Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рваная рана бедра
1 ответ7/10 я получил травму. Далее 14.10 выписали из больницы и 21.10 сняли швы, ногу я особо не нагружал, старался еле приступать, пару дней назад начал избавляться от костылей и нога стала достаточно отекать в области шва. У меня рваная рана бедра, боюсь, что начинается гноение раны
Здравствуйте. Описанные признаки — отек в области шва спустя несколько дней после снятия — часто указывают на начавшееся воспаление мягких тканей. При рваных ранах бедра такое осложнение встречается нередко, особенно если присутствует остаточная полость или ткани заживают медленно. Вероятнее всего, отек может быть связан с началом гнойного процесса или с лимфостазом (застоем жидкости). Если кожа вокруг покраснела, появилась болезненность, местное повышение температуры, выделения из раны или неприятный запах, обычно это говорит о гнойном воспалении. При подобной картине обычно рекомендуют повторный осмотр хирурга для исключения нагноения и проведения перевязки. Для оценки глубины воспаления наиболее информативно ультразвуковое исследование мягких тканей, которое позволяет выявить скопление жидкости или гноя под швом. Для лечения таких состояний наиболее эффективны регулярные перевязки с антисептическими растворами (например, хлоргексидин, мирамистин) и мазями с противомикробным действием, такими как левомеколь или офломелид, которые согласно инструкции наносятся под стерильную салфетку 1–2 раза в сутки. При выраженном воспалении обычно обсуждают назначение системных антибиотиков широкого спектра, например амоксициллина/клавуланата в дозировке 875 мг + 125 мг дважды в день курсом до 7–10 дней, или цефуроксима 500 мг дважды в день. До визита к врачу ногу лучше держать приподнятой, не нагружать, можно приложить прохладный компресс (не лёд) на 10–15 минут для уменьшения отека. При повышении температуры или появлении гнойного отделяемого обычно требуется срочное обращение к хирургу, чтобы вскрыть и дренировать очаг воспаления, если он сформировался.
Перелом шейки бедра
1 ответЗдравствуйте, мама сломала шейку бедра 17 декабря 2023 года . Снимок сделали только через пол года , снимок показал что шейка рассосалась , протезирование не делают потому что возраст 83 года и диагноз деменция в начальной стадии , хочу у вас получить дополнительную...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операции,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Шейка бедра остеопения?
1 ответДобрый день, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, как быть с такими результатами денситометрии? На сколько хрупко или крепка шейка бедра? Что необходимо, чтоб её укрепить? Что в целом показала денситометрия? Мужчина 68 лет. Работает с раннего утра и до позднего...
Здравствуйте. 1. По данным денситометрии поясничного отдела позвоночника у Вас норма. 2. По данным денситометрамии проксимального отдела бедра в шейке есть остеопения (минимальное ее значение), но в целом по проксимальному отделу бедра у Вас норма. 3. Данных за остеопороз нет. 4. В данном случае показана терапия профилактики остеопороза. Прием витамина Д. А также соблюдение диеты, богатой кальцием: молоко, молочные продукты, кунжут, мак, орехи. Суточная норма кальция 1300мг. Есть онлайн калькуляторы для подсчета потребляемого кальция из продуктов. 5. Доза витамина Д зависит от его уровня в крови. Поэтому рекомендую сдать 25(ОН)Д. Если уровень витамина Д в крови будет в норме, то достаточно принимать поддерживающую дозу 2000МЕ/сут ежедневно, постоянно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
1 ответЗдравствуйте. У женщины 77 лет перелом шейки бедра,прошло уже 1,5 месяца. Боли в ноге немного прошли.Операцию не делали,только наложили сапожок,и отправили домой лежать, его проносили не больше недели.Возможно ли что перелом не срастается? Можно ли ее сажать,пробовать сгибать...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Перелом шейки бедра
8 ответовЖенщина, 95 лет, перелом шейки бедра неделю назад, врачи сказали просто лежать и ничего не делать, кричит от боли, пытается вставать. Вопрос: что можно делать в этой ситуации ( Кеторол и Трамадол колем- результата нет), можно ли сейчас попробовать надеть тазобедренный ортез...
Он предотвращает ротацию ноги т.е. предотвращает смещение отломков, их трение. Нога находится в одном положении, этим достигается обезболивающий эффект. Сначала будет больно, но часа через 2-3 боль должна успокоиться и более особо не беспокоить. Это древний и работающий способ лечения. Входит в Протоколы.
Перелом шейки бедра при деменции
2 ответаБабушка 89 лет упала, вызвали скорую. В больнице сказали перелом шейки бедра. У бабушки деменция в достаточно тяжёлой форме ( а так же сахарный диабет 2го типа, гипертония). Врач говорит что в таком состоянии делать операцию не нужно, т.к она не сможет контролировать себя и...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемела часть ноги
13 ответовОнемела часть левой ноги от нижних конечностей до колена и болит.Болит уже примерно неделю.Когда сажусь или ложусь боль начинает идти снизу.Делаю уколы Мильгамму(2-ой день)и Диклофенак и таблетки Мидокалм.Не проходит.Что еще принять?
Здравствуйте! С какой стороны онемело? Вся голень или часть? Стопа, пальцы? Боль ноет, стреляет? Начало внезапно или с чем то связываете?
Онемение части бедра после лапароскопии
18 ответовМесяц назад у меня была лапароскопия и гистероскопия. Мне удалили 7 миом, одна из них была аж 10см. Пока лежала 5 дней в больнице чувствовала себя хорошо, видимо капельницы делали свое дело. Сейчас ровно месяц после операции и у меня все это время как будто припухшая левая...
Здравствуйте. Вы перенесли достаточно объемную операцию (удаление нескольких миом, в том числе крупной), и месяц после вмешательства – это все ещё ранний восстановительный период.По описанию похоже на раздражение/сдавление поверхностного кожного нерва бедра,подобные послеоперационные нейропатии чаще имеют временный характер и регрессируют в течение 3–6 месяцев, иногда до 9 месяцев.Онемение само по себе для ноги не опасно, но может быть неприятным и требует наблюдения в динамике.С учётом того, что одна из миом была крупной , с этой стороны, вероятнее всего, хирурги больше работали на тканях, могли быть: локальный отёк и перестройка подкожной жировой клетчатки;небольшая разница в тонусе мышц передней брюшной стенки слева/справа за счёт болевого щажения. Это тоже может визуально давать эффект припухлости и свисающего бока и обычно постепенно уходит в течение нескольких месяцев по мере стихания отёка и восстановления мышц.Траумель и витамины гр.В не обладают убедительной доказательной базой при таких нарушениях.Сейчас можно наблюдать в динамике: в ближайшие 1–2 месяца важно отслеживать, становится ли зона онемения меньше, появляются ли хоть какие‑то новые ощущения (ползание мурашек, покалывание – это тоже признак восстановления нерва). Избегать дополнительного сдавления нерва: не носить тугие ремни, тесные джинсы, особенно в области паха/подвздошной кости. Мягкое воздействие на ткани: аккуратный массаж, , постепенное подключение мышц живота и бедра по мере разрешения хирургом физических нагрузок.
Немеет внешняя поверхность бедра
24 ответаНемеет внешняя поверхность бедра левой ноги в положении лежа на спине, первые симптомы были не значительные и начали проявляться более пяти лет назад, становились все чаще и отчетливее. Последние 3-4 месяца стала ныть поясница и побаливать нога в суставе бедра как будто бы,...
Здравствуйте! Ваша симптоматика может быть вызвана поражением латерального кожного нерва бедра. Прикрепите результат МРТ, пожалуйста и уточните выполнялась ли вам стимуляционная ЭНМГ данного нерва? С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Твердая первая часть кала
11 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 32 года. По утверждения врачей - синдром Жильбера. Человек мнительный. Хожу в туалет по большому от 1 до 3 раз в день (чаще 2-3). Первая часть первого стула твердая, часто комками (овечий), сухая. Эта часть занимает где-то от трети до половины...
Здравствуйте! Стул никак не может "высыхать", так как находится он в прямой кишке. Пробкообразная часть стула вероятнее всего связана со спазмом анального сфинктера. Особо часто эта проблема встречается у людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом, когда состояние спастики характерно в целом для работы кишечника. Если иногда замечаете кровь на туалетной бумаге, то возможно речь идёт о анальной трещине, которая тоже может провоцировать образование пробки. Поэтому очно показаться проктологу было бы не плохо, при необходимости пройти курс терапии.