Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине и груди
4 ответаДобрый день. В конце октябре 2023 года появились сильные боли в плече. Посетил врача терапевта мне назначили следующие лекарства: -Мидокалм 150 мг 3 раза в день недели - Мигальма 100 мг+100 3 раза в день две недели -Тексаред 20 мг 1 раз в день неделю - Мазь Нимулид 2 раза в...
Здравствуйте! Как раз от нейропатической боли ( жжение) вам и назначили Габапентин или Амитриптилин. Эти препараты лечат боль. А бы вам порекомендовала начать с Амитриптилина 1/2 вечером 3 дня.Если нет дневной седации и хорошо переносите , то перейти на 25 мг (целая таб) в течение месяца.
Здравствуйте. Девушка. 24 года. Болею аутоиммунным тиреоидитом с 9 летнего возраста. В связи с этим меня лет до 14 обследовали вдоль и поперек. Из того, что находили: 1) гастрит, высокая кислотность 2) сколиоз (степень 2) с-образный 3) ДЖВП В остальном проверяли даже мозг....
Здравствуйте. По имеющимся данным у Вас нет ревматологической патологии. Боль в спине и дискомфорт после нагрузки это боли механического характера, связанные вероятнее всего со спондилоартрозом. Основной метод коррекции - это правильно подобранная гимнастика для спины и суставов у доктора реабилитолога. МРТ запястья норма, что такое исключает ревматологическую патологию со стороны данного сустава. Основные рекомендации - это занятия с реабилитологом.
Головокружение
51 ответДобрый вечер. Не скажу что постоянно, но периодически беспокоит головокружение. Бывает, что при резком повороте или просто не с того не с сего. Несколько раз было так, что голову наклоняю и в голове как будто всё переваливается. Практически каждый день не моя голова. Описать...
Здравствуйте! Вероятнее всего это сочетание двух самостоятельных, но взаимно усугубляющих состояний: доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) и пароксизмального тревожного расстройства с паническими атаками. Причиной появления жалоб является то, что короткие эпизоды истинного головокружения при ДППГ, возникающие из-за смещения кристаллов отолитов во внутреннем ухе при поворотах или наклонах головы, запускают тревогу и страх падения. Это приводит к хроническому избыточному напряжению мышц шеи и грудного отдела, что субъективно ощущается как скованность, боль, тяжесть в голове и затруднение дыхания, формируя порочный круг. Выявленные на МРТ дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника являются частым возрастным вариантом нормы и сами по себе редко вызывают острую симптоматику, однако связанный с тревогой мышечный гипертонус может их проявляться, вызывая боль. Обычно в таких случаях план обследования включает обязательную консультацию отоневролога или невролога, владеющего техникой позиционных проб, для подтверждения ДППГ. Для уточнения характера панических атак и мышечно-тонического синдрома целесообразно провести суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, а также лабораторный скрининг на дефицит витамина D, магния и ферритина. актика лечения обычно состоит из двух направлений: проведение репозиционных маневров (например, Эпли) для купирования ДППГ и курс когнитивно-поведенческой терапии для коррекции тревожного расстройства. Дополнительно назначают вестибулярную гимнастику и методы мануальной релаксации для снятия мышечного напряжения. Самостоятельную вестибулярную гимнастику я прикреплю ниже, а также необходимо пройти тест на наличие тревоги и депресии, возможен подбор специальных препаратов для их коррекции при выявлении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острые боли
7 ответовКлинический диагноз (предварительный, требует подтверждения МРТ): Основное заболевание: Острый тяжелый корешковый синдром (радикулопатия) с неврологическим дефицитом на уровне L4-L5 или L5-S1 справа. На фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вероятная...
Здравствуйте! Состояние в любом случае требует очного приема врача/вызова скорой помощи/госпитализации. Медикаментозно в таких случаях рекомендуется прием габапентина/прегабалина, однако в описанном случае все же необходимо МРТ, чтобы исключить хирургическую патологию.
Сакроилеит
17 ответовДобрый день. Пять лет мучаюсь болями в пояснице. Есть небольшая грыжа в поясничном отделе. У меня с детства сколиоз пояснично-крестцового отдела 2-3 ст. Но после перенесённого ковида 2 года назад, характер боли стал другим. К болям в пояснице добавились тазовые боли. С утра я...
Да, я думаю, что причина неврологическая. По крайне мере, данных за ревматологию я не вижу на данный момент.
Головокружение
2 ответаЗдравствуйте. Недавно переболела ОРВИ. На 5-й день болезни почувствовала себя лучше, но на следующий день появилось странное ощущение головокружения, при этом не было потери ориентации или обморока. В эту ночь разболелся зуб, пол ночи из-за этого не спала. На следующий день...
Екатерина, здравствуйте. Как часто вы ощущаете в течение дня данные эпизоды? С каждым днём ситуация усугубляется или наоборот становится менее интенсивно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В марте у меня сильно заболело колено, передвигалась с большим трудом. На УЗИ: двухсторонний гонартроз; синовит обоих колен.суставов, больше слева; бурсит.Было ортопедом назначено лечение:дипромета №3( через неделю); аркоксиа№7, мелоксикам №3, мукосат №25(через...
Здравствуйте. Пока у Вас артроз 1-2 степени и менять сустав рано даже если есть остеонекроз. Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование. Я бы рекомендовал следующую схему лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пройти курс PRP или SVF терапии (Bio-Osteo) то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения мыщелка - туннелизация и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Проблемы с ПЖ?
13 ответовДобрый день! Василий, 54 года. В начале августа 2026 г стали беспокоить тянущие (несильные)боли в левом подреберье после еды, и не только. Кроме того - светлый кал. Тошноты, снижения аппетита нет. Прошел диспансеризацию. Анализы крови и мочи полностью в норме. 19.08.26...
Обязательно необходима консультация невролога в таком случае 🙌
Есть симптомы
3 ответаВрач - Часто ходил ночью в туалет. Почти каждые 2-3 часа. Но в последнее время лишь - просыпаюсь и не иду в туалет, так как количество мочи сократилось. - По 2-3 раза за ночь просыпаюсь. - А еще в последнее место - мочи стало меньше по утрам, субъективно. - Тяжесть внизу...
Добрый день. В чем вопрос? Очень много информации, которой стоит поделится с врачами очно! Следует пройти ряд исследований! 1. ПЦР на инфекции 2. Мужские гормоны 3. Общий и б/х анализ крови 4. Оанлизв мочи 5. Узи почек, простаты И это как минимум. Как-то так
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отменять ли преднизолон?
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Ситуация. Кот, сфинкс, 16 лет ровно. 2,5 года назад диагностировали (предположительно, из-за отклика на терапию, без биопсии из-за возраста) стероидо-зависимую энтеропатию, с тех пор на буденофальке. Периодами случалось обострение - рвота,...
Здравствуйте. При паллиативное лечении наиболее значимым показателем является общее состояние пациента. Если при отмене преднизолона наблюдается выраженное ухудшение качества жизни и другие методы коррекции состояния не эффективны- препарат целесообразно оставить в минимальной эффективной дозе. Так же, если не проводилось исследование на возможное нарушение функции щитовидной железы рекомендуется провести исследование на гормон т4, поскольку такая симптоматика может быть следствием сопутствующего гипертиреоза.