Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДТЗ, БОЛЕЗНЬ ГРЕЙВСА. 10 ЛЕТ
13 ответовВсем добрый день! Помогите, пожалуйста, в решении проблемы. Проблемы с щитовидной железой появились после первых родов в 2016 году, мне было 22 года. Поставили диагноз ДТЗ. Год пила тирозол, потом была ремиссия год, рецедив, год пила тирозол опять, потом снова была...
Здравствуйте! В подобных случаях действительно рассматривают радикальное лечение. Оно подразумевает не только оперативное лечение, но и еще терапию радиоактивным йодом (РЙТ). При РЙТ не производят никаких разрезов, нет таких рисков, как при операции. Единственное - это обычно до 2 недель желательно пожить отдельно от семьи, так как нежелателен близкий контакт в это время. Функция щитовидной железы после проведения РЙТ будет постепенно угасать и подбираться заместительная терапия левотироксином Для РЙТ не обязательно приводить Т4 в норму Если же выбирать именно оперативный метод, то здесь Т4 приводят в норму. После операции сразу назначается «идеальная» заместительная доза левотироксина с последующей коррекцией при необходимости Сейчас в подобных случаях больше склоняются к терапии радиоактивным йодом (если только нет эндокринной офтальмопатии в активной фазе)
Добрый день! У меня сердцебиение 108-137 ударов в минуту. Сдала анализы. Результат: ТТГ=0,005, сТ3=27,47, сТ4=77,18, СОЭ по Вестергрену=35, антитела к рецепторам ТТГ=3,54. Были в 2022 году аналогичные проблемы (не все эти анализы сдавала), доктор назначила тирозол, он мне...
Здравствуйте . Во время беременности можно принимать тирозол ( во 2 и 3 триместре, как правило с 16 недели беременности ), в 1 триместре назначается пропилтиоурацил , но если возник рецидив болезни Грейвса , то как правило прием тирозола уже бесполезен и в таких случаях рекомендуется радикальное лечение . Если использовать РЙТ, то беременность нужно отложить на 6 месяцев , если оперативное лечение , то планировать беременность можно в ближайшее время после ее проведения . В любом случае до момента начала активного планирования гормоны должны быть в порядке и должен быть стойкий эутиреоз ( нормальный уровень ТТГ) Что касается тироксина , то он абсолютно безопасен в период беременности и здесь опасений быть не может . Так же инструкции к препаратам постоянно обновляются и совместимость препарата с грудным вскармливанием можно проверять на сайте е- лактация , там находится актуальная информация . По последним актуальным рекомендациям тирозол безопасен для мамы и малыша , если суточная доза препарата не превышает 20 мг , но препарат стоит принимать после кормления малыша грудью и доза должна быть разделена на 2 -3 приема
Гипертиреоз, АИТ или болезнь Грейвса
11 ответовДд. Регулярно сдаю гормоны щитовидной железы и делаю УЗИ. Все в норме годами. Последнее - апрель 2025: гормоны в норме (ТТГ, Т4, Т3, АТкТПО, АТкТГ), по УЗИ диф.изменения, многоузловой зоб (ставили и раньше, все узлы очень маленькие, зоб не токсический). Параллельно была ЖДА....
В основном единственным противопоказанием для проведения сцинтиграфии является беременность. Срок выполнения после процедур не имеет особого значения. При проведении сцинтиграфии, если это болезнь Грейвса обычно происходит диффузное (одинаковое по всей ткани щитовидной железы) усиление захвата контрастного препарата, при АИТ описывают "пёструю щитовидку", это когда чередуются зоны повышенного и пониженного захвата, при токсических узлах/функциональной автономии описывают "горячие узлы" - места усиленного захвата контраста. На основании описания можно будет более точно сказать с чем имеется дело, но по описанной ситуации больше данных в сторону болезни Грейвса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему слабость
11 ответовЗдравствуйте. Обнаружена опухоль надпочечника, в настоящее время прохожу дополнительное обследование. Часть анализов прилагаю (часть — в приложении). На сегодняшний день беспокоят следующие симптомы: при вставании из положения лёжа сразу возникает головокружение,...
Если речь про альдостерон и ренин, то зависит при каких условиях сдавали кровь. Кровь сдавали лежа или сидя? Данные анализы обязательно сдавать после того как посидели в спокойном состоянии около 20-30 минут. Если лежа то повышены оба и это может означать вторичный гиперальдостеронизм, причина может быть в почках (в таких случаях рекомендовано сделать УЗИ сосудов почек), либо такж может быть связано с приемом некоторых лекарственных препаратов, что на текущий момент принимаете?
Показания к операции
20 ответовДоброго времени суток. Я год болею болезнью Грейвса, Хочу радикально решить вопрос. Же понятно что она не излечивается. Радиоактивный йод я делать не хочу так как у меня пострадали глаза, и страдают до сих пор. Скажите пожалуйста какой уровень гормонов мне нужен для того...
Здравствуйте! Ориентируемся на ст4 и ст3,на ттг не смотрим-он может долго приходить в норму Какая дозировка тирозола сейчас?
Послеродовой тиреоидит
17 ответовДобрый день! После родов стали скакать гормоны. Сейчас на гв. До родов года 4 назад была болезнь Грейвса. Проносили. Ушла в ремиссию. Всю беременность были гормоны в норме. После родов через пару месяцев упал ТТГ на 0. Сюда писала, предположили что послеродовой тиреоидит....
Здравствуйте! Если антитела к ТПО высокие,то у вас АИТ в таком случае приём тироксина обычно на постоянной основе. Сейчас дозировки вам хватает,если снизите тироксин ,то уровень ТТГ повысится. Рекомендован повторный контроль ТТГ через 6 недель. Дополнительно исключите дефицит витамина Д и низкий ферритин (норма не менее 45). Если дефициты есть,то это может влиять на уровень ТТГ. Йодомарин 200мкг в сутки принимать обязательно до конца ГВ. Беременность просто послужила триггером развития АИТ гипотиреоза. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли беременеть при дтз?
1 ответЗдравствуйте, планируем с мужем беременность, во время профилактического обследования выяснилось, что у меня случился рецидив болезни Грейвса (антитела к рецепторам ттг - 25, ттг - 0.0083, т4 св - 24,75 Начала терапию тирозолом 10 мг 1 раз в сутки, спустя месяц ттг 0.047, т4...
Здравствуйте Если случился рецидив и антитела более 10, вряд ли наступит ремиссия и лучше решить вопрос радикально. Постоянные рецидивы хуже, чем гипотиреоз после радикального лечения. Планировать беременность с болезнью Грейвса можно, но это будет беременность высокого риска и тирозол придется принимать под контролем гормонов. В первом триместре лучше принимать пропицил вместо тирозола. В вашей ситуации рекомендуется вначале разобраться с щитовидной железой. После операции через 2-3 месяца уже можно планировать, после радиойода можно планировать через 6-12 мес.
Гипертиреоз сколько можно подождать?
17 ответовДобрый вечер, подскажите, пожалуйста, сегодня подтвердили диагноз болезнь Грейвса, самочувствие отличное на текущий момент, по гос службе мне нужно уехать в другой регион на 4 мес с января, тирозол я принципиально пить не буду. Настрой делать рйт в Обнинске, сколько я...
Проводится сканирование. Вряд ли не захватит, если есть повышенное накопление по сцинтиграфии.
Здравствуйте, в 2017 году дебют тиреотоксикоза, назначили на 2 года тирозол, через год с небольшим после окончания лечения, в декабре 2020 рецедив, пошла к другому доктору, она поставила диагноз ДТЗ с исходом Болезни Грейвса по УЗИ только диффузные изменения, ТТг падает до...
Здравствуйте! По УЗИ щж есть ли образования? Если образования есть, то нужно делать сцинтиграфию. Тк антитела у вас сомнительные Нужно исключить автономию узла щж или самой железы При рецидиве тиреотоксикоза повторно терапия тирозолом не рекомендуется, тк идёт побочка на сердце и кровь. В таком случае рекомпенлована РЙТ или оперативное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тиреотоксикоз
1 ответ10 дней назад поднялась температура без признаков (37.5-38.6). На второй день болезни сдала анализы:соэ 22, с реактивный белок 35. Терапевт назначил антибиотик. На 4 день температура упала. Но по анализам на 5 день соэ 66, с реактивный белок 37. Сделала УЗИ щитовидной железы,...
Здравствуйте, Екатерина! Ознакомилась с вашими анализами. На основании представленных данных складывается впечатление о болезни Грейвса или подостром тиреоидите, фаза тиреотоксикоза. Для дифференциальной диагностики рекомендовано определение антител к рецепторам ттг. Уточните пожалуйста, что беспокоит вас на данный момент? Есть ли учащение сердцебиения, потливость, боли в шее, боли при глотании?