Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени после антибиотика
5 ответовДобрый день В начале июня принимал 7 дней Авелокс он дал побочный эффект в виде воспалений фасций по всему телу. Все побочки исчезли кроме коленей. Тогда принимал Глюкозамин хондроитин мсм + гиалуроновая кислота и экстракт босвеллии. За 3 дня после начала приема все прошло....
Здравствуйте. Я не исключаю боли в опорно-двигательном аппарате из-за реактивного артрита на фоне воспаления хр воспаления в выделительной системе. Реактивные артриты на фоне урологического воспаления - довольно частая история. Не исключаю побочного действия лекарств или дегенеративных повреждений мягких тканей в суставах. В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ - пересдать. 2. Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после обследования.
Добый день.Ребенок инвалид глубокоумственный отсталый ,речь не понимает ,эпилепсия(приступы ежедневно,резистнентная форма эпи),16 лет.Во время приступа сломал бедренную кость,т.к. болевой порог снижен ,поехали на рентген через три дня,при надевания памперса он искажал лицо...
Здравствуйте. При переломе бедра, тем более при рекурвации суставов( избыточное переразгибания в суставах) показано наложение гипсовой т/бедренной повязки. В данном случае укороченной гипсовой т/бедренной повязкой, с гипсовым замком в области т/бедренного сустава. Гипсовый техник отлично об этом знает. Гипсовую повязку накладывать через подкладочный материал - ватномарлевую или фланелевую. Гипсовая повязка в готовом варианте должна выглядеть- она должна быть выше костей таза.,т.е. крыльев подвздошных костей на 6-8см.и обязательно захватывать коленный сустав и в/3 голени. Вся правая конечность при гипсовании должна быть отведена кнаружи на 10-15градусов, голень слегка согнута в коленном суставе и повернута кнутри,чтобы носок стопы смотрел чуть-чуть кнутри. далее- выступающий подкладочный материал из под гипса , должен загнут на гипс и фиксирован туром гипсового бинта. Везде, вверху в области живота боков, сзади в области ягодиц, в области промежности, паха и в/3 голени подкладочный материал выступал в качестве "воротничка". Все это, выше сказанное создаст благоприятные условия нахождения в гипсовой повязке для мальчика, даст оптимальные условия ухода за ним и Поможет избежать пролежней от гипса .Удачи.
33 года, рост 170 см, вес 53-54 кг) 5 августа заболело колено, после того как пару часов таскала и поднимала 12 кг детского человека. В анамнезе 4 года суеты, по шагомеру в 13-17 тыс. шагов, ежедневное поднятие тяжестей по нарастающей (от 3 до 17 кг), присяды с этими орущими...
Здравствуйте. Ерунда какая-то с Дипроспаном. Давно пора было сделать, купировать синовит, а потом вводить гиалуронку. Теперь нужно ввести Дипроспан. Гиалуронку пока не вводить. На Дипроспане должен уйти отёк и боли. Только потом начнёт работать Флексотрон и поддерживать ремиссию. По идее, больше пока вводить Флексотрон не нужно. Следующий раз введёте через пол года, не ожидая обострения. Когда войдёте в ремиссию, всё будет от Вас зависеть. Продолжите поднимать тяжести и устраивать забеги - будет рецидив. Нет таких лекарств, что бы восстановить сустав в первозданном виде. Ниже рабочая схема лечения при обострении. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучевая невропатия
11 ответовЗдравствуйте! Я фитнес - тренер. Сегодня пришёл клиент, который получил осколочное ранение предплечья на СВО. У него повреждён лучевой нерв, но по исследованиям не определили полностью или частично. Из симптомов отсутствие сувствительности тыльной стороны кисти и некоторое...
Вы, как тренер, можете разработать ему индивидуальную программу, подопечный должен ее придерживаться. Если не соблюдает- это его ответственность. Но это уже юридическая сторона взаимоотношений. Можно отправить его на консультацию к медицинскому специалисту- врачу ЛФК или кинезиологу, которые распишут программу реабилитации.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У нас результаты УЗИ следующие: правый сустав Формирование костной части вертлужной впадины: полноценное Костный эркер: прямоугольный Угол альфа: 51 градус Хрящевая часть крыши: охватывает головку бедра Угол бета: 57 градусов Головка...
Здравствуйте. Подушку, либо треугольный валик, либо другие методы широкого пеленания необходимо носить постоянно во избежание развития вывиха. Обсудите способы широкого пеленания в Вашем случае с детским ортопедом
Нужно ли лечить дисплазию ТБС
3 ответаДобрый день! Очень прошу помощи в принятии правильного решения в плане лечения ребёнка! Девочка сейчас 7 мес и 3 недели. В 2 мес делали узи тбс патологии не выявлено. начиная с 3-4 мес начала замечать щелчок в левом бедре и трудное отведение бедер. Обратилась к ортопеду, он...
Норма углов для девочки в 7 мес 22 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть уступообразной. Слева однозначно дисплазия, подвывиха нет. Без шины нельзя, "перерастет" заканчивается ранним артрозом. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у меня ребёнку поставили диагноз "дисплазия тазобедренных суставов" почти в три месяца. Сделали узи, подозрение на дисплазию написали, ортопед отправила на рентген и там подтвердили диагноз. Угол на одной ноге 29, на другой 34. Ортопед...
сделайте контрольное УЗИ обследование суставов у адекватного узиста. это всё поставит на место. по сумбурным данным вашего рассказа ничего точно сказать нельзя, кроме того, что кто-то явно не на своем месте из врачей, которые вам встретились.
Моторные тики
19 ответовЗдравствуйте!Ребенку 6 лет(будет 27.12.) появились тики летом,9 июля,вертел головой,был триггер к этому,он очень впечатлительный.Яерез два месяца мотания прошли,сейчас появилось пожимание плечами, выдвижение челюсти вперёд и запрокидывание головы.Ранее мы уже...
Здравствуйте. Тикоидное расстройство требует,в первую очередь,соблюдение режима. У вас уже хроническое течение тиков,поэтому медикаментозное лечение показано в обязательном порядке,иначе они могут остаться на всю жизнь(просто будут меняться проявления). Наша задача-полностью избавиться от тиков. Из дообследования советую пройти ЭЭГ,рентген делать не нужно. Наличие тиков и вирусов-не имеет взаимосвязи. *фенибут по 1/3 таб 3 раза в день-2 месяца по схеме: 1,2,3,4,5,6 недели-по 1/3 таб 3 раза в день 7 неделя-по 1/3 таб 2 раза в день 8 неделя-по 1/3 таб 1 раз в день и отмена *пантокальцин по 0,25 по 1 таб 2 раза в день-2 месяца По схеме: 1 неделя-по 1 таб 1 раз в день 2,3,4,5,6,7 недели-по 1 таб 2 раза в день 8 неделя-по 1 таб 1 раз в день До 17 часов,после еды(через 15-30 минут) *магне в 6 по 1 таб 2 раза в день-1 месяц(запивать 1/2 ст воды,во время еды)
Грыжи поясничного отдела
1 ответДобрый день,имеются грыжи поясничного отдела .Примерно месяц назад заболела нога,перестали подниматься пальцы на ногах.Боли нет.Делал капельницы,уколы.Улучшения нет,пропала мыщца на голени.Нейрохирург настаивает на операции.Как можно ее избежать,помогите пожалуйста! МРТ 2024...
Здравствуйте. По вашим жалобам можно сделать вывод, что у вас периферический парез стопы, амиотрофии мышц голени, за короткий период времени происходит инвалидизация. На исследовании у вас 2 грыжи с секвестрами: L4/L5 0,7 см с каудальной миграцией - секвестром (кусочек грыжи не просто выпирает в канал спинного мозга, но еще и уходит немного вниз в сторону крестца) и давит на дуральный мешок и правый корешок L5; И ещё грыжа L5/S1 0,6см с каудальной миграцией - секвестром на 0,5см на фоне ретролистеза тела L5 позвонка. Вы можете ещё потянуть время, но чем дольше секвестр давит на корешок нерва, тем больше будет развиваться слабость в ноге и будет худеть (сохнуть) мышцы ноги. Можно принимать сосудистую, протекторную, противоотечную терапию: Маннит 200.0 + 8 мг дексаметазона в/в кап. 3 дня, Цитофлавин 10.0 + 200.0 физ.р-ра в/в кап. 10 дней, Комбилипен 2.0 в/м 10 дней, Ипидакрин 1,5% в/м 10 дней, Ксефокам 8 мг в/м 7-10 дней под прикрытием желудка омепразолом 20 мг натощак. Но обратите внимание, у вас прямые показания к оперативному вмешательству, не затягивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ректоцеле у нерожавшей
1 ответДобрый день. 1,5 года меня беспокоит чувство неполного опорожнения при каждой дефекации. Недавно решилась на обследование МР-дефекография, в результате которой у меня нашли, цитирую, 1) переднее ректоцеле: умеренное (2-4 см), глубиной 25 мм от передней стенки, 30 мм...
Здравсвтуйте. Судя по обследованию явно не первая степень у вас ректоцеле и опираясь на жалобы. Лечением занимаются как проктологи так и гинекологи, лечение чаще всего оперативное нужно делать реконструкцию. Конечно вы можете попробовать консервативные методы дай бог помогут. Будьте здоровы