Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ крестцово-подвздошных сочленений
5 ответовБолее трех месяцев беспокоят боли внизу поясницы с иррадиацией в правую ягодицу, пах, внешнюю поверхность бедра. МРТ от 18.08.2025: непротяженные участки костного мозга с гиперинтенсивным МР-сигналом на PdFS, изо-гипоинтенсивным на T1W в боковой массе крестца справа...
Здравствуйте В таком случае рекомендую очно консультацию ревматолога Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таком случае всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .) Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Колено болело уже примерно год, но слабо и не постоянно. В сентябре сломала эту ногу-перелом 5 плюсневой кости (подвернула на лестнице наружу). После этого колено начало болеть постоянно и ощутимо. Вчера сделала МРТ. Заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, какая тактика...
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, значительное повреждение мениска и боковой связки сустава ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Магнитотерапия на сустав курсом ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? В похожих ситуациях требуется использование фиксатора на коленный сустав и подмышечные костыли для снятия нагрузки на ногу ? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение ? Какие остались вопросы по данному случаю?
Мизинец правой ноги немного опух и по утрам побаливает. Сделал МРТ. Заключение следующее: МР картина отёка костного мозга V плюсневой кости, фаланг V пальца, синовита I и V плюснефаланговых суставов. К какому врачу обратиться с данной проблемой?
По фото есть признаки поперечного плоскостопия + длительная ходьба в неудобной обуви вызвала воспаление перегруженных отделов стопы и костного вещества .Отсюда болевой синдром и отек. Лечение: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -смена обуви ,на обувь с широкой носовой частью. -укрепление мышц стоп специальными упражнениями.(можно найти в ютуб)ежедневно после купирования болевого синдрома. -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) Болевой синдром может сохраняться до 2-3 нед и постепенно купироваться Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ колена
3 ответаДобрый день! Мне 18 лет.Беспокоят суставы, но все началось с колена. Боль возникает при долгом сидении, колено горит и болит. При движении все в порядке. Скованности по утрам нет. По МРТ «очаг неструктурности костной ткани и хряща в задних отделах латерально мыщелка...
Анна, здравствуйте! По одному обследованию сложно сказать, нужны еще лабораторные исследования.
Добрый день! Могли бы прокомментировать результат МРТ и сориентировать, что делать в этом случае дальше! Результат МРТ На полученных изображениях правого и левого тазобедренных суставов определяются следующее: Правый тазобедренный сустав: Определяется нарушение...
Здравствуйте. В этом случае никаких вариантов нет. Правый сустав подлежит замене - эндопротезирование. После него через год делать левый. Иначе ходить не сможет. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени + остеонекроз + перелом - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. СаД3 по 2т 3 раза в день. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Физиотерапия противопоказана. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Сезонная аллергия и МРТ
3 ответаЗдравствуйте, у меня сезонная аллергия, на данный момент заложенность носа, чихание. По другой причине делала МРТ головы. В заключении "гиперплазия слизистой левой лобной пазухи, обеих верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатой кости". Мой вопрос: это из за аллергии???и Что...
Здравствуйте. Это может быть проявлением полипозного риносинусита. Нужно обратиться очно к лору для осмотра, КТ ОНП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ головного мозга
23 ответаРезультаты МРТ: 1. Очаговые изменения вещества головного мозга сосудистого характера (Fazekas 1) 2. Очаг структурных изменений мягких тканей области левого мыщелка затылочной кости (наиболее вероятно, киста) 3. Кисты левой верхнечелюстной пазухи Подскажите, пожалуйста, есть...
Здравствуйте! Прикрепите 1 лист описания, пожалуйста.
Потеря веса и МРТ
5 ответовДобрый день. Беспокоит потеря веса и небольшие боли в области левого тазобедренного сустава. Делал МРТ позвоночника и там есть такая фраза "в видимых отделах подвздошной кости визуализируются единичные очаговые изменения". Рекомендовано дообследование крестцово подвздошных...
Здравствуйте. Вам следует пройти дообследование: МСКТ с контрастом крестцово-подвздошных сочленений. Только мрт не достаточно для постановки диагноза.
Здравствуйте! 6 сентября на пробежке пробежал 7км без должной разминки, на следующий день (7 сентября) при ходьбе заметно болели оба голеностопа, но к середине дня боль прошла. 8го сентября вечером послед длительной ходьбы снова появилась боль и впервые отёк, но только в...
Здравствуйте. Как это возможно, если травматического воздействия на ногу не было и боль усиливалась постепенно? Такое возможно. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. Подскажите, пожалуйста, как правильно долечивать ногу? По Протоколам после обнаружения стресс-перелома показано наложение гипсовой повязки, ходьба на костылях и лечение по принципам обычного перелома. Поскольку с момента перелома уже прошло 3 недели, сейчас гипс можно не накладывать, но на ногу очень желательно 2 недели не наступать и дать перелому полностью срастись. Через 2 недели сделать КТ. По КТ можно будет оценить степень сращения точно. На что похоже заключение МРТ и не может ли быть ошибки относительно перелома? Описание полностью соответствует картине стресс-перелома и ошибиться невозможно. П.С. Стресс-переломы опасны тем, сто не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Более двух недель испытываю тянущая боль в поясничном отделе, ориентировочно от копчика по крестцовой кости преимущественно справа. При движении правой ноги, поднятии ноги, попытка обуться, надеть носок и тп - жгучая боль по крестцовой кости справа, по ощущениям...
Здравствуйте Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин По МРТ описаны возрастные изменения , выраженные признаки остеохондроза позвоночника