Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
День добрый. Мне 46 лет. Уже лет 10, как страдаю невралгией тройничного нерва. Началось всё после лечения зуба. Начали происходить редкие прострелы, и пошло всё по нарастающей. Зубной врач посоветовал сделать резекцию верхнего корешка зуба, после лечения которого всё и...
Здравствуйте!
Мужчина, 54 года, рост 185, вес - 100, физически развит, лишний вес незначительный. Работа - динамичная (спасатель).
Боль в пояснице в покое - отсутствует. Боль возникает при разгибании, боль резкая, длиться несколько секунд (по типу "вступает в поясницу",...
Здравствуйте.
По заключению у вас имеются дегенеративно-дистрофические (возрастные) изменения пояснично-
го отдела позвоночника с нарушением статики (остеохондроз, спондилоартроз). Из особенностей: Добавочный поясничный позвонок LS (люмбализация S1 позвонка). Дорзальные протрузии дисков
L3-L4, L4-L5, L5-LS.
Вероятная причина болей: синовиальная киста в правом латеральном кармане на уровне L5-LS с компрессией корешка нерва говорит о том, что имеется образование, которое давит на корешок нерва и при нагрузке/наклонах/скрутках/подъёме тяжести.возникает резкая боль, то есть компрессия не постоянная.
Необходима консультация нейрохирурга с диском исследования для решения вопроса необходимости оперативного вмешательства.
Медикаментозная терапия может быть в виде следующей схемы лечения:
- НПВС на выбор:
- Эторикоксиб 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Лорноксикам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней
-таб.Мелоксикам 15 мг 1т. 1-2 р/д 7-10 дней
+ Обязательно ИПП омепразол 20 мг натощак в дни приема обезболивающего.
- При напряжении мышц использовать миорелаксанты: тизанидин (сирдалуд) 4 мг вечером 14-21 день;
Также местно можно использовать пластыри с НПВС (вольтарен, салонпас) на кожу над болезненной областью на 24 ч. и препараты с лидокаином (пластырь, гель, крем) местно на область боли.
Важно ограничивать тяжелые физ.нагрузки, подъем тяжестей на период лечения.
После курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель;
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога, также использование аппликатора Кузнецова/Ляпко.
Возрастные боли в спине нужно уменьшать при помощи физ.нагрузки, занятий спортом и укреплением мышечного корсета.
Показания МРТ:на уровне L5-S1 межпозвонковый диск пролабирует вправо до 6мм, с каузальной миграцией и тенденцией к секвестрации (разм секвестра6×9мм) общий вертикальный размер выпячивания до 13мм, оттесняет заднюю продольную связку, расширяет перидуральные пространства,...
Здравствуйте, грыжа действует на корешок, может давать боли отдающие полосой в ногу по боковой и задней поверхности ноги до самых пальцев, если боль заканчивается раньше, то данные боли с грыжей не связаны.
Сама по себе грыжа не болит, она может только сдавливать нервный корешок и давать стреляющие боли в ногу
Может быть боль в пояснице на фоне мышечно-тонического синдрома, боли в бедре на фоне изменений в тазобедренном суставе.
Профилактикой болей служит занятие лечебной физкультурой. Постоянная Физическая активность.
При обострениях боли следует принимать препараты НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
Если боли постоянные и не уходят более 3-х месяцев могут назначаться противоболевые антидепрессанты,например: венлафаксин, дулоксетин
Показаниями к операции при грыжи служит слабость в ногах(парез), нарушение функции тазовых органов (мочеиспускание, стул), выраженные боли которые ничем не копируются несколько месяцев
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МР-томограммах получены изображения позвоночника на уровне Th11-S5.
Физиологический поясничный лордоз сохранен, легкий правосторонний сколиоз в положении лежа. Тела позвонков сохраняют высоту и форму; имеются краевые заострения, формирующиеся остеофиты, дистрофические...
Здравствуйте, по результатам МРТ поясничного отдела позвоночника абсолютных показаний к оперативной коррекции нет, на данный момент можно попробовать полечить консервативно, для купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы, при тяжелых физических нагрузках ношение корсета полужесткого. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Добрый день! Обнаружена грыжа диска с сдавлением нервного корешка, рекомендована консультация нейрохирурга; из симптомов боли в пояснице и левой ноге + онемение ноги. Была на приеме у нейрохирурга, врач сказал что грыжа секвестрированная и необходима операция достаточно...
Здравствуйте. Если нет слабости в ноге, то нет никакой срочной необходимости оперироваться. Тем более если есть динамика положительная. Снимки смогу только завтра посмотреть.
Здравствуйте! У меня постоянно болит шея, голова,боль в левом плече. Боль и жжение в шее и голове. Головокружение, особенно по утрам, тошнота. Болят и немеют руки. иногда мурашковое состояние на подбородке. Часто бросает в жар и пот.
По результатам МРА сосудов шеи...
У вас все жалобы укладываются в остеохондроз шейного отдела. Лечение комплексное как медикаментозное так и не медикаментозное. Медикаментозное таб целеблекс 200 мг 2раза 5 дней затем 100мг.2раза 5 дней. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней таб нейромультивит 1 таб 2раза 14 дней. Таб. Бетосерк 24 мг 2раза 3мес. Не медикаментозное массаж, ЛФК Грязелечение, водное вытяжение, бассейн, озонотерапи, ИРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 20 января сделали операцию на позвоночнике грыжа L4-L5. Вроде все хорошо было, спустя месяц после операции прошла физиолечение электрофорез с лидазом 10 дней, еще спустя неделю пошла ЛФК и массаж на правую ногу и с 11 марта начало поясница болеть и боль отдавал...
Здравствуйте! Клинически и по результатам МРТ ПОП, вероятно, имеет место рецидив грыжи диска L4-L5. В таком случае первоначально возможно консервативное лечение, как и при первичной грыже диска. И если не будет эффекта от консервативного лечения, тогда рекомендуется решение вопроса об оперативном лечении.
Сейчас может быть целесообразна очная консультация оперирующего нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и определения наилучшией дальнейшей тактики.
Единственное, на мой взгляд, при рецидиве грыжи диска не стоит затягивать с консервативным лечением: если через 1-1,5 месяца не будет эффекта, то стоит вернуться к вопросу оперативного лечения. Это обусловлено тем, что послеоперационные рубцовые изменения после первой операции могут препятствовать резорции рецидива.
Показания МРТ:на уровне L5-S1 межпозвонковый диск пролабирует вправо до 6мм, с каузальной миграцией и тенденцией к секвестрации (разм секвестра6×9мм) общий вертикальный размер выпячивания до 13мм, оттесняет заднюю продольную связку, расширяет перидуральные пространства,...
Здравствуйте! Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги,но на это нужно время.
Корсет использовать не рекомендуется. Он ослабляет мышцы спины,что может дать ещё большую боль.
Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание и др. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Добрый день. Мужчина, 41 год. 2 недели сильные боли в области поясницы. Сначала онемела левая нога, потом появились судороги в правой. Сделал МРТ поясничного отдела, прилагаю снимок.
Подскажите, в моем случае обязательна операция или можно подобрать лечение без нее? Какое...
Здравствуйте, попробуйте полечить консервативно: амбениум по 2 мл в/м курсом 5 дней, мидокалм 100 по 1 мл в/м 2 р в день 5 дней,нейромультивит по 1 мл в/м курсом на 5 дней. Напишите потом как ваше самочувствие.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С 2017 года маму (1953 г.р.) беспокоят простреливающие боли в правой верхней щечной области. Вне зависимости от провокаций. Консультировалась у неврологов, стоматологов. Временами боль отступала. Консервативное лечение было без видимого эффекта. Сначала...
Здравствуйте !
Вы можете получить телемедицинскую консультацию в ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России в Санкт-Петербурга для решения вопроса об оперативном лечении.
В этом центре очень хорошие результаты по оказанию нейрохирургической помощи ( в том числе по микроваскулярной декомпрессии)