Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2025 году была проведена четвертая процедура ЭКО с предварительной и последующей гормональной поддержкой. Во время беременности возникли жалобы на изжогу, отрыжку и давящей боли внизу под ребрами посередине. Терапевт в женской консультации назначил - гевискон....
Оксана, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, омепразол по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (но совершенно не совместим с ГВ)
Поэтому на ГВ останавливаются на омепразоле и вспомогательных препаратах по типу гевискон, пепсан р
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Дочке 10 лет, пальцы все в сухие , трескаются, уже месяц першит в горле , кхекает, говорит , что то мешает и чешется в горле. Сдали иммуноглобулин Е : результат 650. Повышен магний, понижен цинк. Нецтрофилы повышены и понижены лимфоциты.
Елена, доброе утро. У вашего ребёнка явно аллергическая реакция, нужно выявлять на, что. У вас есть животные? Перьевые подушки,? Что она любит есть? И это у неё постоянно дома и в школе и на улице или где то она чувствует себя лучше?
Мне 24 года. С подросткого возраста мучалась с проблемой дыхания. Постоянно не хватало воздуха, будто не могла сделать полный вдох, вечно зевала и пыталась глубоко вздохнуть. Врачи разводили руками, фвд в норме, лёгкие в норме, сатурация в норме, говорили психосоматика....
Чаще всего это не одна «бактерия в горле», а сочетание ларингофарингеального рефлюкса (LPR)/не‑кислотного рефлюкса, постназального затекания (ринит/синусит/аллергия), бронхиальной гиперреактивности/кашля‑варианта астмы или сенситизации (гиперчувствительности) гортани и нервно‑функциональных причин. Поэтому простой курс Нольпазы + итоприда в течение месяца не удивительно что не помог — часто нужно больше времени, другие обследования и комплексный подход.
- Один месяц — слишком короткий срок для оценки эффекта при подозрении на LPR или хронический рефлюкс (обычно 8–12 недель, иногда двукратная доза ППИ).
- LPR часто обусловлен не только кислым рефлюксом; бывает не‑кислотный рефлюкс, на который ППИ не действует.
- Причина кашля может не быть гастро‑эзофагеальной: постназальное затекание, аллергия, астма, ларинголарингеальная гиперчувствительность и т.д. — тогда ППИ неэффективны.
- Возможна неправильная приемная схема (ППИ нужно принимать натощак, за 30–60 минут до еды).
- Итоприд имеет ограниченные доказательства при рефлюксе; он не решит проблему, если причина не моторная.
В таких случаях рекомендуют
1. Осмотр ЛОР (ларингоскопия/видеоларингоскопия) — оценит заднюю стенку глотки, голосовые складки, гиперемию, отёк, слизь, признаки LPR.
2. 24‑часовая pH‑импедансометрия (pH‑импеданс) — лучший тест для определения как кислотных, так и некислотных рефлюксов и корреляции с симптомами.
3. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — при подозрении на эзофагит, дисфагию, если не было недавно.
4. Рентген легких/КТ (если есть «трахеобронхит» на фоне влажного кашля или подозрение на пневмонию/бронхоэктазы).
5. Спирометрия/брониходилатационная проба — исключить астму или обструктивную патологию.
6. Аллергологическое обследование (кожные пробы/IgE) и исследование носа/синусов (КТ пазух) — при постназальном затекании.
7. УЗ/клиническое обследование зубов/миндалин — хронические тонзиллиты.
8. Микробиологический посев из зева
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале декабре у меня заболело горло, почти без температуры, она была примерно 2 дня около 37 градусов. Кашель был сильный с мокротой. Терапевт поставил ОРВИ. Выписали антибиотики. При выписке горло продолжало болеть. Отправили к ЛОРу. ЛОР поставил диагноз – острый трахеит....
Здравствуйте, не меня ли место жительства? Не заводили новых животных ? Не было каких то аллергенов ?
Обычно если есть изменения голоса ,то лучше смотреть гортань эндоскопически. И ещё лучше у врача фониатра.
Тут, к сожалению не видя связки сложно что то сказать. Вы курите ?
С носом нет проблем ?
Добрый день, уважаемые доктора. У меня начались проблемы с горлом 2 месяца назад,лор поставил диагноз острый тонзиллит,лечили 2 разными антибиотиками. После лечения появилась тошнота,я подумала,что из-за антибиотиков. Но улучшений не было и спустя 2 недели я обратилась к...
Здравствуйте, Марьям.
По описанию симптомов и действию препарата Лансопразола больше походит на заброс желчи и желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость.
В таком случае может быть рекомендована терапия:
Лансопразол 30мг - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц - продолжит нормализовывать кислотность в желудке;
Ганатон 50мг (или Итомед) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды -1 месяц - прокинетик, уменьшает заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость;
Урсосан (Урсофальк, Эксхол) 10-12мг на кг массы тела в сутки - суточную дозировку принимать на ночь перед сном - 1 месяц - улучшает качество желчи, препятствует забросу желчи в желудок.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мамы (65 лет) с октября 2024 г. постоянное першение в горле и кашель. В октябре проходила лечение у невролога. С этого времени началось першение. Связывали это с возможными побочными действиями лекарств. После окончания лечения симптомы не прошли. В январе ЛОР...
Здравствуйте! Курю чуть больше года. Через полгода после начала курения (т.е. уже месяцев 8) возникает ком в горле (где-то внизу горла). Перестаю курить - исчезает через какое-то время и может очень долгое время не появляться (пока снова не начну курить). Да и само горло...
Ощущение кома в горле - достаточно частая жалоба, в большинстве случаев причиной является globus hystericus - психосоматическое явление. Учитывая наличие ощущения стекания слизи по задней стенке глотки можно предположить что описанные вами симптомы являются следствием постназального затёка.При такой патологии, обычно, рекомендуют курс противовоспалительных препаратов в нос( Авамис,Назонекс).Через 10-15 минут после использования данных препаратов, как правило, рекомендуют промывать полость носа солевым раствором(Долфин,Аквамарис).
Здравствуйте!
Чувствую першение в горле и дискомфорт в трахее, немного есть сухой кашель, заложен нос без насморка, с выходных иногда простреливает в ухе, самочувствие хорошее. Температуры, слабости, отдышки нет, могу легко вдохнуть полной грудью.
На миндалине как будто есть...
У вас выражена гранула на задней стенке глотки справа, это скопление лимфоидной ткани (скопление иммунных клеток). Особо ни о чем не говорит, можно лишь сказать что возникает из-за воспаления, может образовываться и "рассасываться" самостоятельно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
у Вас сохраняется картина острого тонзиллофарингита.
В такой ситуации нужно:
Купите в аптеке и проведите стрептатест, при положительном результате - добавьте Амоксиклав 1000 mg 2 раза в день, при отрицательном - умифеновир каждые 6 часов 5 дней.
Полоскать горло раствором хлоргексидина водного в разведении 1:3 с кипяченой водой 3-4 раза в день, 5-7 дней.
Пастилки с лидокаином 3-4 раза в день -5 дней.( по типу стрепсилс интенсив, септолете Тотал)
Обильное питье, 2-2,5 литра жидкости в сутки.