответ
Здравствуйте, КОК не применяется при гиперплазии. Рекомендуется понаблюдать. И оценить толщину эндометрия после менструации на 5/7 день цикла, если она будет более 7, то рекомендуется проведение гистероскопии.
Здравствуйте, я и хочу избежать гистероскопии. Раньше таких проблем не было. Это первый цикл после вакуума. И я думаю проблема как раз от него.
Пока рекомендуется только наблюдение, т к значение м-эхо пограничное
Принятый ответ
Здравствуйте. При АФС, действительно существует повышенный риск тромбозов, а комбинированные оральные контрацептивы (КОК), могут увеличивать этот риск, даже если показатели свёртываемости и Д-димер в норме. Обсудите с врачом альтернативные варианты лечения, например чистые гестагенные препараты(Дюфастон, Утрожестан, Норколут).
Здравствуйте, я вчера уже начала прием Логеста. Планирую пропить его месяц и пойти на повторное узи. При неудачных беременностях я пила кардиомагнил и колола фраксипарин. Вопрос в том, чтобы начать прием кардиомагнила чтобы снизить риски тромбоза. Или может есть еще какие-то препараты. До Вакуума проблем с эндометрием не было и я что угодно буду принимать, чтобы избежать повторных таких манипуляций.
Если вы настроены принимать КОК, то вы можете принимать Кардиомагнил 75 мг/день, он может снизить риск тромбозов. Необходимо контролировать симптомамы тромбоза(отеки, боли в ногах, одышка, головные боли) – при появлении срочно обратиться к врачу. Стоит сдать гемостаз повторно (АЧТВ, МНО, Д-димер)через 1–2 месяца.
Спасибо за ответ, я не настроена их пить более 1-2 месяцев. Анализ сделаю. А Коки точно помогут в моем случае с эндометрием?
В вашем случае препаратом выбора являются чистые гестагены( Дюфастон, Утрожестан Норколут). КОК коротким курсом 1-2 месяца, скорей всего не изменит ситуацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, комбинированные гормональные контрацептивы не рекомендованы к применению при наличии антифосфолипидного синдрома.
Необходимо обсудить с лечащим врачом другой вариант контрацепции.
Здравствуйте, я лечу или ГПЭ, а не предохраняюсь, вопрос скорее в этом.
Тем более. Рассмотреть прием гестагенов типа дюфастона во вторую фазу.
А можно подробнее, как применяют их в таком случае?
В подобной ситуации применяют данный препарат с 11 по 25 или с 14 по 28 день цикла курсом на 3, 6 и далее месяцев по необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая по ультразвуковому исследованию м-эхо - 11 мм, гиперплазию эндометрия, кок во- первых не назначается, в таких случаях показано раздельное диагностическое выскабливание ( гистероскопия) , а так же учитывая, что афс в анамнезе ,а кок увеличивают риск тромбообразования и в конкретном случае противопоказаны. Препараты синтетического прогестерона при лечении гиперплазий не применяются. Уже исходя из гистологического диагноза дальнейшее решение по назначению лечения
Здравствуйте. Это мой первый цикл после вакуум аспирации, которая была с наркозом и полноценным курсом антибиотиков, и вы сейчас при однократном обнаружении гиперплазии рекомендуете повторную операцию?
Нет, я рекомендую вообще сделать контроль УЗИ вначале во вторую фазу цикла, затем сделать УЗИ снова в первую фазу цикла, но при этом когда закончится менструация .
И сделать , возможно, в следующем цикле вначале пайпель биопсию . Если подтвердится гиперплазия, то только тогда выскабливание
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202222 ответа
- 17 Августа 20232 ответа
- 15 Июля 20244 ответа
- 25 Ноября 202413 ответов