Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд жжение
4 ответаДобрый вечер.МНе 21 год.Половую жизнь веду почти 1 год. На данный момент нет половой жизни уже 5 месяц. Я прошла лечение антибиотиками,свечами ,противогрибковыми средствами и тд,по назначению врача. После сдачи мазка все равно мазок был не чистый,среда кокковая. Врач...
Камилла, здравствуйте. Похоже на проявления молочницы, по описанию. Выпейте капсулу Флуконазола дозировка 150 мг, через 72 часа еще одну капсулу в такой же дозировке. После антибиотиков пили что-то для нормализации микрофлоры? Линекс, Аципол?
в середине июля хирург поставил артрит коленных суставов( просто на основе симптомов), пропила цифран, омез и мелоксикам 5 дней, но симптомы остались и идет ухудшение. Сдавала анализы в самом начале болезни и через 2 недели после окончания антибиотикотерапии. После родов...
Софья, здравствуйте По анализам, данных за артрит нет . Необходимо дообследоваться 1. Для исключения реактивной артропатии: иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус (кровь) 2. Анализ на АЦЦП - один из самых информативных маркеров ревматоидного артрита . С-реактивный белок 3. Если есть высыпания любого характера или анамнез псориаза у родственников - консультация дерматолога на предмет вероятности псориаза 4. МРТ коленных суставов Есть повышение Липопротеин А-относится к категории атерогенных липопротеинов. Его повышенная концентрация ассоциирована с увеличенным риском развития атеросклероза . Необходимо сдать липидограмму ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды ) , гомоцистеин Кроме того , обязательно нужно оценить функцию печени и желчевыводящих путей, нужно сделать узи органов брюшной полости. Так же проверить уровень ферритина, железа , ОЖСС , для исключения дефицита.
Сохранение болевого синдрома после успешной эрадикации H. pylori. В октябре 2025 прошёл курс антибиотикотерапии, эрадикация подтверждена (13С-дыхательный тест отрицательный). Несмотря на это, сохраняются жалобы: периодическое ежедневное жжение и покалывание в эпигастральной...
Конечно можете перейти. Рабепразол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. С середины июля беспокоит жжение краёв и кончика языка, слизистой полости рта (как обожженая), боль в горле, боль под языком (болезненные увеличенные шишечки под языком), увеличенные подчелюстные лимфоузлы. Налет на зубах и деснах образуется...
Здравствуйте, Алена. По ЖКТ сохраняется активная инфекция Helicobacter pylori на фоне хронического гастрита и недостаточности кардии, что может объяснять изжогу, жжение в пищеводе, тошноту, метеоризм и нестабильный стул. Пониженный ферритин указывает на железодефицит, который способен усиливать жжение и чувствительность слизистых. Повышенная альфа-амилаза может быть связана с реактивными изменениями поджелудочной железы на фоне обострения гастрита или дуоденогастрального рефлюкса. По полости рта выявленный стрептококк в высокой концентрации, налёт, жжение языка и слизистой, болезненность подчелюстных лимфоузлов могут указывать на хронический очаг инфекции в сочетании с дисбалансом микрофлоры после антибиотикотерапии и железодефицитом. В таких случаях обычно уточняют степень активности H. pylori (антиген в кале), контролируют ферритин и железо в динамике, проверяют уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, а при жалобах со стороны кишечника выполняют копрологию и кальпротектин. При подтверждении активности H. pylori возможно проведение повторной эрадикации
Хронический сепсис?
42 ответаЗдравствуйте! Меня беспокоит субфебрильная температура на протяжении полутора лет. По поводу субфебрилитета проходила обследование (фгдс, кальпротектин, анализы пцр на ВЭБ, ЦМВ, герпес 1, 2, 6, ВЗВ, сдавала ig m и g, мрт головного мозга, брюшной полости, гинеколог (нашли...
Здравствуйте. Все в пределах нормы никакого сепсива у вас нет и быть не может не надумывайте
Здравствуйте,уважаемые доктора!прошу помочь мне,уже нет сил ни физических ни моральных.В сентябре заболел живот.Был понос.Пропила в октябре самостоятельно ципрофлоксацин,на неделю легче стало.затем боли вернулись.обратилась к врачу,сдала копрограмму и дисбактериоз.показал...
Хорошо ? Постарайтесь сегодня уснуть, помассируйте живот ? Можете закрывать, если нашли ответ на свой вопрос ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли при гайморите
58 ответовГайморит или синусит приходит в мою жизнь периодически. Может быть раз в пол года бывает, может и реже. Обычно это бывает так, заболело горло, засекаю 2-3 дня, как начинается синусит. В понедельник заболело горло, во вторник начало закладывать нос. Лечение всегда одинаково....
Здравствуйте , для уточнения диагноза и оценки состояния пазух рекомендуется выполнить рентген или кт придаточных пазух носа и сдать анализы ( оак и с -реактивный белок ) Если по анализам будут признаки бактериального воспаления , то добавить к лечению антибиотик внутрь . В нос рекомендуется использовать : - промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней . - В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней . Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза) Как правило , в местных ,для носа ,антибактериальных препаратах , низкие дозы антибиотика , которые недостаточны для купирования бактериального воспаления .
Собака, 4.1 кг, йорк, стерилизована. Сочетанная проблема: стресс-индуцированное обострение язвы желудка на фоне синдрома разлуки. Неэффективность предыдущей схемы, отказ от еды. Анамнез: 1. 25 дней назад — острое состояние: рвота с прожилками крови после поедания...
Здравствуйте. По описанию ситуации действительно провоцирующей причиной проблемы может быть стрессовое расстройство, в сочетании с хронической патологией ЖКТ. К сожалению, если нет возможности полностью устранить стресс фактор полного выздоровления добиться скорее всего не удастся. Для облегчения состояния и улучшения качества жизни можно обсудить с лечащим врачом коррекцию схемы, включение противорвотных препаратов центрального генеза. Это могут быть препараты маропитанта, есть более доступные по цене по сравнению с серенией маропиталь, шиерия и другие. Для снижения стресса можно пробовать габапентин средняя 10 мг/ кг веса 2 р/ сутки. Для стимуляции аппетита можно пробовать миртазапин. Так же можно обсудить включение в схему омепразола 1 мг/ кг веса 1 р/ сутки. Рекомендуется так же провести дообследование - общий и биохимический анализ крови, анализ кала методом ПЦР желудочно-кишечный большой профиль для исключения хронических кишечных инфекций.
Острый синусит
6 ответовЗдравствуйте. с 1 января заболела был насморт и температура 37. На 2й день болезни - густые зеленые сопли. Сдала ОАК - лейкоциты 9.1 10*9/л. Врач выписал антибиотики Цефиксим 400 на 7 дней. Закончила прием антибиоитиков - самочувствие улучшилось, но зеленое отделяемое из носа...
Здравствуйте , на основании ваших жалоб и рентгена ,кукушка, действительно ,неэффективный метод лечения . Рекомендуется : Промывание полости носа Физиологическим раствором ( 0,9 % NaCl) ( со шприца без иголки ) 2-3 раза в день -5 дней , после этого в нос спрей Називин ( Ксилометазолин ) по 1 дозе 2 раза в день – 3 дня , через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат по 2 дозы 2 раза в день – 14 дней . Если после лечения боль в области пазухи будет сохраняться , рекомендуется сделать КТ ППН и сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР метановый/ДГР
12 ответовОсновные жалобы (длятся более года) 1. Выраженное вздутие и метеоризм (особенно по утрам и вечером после еды). 2. Чувство быстрого насыщения и «стоящего» желудка после еды. 3. Стойкая усталость, апатия, разбитость (симптомы астении). 🩺 Пройденное обследование (есть на...
Здравствуйте, внимательно ознакомилась с анамнезом СИБР действительно нередко рецидивирует, также стоит отметить, что нередки случаи, когда бактерии СИБР проявляют устойчивость к рифаксимину (альфа-нормиксу) в таких ситуациях эффект от лечения может быть недостаточным или временным, так как флора сохраняет свои агрессивные свойства и не чувствительна к действию препарата. Так как СИБР вторичен, на активное размножение условно-патогенной флоры может влиять нарушения со стороны отделения желчи, поэтому, в целом, да: можно рассмотреть прием препаратов УДХК курсом 4 недели, также с учето отмеченных моментов выше относительно вероятной неэффективности альфа-нормикса, рассматривается терапия второй линии - это Норфлоксацин 400 мг по 1 таб 2 раза вдень после еды 10 дней + Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 10-14 дней + Дюспаталин Дуо по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + диета LowFodmap. Обычно повторное тестирование СИБр не требуется, ориентируемся на симптомы Лечение ДГР обычно подразумевает нормализацию смыкания сфинктера желудка - привратника, так как он за счет слабого смыкания пропускает желчь вверх в желудок - используются прокинетики, но можно рассмотреть вариант приема не итоприда , а диспевикта по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антациды, которые связывают излишне попавшую желчь - например фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 14 дней + препараты удхк (урсосан или урсофальк) + некоторые профилактические мероприятия: 1. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 2 Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 3. После приема пищи не наклоняться