Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
75 лет, сердце, скачет давление и пульс
10 ответовЗапрос: Маме 75 лет. У нее хронический олвеалит. Впоследнее время участились жалобы на перепады давления выше нормы и ниже нормы и скачки пульса. Есть эхо 2022, 23 и декабрь 2024 года. Просьба дать консультацию и рекомендации в части сердца, и тревожит увеличение СДЛА...
Здравствуйте, посмотрев прикреплённые заключения ЭХО сердца в динамике можно сказать что наблюдается прогрессирующая картина так называемого легочного сердца. Так как заболевание легких о котором Вы пишите альвеолами, как правило сопровождается фиброзом, то есть уплотнением ткани легких и потери ими эластичности и обмена кислорода с кровью полноценного, а сердце своим правым желудочком качает кровь в легкие чтоб там кровь обогатилась кислородом, и так как легкие оказывают как бы сопротивление фиброзной тканью, сердцу это делать с каждым годом труднее, развивается гипертрофия миокарда, потом растягиваются полости ( дилатация), повышается давление на легочной артерии, клинически пациенты ощущают одышку и слабость. Колебания артериального давления как правило связано с не стабильной гемодинамикой, последствиями лечения гормонами( как правило годами пациенты принимают для контроля процесса), Чтобы аккуратно воздействовать на артериальное давление и не усугублять сердечную недостаточность можно провести СМАД и опираясь на его цифры подобрать дозу и время приема гипотензивных лекарст.в.
Взвесь в желочном пузыре.
16 ответовДобрый день. На узи 4.02.2020 взвесь в желочном пузыре и единичные полипы до 5мм. Весь декабрь пила Урсосан. Почему он не помог от взвеси? Что делаю неправильно? Можно ли схему с холосалом, ведь хофитолл и и урсосан дорогие препараты? Эффективен ли он будет? Может быть...
На здоровье)
Здравствуйте, ребенку 3 года 9 месяцев. С октября по декабрь лечились у пульмонолога Пульмикорт и сингуляр. Под вопросом бронхиальная астма. После лечения кашель не повторялся даже после ОРВИ. В этом месяце переболели простудой и после нее опять начался сухой душащий кашель....
Здравствуйте! Сингуляр может приниматься постоянно при необходимости. У меня есть пациенты которые только на нём держат контроль астмы и принимают нон-стоп 15-20 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Торсия голени
2 ответаЗдравствуйте! У дочки , рождения декабрь 2018 года, торсия голени обеих ног кнутри. Много искала информации в инете, но почти не нашла практики, кроме как исправление хирургическим вмешательством. Вопрос: каков шанс исправить ситуацию с помощью массажей , лфк и физио, или...
Здравствуйте. Истинные торсии разрешаются самостоятельно без лечения примерно к 12 годам. Редко бывает, что прогрессируют. Тогда требуется хирургическая коррекция. Истинные торсии консервативно не лечат. Нет таких методов физиотерапии или ЛФК. Но если передние отделы стоп развёрнуты кнутри, то проводится лечение. Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение. Вот пример такой обуви https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/ После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов. Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551 Физиотерапия, массаж, ЛФК проводите. Лишним не будет. Но основное - это обувь.
Второй раз за месяц менструация
9 ответовЗдравствуйте, планирую беременность на декабрь, но в этом месяце второй раз пошли месячные, первые начались 7.11 и вторые сегодня 24.11 будет ли овуляция и когда в следующем месяце неизвестно, можно ли сегодня принять Линдинет и отмене пробовать? Узи приложу , в октябре узи...
Добрый вечер! Не надо начинать прием линдинета, в этом нет смысла. Просто планируйте беременность и все
Бляшки в сонных артериях
9 ответовБляшки с одной стороны 60 , с другой 50 % , сейчас декабрь, в апреле были такие же, холестерин был 7,3 , сейчас 6,7 . Снизила его благодаря диете, также пила омега-3, повышен ЛПНП - 4,4 , остальные показатели в норме. Назначили статины. Нужно их принимать или можно как-то...
Здравствуйте, да, статины принимайте обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли заразиться бешенством?
6 ответовЗдравствуйте!Сегодня на прогулке руку моего ребенка собака домашняя,на поводке облизнула несколько раз.Затем через 15-20 мин ребенок укололся до крови колючкой в этом месте,где было ослюнение.Ребенок прививаля в 2021 году от бешенства Кокав,последняч доза декабрь 2021.Есть ли...
Вероника, здравствуйте! Не волнуйтесь, рисков передачи бешенства нет да и вряд ли домашний пёс бешеный, прививаться не нужно.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. АИТ около 15 лет, начинала с дозировки Л тироксина 25, сейчас принимаю 125. Декабрь 2025 ТТГ 1,25, затем в феврале 2026 была операция миомэктомия (лапароскопия ). На сегодняшний день ощущаю ком в горле , ТТГ 0,5, пересдала...
Здравствуйте. Какой у вас рост и вес? Значимое снижение веса может требовать меньшую дозу тироксина. Сейчас ТТГ снижен, рассмотрите снижение дозы левотироксина натрия с контролем ТТГ через 2-3 месяца
Доза облучения
5 ответовЗдравствуйте, с августа по декабрь я успела переболеть 2 раза. Делала Кт грудной клетки 2 раза по 13,6 м3в полученной дозы. Итого 27,2 м3в. Также делала рентген органов грудной клетки по 0,375м3в. итого 0,75 м3в. и флюрографию. Можно ли мне делать сейчас кт грудной клетки? Я...
Доброй ночи. А зачем вам делать КТ сейчас? Насчёт кисты МЖ я бы не переживал, вероятность их перерождения минимальна, уж тем более на фоне рентгеновских исследований, надо просто наблюдать за ними периодически.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, недавно нашли изменения щитовидки по типа аутоименного тиреоидита на узи, ещё антитела были показательные ТТГ был в норме низкой её части. Сейчас терапевт прописал мне бронхомунал 7 мг 1 раз в день утром 10 дней месяца: декабрь, январь. Из-за долгой простуды...
Здравствуйте. Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. Но если на данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год. Так же для того чтобы поставить диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо чтобы соблюдалось обязательно все три условия - повышение ТТГ, повышение анти к ТПО, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. Если нет хоть одного признака, диагноз аутоиммунный тиреоидит не выставляется. Если ТТГ находится в нормальном значении, значит щитовидная железа функционирует хорошо, аутоиммунный тиреоидит исключен. В данном отношении если гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, противопоказания для применения бронхомунала нет. Для снижения уровня анти к ТПО возможно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.