Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы после еды
13 ответовЗдравствуйте,меня зовут Нина ,32 года .Пол года назад заболела и пропила антибиотик ,после него появились экстрасистолы .Очень долгое время ходила по разным врачам ,сдавала анализы ,причину не находили .Была у 5 кардиологов ,они говорили все нормально пейте анаприлин ,но от...
Вам нужно выполнить фэгдс. Гастрокардиальный синдром- раздражение рецепторов кислотой в пищеводе,это опосредовано влияет на чсс и на появление экстрасистол. Сейчас начните прием Рабепразол 20 мг утром до еды(1 месяц) Пепсан Р в Саше три раза за 30 мин до еды(2 недели) И выполните фэгдс. Скажите, а что у Вас с тревогой?
Побаливает поджелудочная
2 ответаЗдравствуйте, у меня стала побаливать поджелудочная, а предыстория такая : мне всю жизнь вечно хочется есть, наедаюсь только мясом, морепродуктами, хотя сам худой при этом (рост 174 вес 65). Недавно был период, что не успевал так часто есть, и появились рези в желудке, пил...
Здравствуйте . Как давно выполняли фгдс и узи ? Стул какой ? Тошнота , рвота ?
Здравствуйте, при переезде 5 дней приходилось питаться бургерами, пирожками, мюсли, ролтоном. После этого началась ежедневная изжога. Пропил пару недель Омепразол, во время приема изжоги не было. Как прекратил пить - началась. В аптеке сказали, что Омепразол лечит, решил...
Лучше пройти ФГДС для начала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки узловой формы мастита
8 ответовДобрый день! Хочу обратиться за вторым мнением. 4,5 месяца нахожусь на грудном вскармливании. 10.05. Была у маммолога на узи МЖ, патологий не выявлено. УЗИ проходила с целью рядовой проверки, ничего не беспокоило. (Заключение прилагаю) В ночь на 11 мая не смогла приложить...
Да и да. Но умеренно. Холод не в виде льда. После кормления смочить пеленку в холодной воде и приложить к болезненному участку, пока пеленка не согреется до температуры тела. Лимфодренажный массаж - ребром ладони, смоченной в масле или присыпке, вверх радиально по направлению к ключицам и подмышке. Нажатие легкое
Боль в колене
9 ответовЗдравствуйте. В 2019 году была произведена операция "Хирургическое восстановление передней крестообразной связки коленного сустава". В 2023 году стал беспокоить щелчок при сгибании и разгибании колена. Периодически тянущая боль во внутренней стороне колена (иногда боль...
Здравствуйте. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw ---------------------------------------------------------------- Если хотите не спешить с артроскопией, то рекомендую другую схему консервативного лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Асцит, гепатит
2 ответаНемецкой овчарке 10 лет, кобель, не кастрирован. Кормим сухой корм Чаппи плюс каши на говяжьей обрези. Случился асцит. Сделали сделали узи (все органы в норме) и биохимию крови: о. белок 54,2 Альбумин 50,6 Мочевина 0,6 Креатинин 108,9 щ. фосфатаза 84,8 АСТ 86,1 АЛТ...
Обратитесь в другую клинику, не понятный диагноз, неподходит ни под ваши слова,что по узи все органы в норме, ни по анализам крови. Лечение в этом случае, "называется от всего". Либо пишите здесь подробный анамнез и прикрепите все результаты анализов и узи протокол
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите уважаемые врачи. Уже на протяжении нескольких лет существует подобная проблема. Как только прекращаю пить омез начинается во время еды или питья либо после жжение в правом плече (вернее где его середина), если упрямо не принимаю омез то потом начинается через...
Здравствуйте . Омепразол не как не связан с суставами , вам нужно разбираться с неврологов или ревматологом . А омепразол лучше не злоупотреблять , это негативно влияет на слизистую желудка .
Болевые ощущения в желудке
10 ответовПару лет назад появились на какое-то время болевые ощущения в желудке, поверхностные и не точечно а более-менее равномерно по стенке желудка, как правило проявлялись когда лежишь, особенно перед сном. Если поворачивался например на другой бок, то очаг боли смещался, я так...
Здравствуйте, оценить прогноз , на сколько зависит от грыжи рефлюкс можно после оценки ее размеров и понимания фиксированная она или нет. Чаще длительный прием ИПП назначается при наличии фиксированной гпод 3 ст и невозможности проведения оперативного лечения. При меньших размерах это чаще коррекция образа жизни как при гэрб, направлены на уменьшение повышения внутрибрюшного давления, чтобы уменьшить те самые патологические забросы + курсовые приемы ипп, прокинетики, альфазокс Будет важным сказать, что в принципе из желудка в пищевод в норме происходят забросы до 40 раз. В желудке всегда кислая рН, ее увеличение может быть связано с хеликобактер пилори , других бактерий нет в качестве дообследования, поэтому будет достаточно только дыхательный тест сдать Отсутствие при экспресс тесте на фоне ипп не дает нам возможности даже предположить что его точно нет. Делайте дообследование и от этого отталкиваться, качество слизистой улучшает ребамипид (ребагит или Гастростат) - выше писала У вас было достаточно выраженное воспаление в пищеводе, если оно будет сохраняться постоянно, регулярно - это может привести сначала к желудочной метаплазии пищевода, а далее к кишечной (что повышает риски развития зно пищевода) Почему все же писала про вероятно наличие хеликобактерной инфекции, у вас описывают рубцовую деформацию, более 50 процентов причины развития язв - это хеликобактер пилори Так же не исключается развитие функциональной диспепсии желудка (функциональная боль, функциональные нарушения моторики желудка)
Проблема с потерей веса
10 ответовЗдравствуйте, какое лечение посоветуете? Осенью, в октябре диагностировали язву желудка, делал ФГДС. Пролечил с помощью омепразола и ребамипида. Затем в январе появились неприятные ощущения в области живота, стало подниматься давление после приема пищи. В феврале сделал ФГДС...
Здравствуйте , Максим! Потеря массы на фоне диеты и ферментной поддержки может говорить о слабой работе поджелудочной железы. Несмотря на нормальные ферменты в крови, по УЗИ и МРТ есть признаки изменений. В таких случаях обычно применяют ферментные препараты в дозе с липазой не менее 25 000–40 000 ЕД на основной приём пищи, так как стандартной дозы мезима может не хватать. При дуоденогастральном рефлюксе допустимо продолжать урсодезоксихолевую кислоту по 250 мг дважды в день после еды до 2 месяцев, либо использовать гимекромон при болях и тяжести. Питание должно оставаться полноценным: 4–5 раз в день, с достаточным количеством белка и жиров (не менее 70 г в сутки). При выраженной слабости можно подключить лечебные белковые смеси. Полезно оценить витамины группы B, D, железо и цинк. Если снижение веса сохранится, обычно рекомендуют дыхательный тест на СИБР и анализ кала на эластазу и копрограмму для уточнения состояния тонкой кишки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
7 ответовДобрый день! После поднятия тяжести резко заболела спина, дальше по нарастающей. Несколько дней соблюдал постельный режим, мазал больное место диклофенаком. Пил комбилепен курсом. Не помогло. Боль стала отдавать в ногу, нога периодами немела. Сделал МРТ, результат...
Здравствуйте! Вероятнее вы описываете корешковый синдром . Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях можно начать прием целекоксиб При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)