Показания к операции — вопрос №1729990

Question

Показания к операции — вопрос №1729990

Евгения

229 просмотров

4 декабря 2023

Доброго времени суток. Я год болею болезнью Грейвса, Хочу радикально решить вопрос. Же понятно что она не излечивается. Радиоактивный йод я делать не хочу так как у меня пострадали глаза, и страдают до сих пор. Скажите пожалуйста какой уровень гормонов мне нужен для того чтобы меня взяли на операцию? Сейчас Т3 у меня нормальный Т4 на нижней границе, а вот ттг так и есть ноль. Насколько важен ттг будет для хирурга?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

операция

Уровень гормона

нижняя граница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 4 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, 20 мг. Снизить не могу никак за год. Сразу вверх летит все:( хочу операцию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вы снижали с каким шагом? За год ттг должен был придти в норму

Пожаловаться

Евгения, 4 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, приходил и 8 был, снижали таблетки и все падало вновь

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тогда необходимо заключение эндокринолога,что высокие дозы тирозола не дают эффекта

Пожаловаться

Евгения, 4 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, да я была у хирурга - он сказал мне нужен ТТГ… минимум один. А где его взять. Вот думаю схожу еще к хирургу, после ваших ответов. Может у меня еще есть шанс не ждать полгода

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, нужно заключение эндокринолога о том, что терапия большими дозами тирозола не может привести к компенсации ТТГ, тогда хирург согласится под прикрытием глюкокортикоидов на операцию.

Пожаловаться

Евгения, 4 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, скажите, а почему под прикрытием?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Потому что при низком ТТГ есть риски после операции обострения, поэтому стараются нормализовать все гормоны. Глюкокортикоиды этот риск снижают.

Пожаловаться

Евгения, 4 декабря 2023

Клиент

Наталия Владимировна, обострения глаз?

Пожаловаться

Евгения, 4 декабря 2023

Клиент

Мадина Шамильевна, да:( вылезли и продолжает дело ухудшаться… теперь еще болят и свет не переносят.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 4 декабря 2023

Эндокринолог

Оперативное удаление щитовидной, не решит вопрос с глазами, вы должны быть к этому готовы, офтальмопатия возникает на фоне высоких показателей ат к рттг и протекает как отдельное заболевание, необходимо ее лечить отдельно и иногда достаточно длительно

Пожаловаться

Евгения, 4 декабря 2023

Клиент

Мадина Шамильевна, да буду заниматься этим. Но я правильно поняла что йод мог нельзя? С такими глазами?

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 4 декабря 2023

Эндокринолог

Вы имеете в виду йодтерапию?

Пожаловаться

Евгения, 4 декабря 2023

Клиент

Мадина Шамильевна, да радиоактивный йод

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 4 декабря 2023

Эндокринолог

Нет, радиоактивный йод не является противопоказанием при офтальмопатии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста на шейки бедра

2 ответа

22 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Постоянное ощущение, что хочется в туалет

1 ответ

10 октября 2023

Тарас

Вопрос закрыт

Катаракта, стоит ли оперировать

1 ответ

21 июня 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Боль в животе и температура

5 ответов

5 февраля

Аполлинария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 4 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-04T17:12:42+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 4 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Ориентируемся на ст4 и ст3,на ттг не смотрим-он может долго приходить в норму

Какая дозировка тирозола сейчас?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-12-04T17:19:26+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 4 декабря 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Для операции больше важен Т4 св. Но иногда хирурги настаивают на нормализации ТТГ. если он долго не приходит в норму, тогда можно все же прооперировать. все будет зависеть от оперирующего хирурга.

Принятый ответ

Османова Мадина Шамильевна, 4 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-04T17:19:54+03:00

Здравствуйте, для проведения операции необходим нормальный уровень т4 свободного ну или близкий к нормальному, на уровень ттг мы не ориентируемся, так как он долго может быть низким, даже после нормализации всех остальных показателей.
Пострадали глаза? У вас офтальмопатия?

Accepted Answer · 2023-12-04T18:09:26+03:00

Здравствуйте. К сожалению, хирурги часто ориентируются на ТТГ. Хотя важны именно Т4св и Т3св. Вы можете и не дождаться нормализации ТТГ (редко, но и так бывает). Нужно, чтобы ваш эндокринолог в направлении к хирургу написал, что нет противопоказаний для тиреоидэктомии. Сходите к нескольким хирургам. Важно, что у вас нет клиники тиреотоксикоза.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-04T20:12:53+03:00

Здравствуйте. Для операции важен т4св, главное чтобы он был в норме
Ттг долго может оставаться низким, поэтому по не важен перед опирацией
Даже с высоким т4св делают у кого на тирозол аллергия. Изменения в крови когда противопоказания к тирозолу
Нужно заключение эндокринолога, для этого нужен очный осмотр