Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №1517738

Что вас беспокоит?

Поставили артрит, но боли в ногах продолжаются, держится температура

в середине июля хирург поставил артрит коленных суставов( просто на основе симптомов), пропила цифран, омез и мелоксикам 5 дней, но симптомы остались и идет ухудшение. Сдавала анализы в самом начале болезни и через 2 недели после окончания антибиотикотерапии. После родов (10.03.2023) у меня сильный спад иммунитета, болею гнойными ангинами уже который месяц, хожу постоянно к Лору, терапевту, но никто ничего сделать не может. Мне кажется, что что-то серьезнее, но какие еще анализы сдать не знаю. В апреле сдавала мазок из горла: нашли синегнойную палочку и кандиду, а в цервикальном канале палочку коли. Пропивала также цифроплаксацин. На прошлой недели сдала опять мазок из горла, картина там хорошая, никакой патогенной микрофлоры нет( только стафилокок, но в комментарии указано, что он в нормальном кол-ве). Подскажите, говорят ли данные анализы крови о чем-то? что можно еще сдать, чтобы убрать подозрения на какие-то более серьезные болезни? Уже грешу на рак кожи (много родинок), токсоплозмозе или герпесе.

-тонзиллит -остеохондроз - миопия высокой степени
22 года
18 Августа 2023·Просмотров: 208·Софья, Хабаровск

Принятый ответ

Софья, здравствуйте

У вас что и в анализах от июля, что в августе есть признаки дефицита железа(низкого ферритина ).
В июле нтзкий цветовой показатель,МСН,МСНС,содержание гемоглобина в ретикулоцитах. А сейчас низкий цветовой показатель и МСН.
Учитывая, что были роды- Есть огромный смысл сдать кровь на ферритин (это запасы железа). Если он будет ниже 30- препараты железа принимать. Это говорит и о сниженном иммунитете и не очень хорошем самочувствии тоже. Потому что все самочувствие зависит от него. Сдать кровь на ферритин.

В августе есть нейтропения и лимфоцитоз- как признак перенесенной вирусной инфекции, может герпесвирус,может бессимптомно протекало.
Но нет тенденции к постоянному лимфоцитозу(ранее не было такого) и поэтому это не настораживает никак.

1. Таким образом, проверйте ферритин и витамин Д.
Пока начните витамин Д 2000 ме/сут. Вит.Д очень важен доя организма и иммунитета, вы можете прочитать об этом.
Если по результатам будет недостаток или дефицит витамина Д- доза будет другая, лечебная.

И вас беспокоит артрит еще? тогда суставы были припухлые болезненные?
В анализах нет признаков бактериальной инфекции вообще.
АСЛ-О в норме, нет перенесенной стрептококковой инфекции тоже.
Вы на ГВ? Сустав мажьте нпвп гелями - ибупрофен/найз/диклофенак-3-4 раза в день.
Если боли сильные- нурофен детский/ибупрофен можно и на ГВ тоже.

2.Вам нужно сдать кровь на мочевую кислоту еще, нет ли подагрического артрита.

Ваши дальнейшие действия в 2пунктах.
Желаю крепкого здоровья.

Сафия Ринатовна, спасибо вам бошьшое. Все сдам.

Я не на ГВ. Витамин Д3 я пью каждый день в дозировке 2000 уже с апреля, железо начала принимать 2 недели назад( из-за первого результата).

А артрит начался с середины июля и вот боли сильные до сих пор. Я в самом начале побежала сдавать все анализы и понять ничего не могу, потому что ревматоидный фактор в норме. Его наверное тоже есть смысл пересдать, поскольку первое исследование было проведено вовремя приема мелоксикама( может влияет, он же противоспалителтный)

Артрит бывает ревматоидный, подагрический, реактивный(после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции ).

У вас вряд ли ревматоидный, РФ в норме, прием мелоксикама не влияет.

А припухлость отечность сустава была? Может это не артрит, а артроз у вас начинается, конда хрящевая ткаеь истончается. Есть смысл рентген данного сустава сделать.
И кровь на уровень мочевой кислоты проверьте?

Сафия Ринатовна, припухлости нет вообще. Боли в коленях и в левой руке, возле плеча и ниже до локтя.

Спасибо вам за помощь, сдам кровь и рентген сделаю

Рада помочь??

Принятый ответ

Софья, здравствуйте

По анализам, данных за артрит нет . Необходимо дообследоваться

1. Для исключения реактивной артропатии: иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус (кровь)
2. Анализ на АЦЦП - один из самых информативных маркеров ревматоидного артрита . С-реактивный белок
3. Если есть высыпания любого характера или анамнез псориаза у родственников - консультация дерматолога на предмет вероятности псориаза
4. МРТ коленных суставов

Есть повышение Липопротеин А-относится к категории атерогенных липопротеинов. Его повышенная концентрация ассоциирована с увеличенным риском развития атеросклероза . Необходимо сдать липидограмму ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды ) , гомоцистеин

Кроме того , обязательно нужно оценить функцию печени и желчевыводящих путей, нужно сделать узи органов брюшной полости.

Так же проверить уровень ферритина, железа , ОЖСС , для исключения дефицита.

Надежда Игоревна, спасибо большое, буду сдавать

Пожалуйста ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.