Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4237512

Что вас беспокоит?

Болезнь крона

Здравствуйте уважаемые врачи. Помогите пожалуйста с выбором лечения. Поставлен диазноз бк. Назначено Преднидазол 15 шт таблеток Азатиоприн 3 капсулы Чем заменить,что меньше побочек и не такие большие дозы. Благодарю заранее

Болезнь крона
40 лет
5 Апреля ·Просмотров: 496·Ольга, Шарыпово

Принятый ответ

Здравсвуйте , вам назначили данную терапию верно, так как у вас высокая активность в тонкой кишке с сужением просвета . Поэтому назначили гормоны преднизолон , чтобы снять воспаление быстро , а азатиоприн назначают вместе так как его действие начинается не сразу , а спустя время , как препарат накопиться в организме , то есть как раз к завершению приема преднизолона начнет работать азатиоприн .
Дозировки верные , они не высокие а стандартные при такой ситуации. Ни один из этих препаратов убирать самостоятельно не рекомендуется.

Дарья Александровна, буденофальк можно ли на него заменить преднизалон.его по количеству меньше.у преднизалона побочка отеки и опухание сильное может быть.
А препараты масалазин
Пентасол
Салофальком

Не рекомендуется заменять преднизолон на буденофальк , так как он слабее преднизолона. Понимаю , что там меньше побочных эффектов , но нам главное , чтобы эффективность терапии была выше .

Вам еще назначали месалазин?

Дарья Александровна, иного ничего не назначали.
Данные препараты тоже лечат бк.поэтому думала их можно пить т.к нет такой побочки как у преднизалона.
Согласно данным анализам точно ли это бк или может язвенный колит?
И таблетки на всю жизнь?
Могут ли эти симптомы быть вызваны другим заболеванием?
Какие анализы нужно провести, чтобы понять причину возникновения симптомов?
Эти анализы нужно проводить во время обострения болезни или регулярно?
Какие части желудочно-кишечного тракта поражены?
Как узнать, нужно ли подкорректировать лечение?
Что случится, если пропустить или прекратить прием препаратов?
Примерно в течение какого периода времени будет наблюдаться эффект от препаратов или отсутствие такового?
Какие побочные эффекты существуют у препаратов? Что делать при их появлении?

Что делать при возвращении симптомов заболевания? Появление каких симптомов считается экстренным случаем?
Если не получается проконсультироваться у врача, существуют ли безрецептурные аналоги необходимых препаратов?
Нужно ли корректировать диету?Нужно ли менять свой образ жизни?
Когда потребуется прийти на следующий прием?
Что делать в случае, если лечение оказывается слишком дорогостоящим?
Прости за такое количество вопросов.просто боюсь пропустить

Месалазины назначают при язвенном колите , при болезни крона они не эффективны.
С большой долей вероятности это болезнь крона, так как поражена тонкая кишка и там есть сужение просвета на фоне воспаления. Для язвенного колита характерно преимущественное поражение толстой кишки . Таблетки применяются обычно всю жизнь , так как заболевание хроническое . Заболевание болезнь крона аутоиммунное , причина в нарушение работы иммунной системы , анализов это подтверждающих кроме колонопатия с биопсии нет. Колоноскопия повторно после лечения назначается через 3 месяца и далее уже от этого начинают смотреть, когда делать следующую . Анализы рекомендуют пересдать через месяц посмотреть на уровень СРБ, общий анализ крови , кал на фекальный кальпротеткин . Если прекратить прием препаратов , то есть риск , что просвет тонкой кишки полностью сузится из за воспаления и тогда необходимо будет оперативное вмешательство . Если возникнут побочные эффекты связаться с лечащих врачом , какие они могут быть это все индивидуально . К доктору рекомендуется если все в терапии идет гладко , через 2-3 месяца.

Дарья Александровна, а этот просвет на фоне лечения востановится?или произошло сужение необратимо?

Сложно сказать , для этого назначается терапия и дальше смотрится , если сужение исключительно воспалительное , то оно пройдет, если уже есть фиброз , то может полностью не восстановится . Будет понятно только после терапии, которую вам назначали .

Дарья Александровна, через сколько начнется проявление преднизалона в виде побочки(полнота)

Может вообще не быть , там просто повышается аппетит и за счет этого люди набирают вес.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Ознакомилась с приложенными файлами.
Назначенная схема, при болезни Крона - это классическая схема . Дозировки стандартные, не высокие . Я бы не рекомендовала их заменять.
Преднизолон поможет выйти в ремиссию, снять воспаление.
А азатиоприн это пожизненная поддержка для кишечника. Как правило, незначительные побочные действия могут быть в начале лечения, пока организм адаптируется. Затем побочные действия минимизируются, а может их и вовсе не будет .
Замена терапии предполагается, при непереносимости каких либо из препаратов, поэтому альтернативная схема остается в запасе.
К сожалению, болезнь Крона это не то состояние, где можно подбирать лечение, легкое по переносимости. В таком случае, самое главное, это во время выйти в ремиссию, не получив осложнения. Так как уже сформированы рубцы и есть отек.
Азатиоприн он не сразу работает, начнет работать только через 8-10 недель. И поэтому нужно адекватное лечение на эти 8-10 недель для поддержания состояния.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.