Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,женщина 36 лет.Подскажите, два года не могут установить диагноз. По колоноскопии терминальный илеит хронический, по кт чисто, по мрт: в околопупочной обл сегментарное неравномерное утолщение стенки до 0,25мм, гомогенное накопление контраста. Терминальный отдел...
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Методом диагностики болезни Крона является колоноскопия с биопсий из всех отделов толстой кишки и терминального отдела тонкой кишки, анализ крови на антитела к сахаромицетам и цитоплазме нейтрофилов.
Ребенку ставят этот страшный диагноз, по факту соэ 40 и утолщение в кишечнике, больше отклонений нет в анализ крови мочи кала. Калькоскопии показала гастрит, в понедельник колоноскопия. Ребенок очень переживает, подскажите какая ещё может быть причина утолщения кишечника, до...
Добрый день! Простой колит может быть причиной утолщениям стенок и при других кишечных синдромах и заболеваниях. Крона имеет специфическую клиническую симптоматику и изменения в обследовании. Без колоноскопии диагноз не устанавливается.
До колоноскопии должны были сделать кальпротектин и обследовать на специфические антитела.
Добрый день. Ранее тут уже задавал вопрос. Хотелось бы утоснится. С августа 2024года болит подвздошная область справа. Начал сдавать анализы и прошел фкс. Кальпротектин от 01.25г был 19.5.кальпротектин от 28.12.25 -192. Боли все еще есть. Сдал анализ на сибр от 02.01.26...
Здравствуйте. Оснований считать, что по биопсии уже подтверждена болезнь Крона, нет. В гистологическом заключении описана лимфофолликулярная гиперплазия слизистой терминального отдела подвздошной кишки и умеренное воспаление без изменений, характерных для болезни Крона. Такая картина часто встречается при СИБР, постинфекционных изменениях, функциональных нарушениях кишечника и на фоне тревожных состояний. Повышение кальпротектина до 192 мкг/г соответствует умеренному воспалению и само по себе не подтверждает ВЗК, особенно при нормальном СРБ и отрицательных ASCA. Положительный водородный дыхательный тест указывает на СИБР, который может поддерживать боли в правой подвздошной области и повышение кальпротектина.
Диагноз К50.9 в этой ситуации является предварительным и требует наблюдения в динамике. Тревога, нарушение сна, усталость и головокружения чаще связаны не с ВЗК, а с хроническим стрессом, дефицитом витамина D и функциональными расстройствами ЖКТ. В таких случаях обычно сначала корректируют СИБР и дефициты, после чего оценивают самочувствие и уровень кальпротектина.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Анна Сергеевна.
По описанию колоноскопии подобные изменения могут произойти после терапии антибактериальными препаратами, обезболивающими, после отравления или даже на фоне подготовки к колоноскопии (особенно при помощи Фортранса).
По описанию гистологии - поверхностное воспаление, причины те же. Удаленный полип имеет признаки аденомы с низкой вероятностью перестройки, контроль колоноскопии в таких случаях обычно проводится через 2-3 года.
Кальпротектин незначительно выше установленных норм - может быть при изменении характера стула (кашицеобразный часты, или запоры), во время приема препаратов (ингибиторы протоновой помпы по типу Омепразола), на фоне вздутия живота. Подобные значения не говорят о воспалительном заболевании кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).
Здравствуйте. Помогите пожалуйста с диагнозом. С самого детства проблемы с ЖКТ. Были паразиты: лямблии, аскарида. С 8 лет гастрит, в подростковом дисбактериоз. Потом после того как переболела ко видом в 2022 году начались сильные обострения, ковидом переболела 3 раза и все...
Елена, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. По колоноскопии признаки терминального илеита могу быть вызваны примитивной реакцией на слабительное для подготовки к исследованию, кишечной инфекцией, СИБР, ну и, конечно, болезнью Крона, но по биопсии типичных для болезни Крона изменений нет. Также рекомендуют сдать кровь на иерсиниоз и псевдотуберкулез (Ig G, M). Амитриптилин начали уже?
Здравствуйте. По данным представленных обследований болезнь Крона не подтверждается. Колоноскопия описывает воспалительные изменения только в подвздошной кишке — слизистая бархатистая, с очаговой гиперемией, небольшим отёком и эрозиями, что расценено как эрозивный илеит. Это локальное воспаление может быть вызвано инфекцией, нарушением микробного баланса или реакцией на лекарственные или пищевые факторы, и не всегда означает хроническое заболевание. При болезни Крона обычно выявляют более обширное поражение с глубокими язвами, участками сужения просвета, участками «булыжной мостовой» и гранулёмы в биоптатах — в описании этого нет.
По ФГДС — поверхностный гастрит без признаков активного хеликобактерного процесса (дыхательный тест отрицательный). Копрограмма отражает умеренное количество растительной клетчатки, что чаще связано с нарушением переваривания на фоне воспаления кишечника, но без признаков тяжёлого синдрома мальабсорбции. Общий анализ крови без анемии и выраженного воспалительного сдвига: нейтрофилы и моноциты слегка повышены, что соответствует лёгкому воспалительному ответу.
Сейчас можно говорить о неспецифическом эрозивном илеите — воспалении терминального отдела подвздошной кишки, требующем наблюдения. В таких ситуациях обычно дообследуют кал на фекальный кальпротектин и проводят гистологию биоптатов — это позволяет подтвердить или исключить болезнь Крона окончательно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте у меня болезнь Крона гастроэнтеролог выписал ЛИКВИДЖЕН но в аптеках его нет подскажите пожалуйста аналог........................................,.......................
Здравствуйте.
По результатам колоноскопии не исключается болезнь Крона , или неспецифический язвенный колит.
По результатам биопсии будет установлен более точный диагноз.
Здравствуйте! Подобная картина ФКС указывает на отсутствие значимых проблем со стороны толстого и терминального отдела тонкой кишки.
Подобная картина морфологического исследования указывает на отсутствие изменений характерных для ВЗК и соответствует варианту нормы.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Ознакомилась с обследованиями.
По анализам крови, в целом, все спокойно
По колоноскопии есть изменения слизистой, но такие изменения не всегда соответствуют болезни Крона
Болезнь Крона достаточно сложный диагноз, для его установки оцениваем не только показатели колоноскопии, но и жалобы, была ли отягощена наследственность по заболеваниям ЖКТ, есть ли сопутствующие аутоиммунные хронические заболевания.