Что вас беспокоит?
Показания к операции
Доброго времени суток. Я год болею болезнью Грейвса, Хочу радикально решить вопрос. Же понятно что она не излечивается. Радиоактивный йод я делать не хочу так как у меня пострадали глаза, и страдают до сих пор. Скажите пожалуйста какой уровень гормонов мне нужен для того чтобы меня взяли на операцию? Сейчас Т3 у меня нормальный Т4 на нижней границе, а вот ттг так и есть ноль. Насколько важен ттг будет для хирурга?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ориентируемся на ст4 и ст3,на ттг не смотрим-он может долго приходить в норму
Какая дозировка тирозола сейчас?
Софико Бежановна, 20 мг. Снизить не могу никак за год. Сразу вверх летит все:( хочу операцию
Вы снижали с каким шагом? За год ттг должен был придти в норму
Софико Бежановна, приходил и 8 был, снижали таблетки и все падало вновь
Тогда необходимо заключение эндокринолога,что высокие дозы тирозола не дают эффекта
Принятый ответ
Здравствуйте. Для операции больше важен Т4 св. Но иногда хирурги настаивают на нормализации ТТГ. если он долго не приходит в норму, тогда можно все же прооперировать. все будет зависеть от оперирующего хирурга.
Наталия Владимировна, да я была у хирурга - он сказал мне нужен ТТГ… минимум один. А где его взять. Вот думаю схожу еще к хирургу, после ваших ответов. Может у меня еще есть шанс не ждать полгода
Да, нужно заключение эндокринолога о том, что терапия большими дозами тирозола не может привести к компенсации ТТГ, тогда хирург согласится под прикрытием глюкокортикоидов на операцию.
Наталия Владимировна, скажите, а почему под прикрытием?
Потому что при низком ТТГ есть риски после операции обострения, поэтому стараются нормализовать все гормоны. Глюкокортикоиды этот риск снижают.
Наталия Владимировна, обострения глаз?
Принятый ответ
Здравствуйте, для проведения операции необходим нормальный уровень т4 свободного ну или близкий к нормальному, на уровень ттг мы не ориентируемся, так как он долго может быть низким, даже после нормализации всех остальных показателей.
Пострадали глаза? У вас офтальмопатия?
Мадина Шамильевна, да:( вылезли и продолжает дело ухудшаться… теперь еще болят и свет не переносят.
Оперативное удаление щитовидной, не решит вопрос с глазами, вы должны быть к этому готовы, офтальмопатия возникает на фоне высоких показателей ат к рттг и протекает как отдельное заболевание, необходимо ее лечить отдельно и иногда достаточно длительно
Мадина Шамильевна, да буду заниматься этим. Но я правильно поняла что йод мог нельзя? С такими глазами?
Вы имеете в виду йодтерапию?
Мадина Шамильевна, да радиоактивный йод
Нет, радиоактивный йод не является противопоказанием при офтальмопатии
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, хирурги часто ориентируются на ТТГ. Хотя важны именно Т4св и Т3св. Вы можете и не дождаться нормализации ТТГ (редко, но и так бывает). Нужно, чтобы ваш эндокринолог в направлении к хирургу написал, что нет противопоказаний для тиреоидэктомии. Сходите к нескольким хирургам. Важно, что у вас нет клиники тиреотоксикоза.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для операции важен т4св, главное чтобы он был в норме
Ттг долго может оставаться низким, поэтому по не важен перед опирацией
Даже с высоким т4св делают у кого на тирозол аллергия. Изменения в крови когда противопоказания к тирозолу
Нужно заключение эндокринолога, для этого нужен очный осмотр
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20164 ответа
- 4 Сентября 201934 ответа
- 11 Сентября 20194 ответа
- 13 Октября 20191 ответ