Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лекарств после инсульта
6 ответовЖенщина , 82 г. Инфаркт головного мозга. Прикладываю выписной эпикриз из больницы + файл, где расписали все таблетки по времени приема , которые были назначены . Просьба оценить адекватность и правильность назначения лекарств , возможно посоветовать что-то. Последнюю неделю...
Здравствуйте! В целом, комбинация препаратов верная (гипотензивная + снижение холестерина + аспирин = профилактика повторных ишемических событий) + (мексидол, церетон - их можно убрать точно: не оказывают они какого-то доказанного эффекта и их назначают, потому что "надо назначить") + (сорбифер - препарат железа, с учётом анемии, пользы от него гораздо больше, чем от мексидола, церетона) + (нолицин для лечения инфекции мочевыводящих путей - не больше 7 дней) Что касается давления - один из вариантов - побочный эффект нолицина, поэтому, если уже прошло 7 дней приёма - отменить и оценить давление в динамике, либо вариант, что лозартана недостаточно для удержания целевых цифр давления - к терапии добавить амлодипин 5мг вечером, при сохранении высоких цифр через 7 дней, увеличить до 10мг (в возрасте 82л не нужно стремиться снижать ниже 150-160: для мозга это оптимальный уровень давления в таком возрасте) Резюмируя: 1) Препараты назначены верно, но мексидол/церетон можно смело отменить 2) Если прошло более 7 дней - нолицин отменить - оценить эффект на давление 3) С целью коррекции - добавить амлодипин 4) Сдать развёрнутый общий анализ крови (там есть показатели, которые позволят исключить дефицит В12, как причину анемии - в обычном анализе из выписки этого нет)
Единственная почка, скф 20, креатинин 320. Калий 6,3 Артерии почки в норме, полая Вена тоже. По сердцу проблем нет. Давление 150/90-160/100 Пьем длительно Утро Эдарби 40, Небилет 1/2 таб., Вечер Амлодипин 5мг Была корректировка Эдарби 80 и добавили утром торасемид 5мг....
Здравствуйте. Варианты (обсуждаются с врачом очно): - увеличить торасемид до 10-20 мг (если позволяет давление и водный баланс), - исключить провоцирующие продукты, - рассмотреть калийсвязывающие препараты, - повторить анализы в динамике. При калии >6,0 любые блокаторы РААС (в т.ч. Эдарби/валсартан) назначаются с большой осторожностью. По гипертензии при вашей клинике логичнее: - оставить Эдарби 80 мг (или снизить до 40 мг, если калий упорно держится высоким), - рассмотреть добавление длительного диуретика (фуросемид или торасемид в корректной дозе, но это индивидуально), - возможно, усилить вечерний амлодипин до 7,5-10 мг - часто это улучшает утренние цифры, - Небилет оставить.
Отек стопы и почернение большого пальца
16 ответовЗдравствуйте! Папа перенес ковид в тяжёлой форме. При выписке 9.11.2020 ударил ногу в области стопы, большого пальца (почти парализованную после инсульта) о каталку, в результате возник большой синяк. Дома пропил курс лекарств в т.ч. метипред, ксарелто. Синяк долго не...
К сожалению у пациента гангрена 1 пальца там требуется ампутация, и критическая ишемия 4,5 пальцев там можно попробовать спасти, пациенту требуется немедленная госпитализация в отделение гнойной хирургии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное давление
36 ответовЗдравствуйте, многоуважаемый Врачи! Хотел бы обратиться за помощью . У мамы третий день подряд после пробуждения поднимается давление 160/95 до 180/100 . Два дня подряд вызывали скорою , приезжали делали кардиограмму по кардиограмме все нормально , давали таблетку моксонидина...
Выздоравливайте!
Правильность приема лекарств
18 ответовДобрый день! Проконсультируйте,пожалуйста,по поводу правильности приема лекарств. Женщина,75 лет, ХБП 3, по кардиологии диагноз не знаю. Выписаны: Апровель 150мг, Амлодипин 5мг, Аторвастатин 20мг, Эзетимиб10 мг, Кардиомагнил 75 мг, Дапаглифдозин 10 мг. Пациент принимает все ,...
Он и на функцию сердца чтоб поддержать эту функцию больше влияет чем Амлодипин
Правильный подбор лекарств
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 77 лет,неуточненная бронхиальная астма. Лечение: с утра и вечером по 1 дозе серетид. В течение дня при приступах беродуал, беротек, инспиракс и еще через небулайзер 15 капель беродуала. Ночью опять приступы , и опять по кругу. Ночью давление 160, а...
Здравствуйте. Какая доза Серетида? Стандартное лечение Серитид 250\25 мкг 1 доза 2 р в день, Мотелар 10 мг 1 т вечером 1 месяц, дышать Пульмикортом 500 мкг 2 мл 2 р в день 10 дней (чистым, без физ. р- ра и Беродуала). Если на этом фон сохраняется удушье- Инспирокс 1-2 дозы по требованию не более 4 р в сутки. Если лечение не помогает, надо поменять базовый препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По причине диареи (без повышения температуры) планируем пройти курс Экофурила. Прочитали, что следует с осторожностью, если принимаются препараты, угнетающие ЦНС. Нам неврологом прописаны Паксил (утром, одна полная таблетка, 20) и Триттико (на ночь, полная таблетка,...
Здравствуйте! Да, возможно. С каждым из перечисленных препаратов взаимодействие экофурила не найдено, он совместим, можете принимать.
Приём лекарства
7 ответовТТГ 2.58. Гликированный гемоглобин 5.8. Принимаю тироксин 75.Нужна ли корректировка дозы приёма? Спасибо
Здравствуйте Гипотиреоз в результате АИТ или после операционный? Если в результате АИТ, то коррекция дозы не требуется Если послеоперационный, то по поводу чего? Гликированный гемоглобин в пределах нормы Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Назначении лекарств
1 ответЗдравствуйте. Нужна Ваша помощь в назначении лекарств. Анализ недавно сделала на бак посев, беспокоят обильные выделения. Прилагаю результат ы анализов. Микроорганизмы группы...
Здравствуйте. Можно Амоксиклав 625 мг 3 раза в день 7 дней. Флуконазол 150 мг на 3 и 10 дни приёма антибиотика (чтобы не было роста грибов) . Вагинально после антибиотиков - лактажиналь по 1 капсуле 14 дней. Контрольные мазки через 10 дней после окончания свечей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
22 ответаЗдравствуйте,в августе резко поднялось давление 160/90 и пульс 158,была у кардиолога назначен Престилол 5 +5 1/2 таблетки утром начала принимать,но спустя время давление и пульс снова начали беспокоить, результаты УЗИ сердца прикрепила,направили к неврологу, сделали МРТ...
Добрый день! Препараты все совместимы, можно спокойно принимать их вместе. Единственный момент, препараты группы НПВС , такие как Аторика и Лорноксикам при гипертонической болезни могут поднять артериальное давление. Поэтому при проведении курса лечения измеряйте давление два раза в сутки, при повышенном давлении можно принять препарат короткого действия для снижения давления Моксонидин 0,2-04 мг.