Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР картина МР картина протяженного разрыва переднего сегмента фиброзно-хрящевой губы гленоида , частичного повреждения нижней и средней суставно-плечевых связок /хрящевое повреждение Банкарта/ . Паралабральная киста в области нижнего края суставной впадины лопатки....
Здравствуйте. У Вас имеется повреждением суставной губы (SLAP) + повреждение Банкарта - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара.
Добрый день. Пару месяцев назад начало беспокоить колено. Веду очень активный и спортивный образ жизни (верховая езда, скейтборд, тренажерный зал) но откровенных падений, травм и ушибов не было. Назначили МРТ. описание: В передней крестообразной связке определяется...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Всего доброго.
Здравствуйте. Колено периодически ныло, но боли не было. Не падала. Спускалась по лестнице, начало щелкать в колене. После этого было больно ходить, было ощущение, что кости друг об друга шоркаются. Сделала узи. Показало: 1. есть жидкость (до 4.8 мм) 2. синовиальная...
Здравствуйте, применение хондропротекторов в вашей ситуации абсолютно обоснованно, попробуйте препарат Артравир-препарат , содержащий хондроитин сульфат,препарат имеет накопительный эффект, назначают его курсом.МРТ позволяет оценить более досконально именно мягкие ткани, поэтому если есть возможно можно его выполнить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Колено периодически ныло, но боли не было. Не падала. Спускалась по лестнице, начало щелкать в колене. После этого было больно ходить, было ощущение, что кости друг об друга шоркаются. Сделала узи. Показало: 1. есть жидкость (до 4.8 мм) 2. синовиальная...
Юлия, здравствуйте! Надо пройти МРТ больного колена и сдать анализы - ОАК , СРБ , РФ с результатами обратиться к травматологу.
Здравствуйте. Мне 66 лет, рост 174, вес 72. Из хронических заболеваний только гипертония. В начале года заболело колено. Больно было ходить, опираться на колено. После праздников обратилась в поликлинику. Сделала МРТ: синовит, киста Бейкера, повреждение мениска и ПКС,...
Сразу нельзя. На МРТ от 15.07 снова синовит и бурсит.
Что делать при Данном заключении МРТ - МР картина остеоартроза левого коленного сустава I ст (по Kellgren- Lawrence). Повреждение медиального мениска II степени по Stoller. Повреждение латерального мениска I-II степени по Stoller. Частичное повреждение передней...
Здравствуйте, если на фоне описанных изменений есть болевой синдром и ограничений функций, то как правило рекомендована противовоспалительная терапия, физиолечение, локальная инъекционная терапия по показаниям и ЛФК для укрепления мышц бедра, для улучшения стабильности и замедления прогрессирования изменений в суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12 мая мужу провели операцию по поводу левого коленного сустава "Артроскопический шов заднего рога внутреннего мениска левого коленного сустава". Месяц носил ортез , эластичный бинт. Боли периодически появляются и сейчас. Поэтому пошел на МРТ вчера ( на 76 день...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ периодические боли 2,5 мес.после шва мениска это нормальная клиническая картина.Почему болит-сшивание мениска это не удаление. Ткань мениска заживает очень долго (от 3 до 6 мес) из за слабого кровоснабжения.Боли могут возникать из за восстановления подвижности, нарастания бытовой активности и легкого отека после ходьбы.2)Обычно радиальные разрывы у людей с сидячей работой часто носят дегенеративный характер. Ткань мениска современем теряет эластичность из за ухудшения микроциркуляции (отсутствие движения,плохое питание сустава)Иногда бывает достаточно одного неловкого поворота на стуле, приседания или вставания с нагрузкой, чтобы ослабленный мениск лопнул.Поездка в сентябре как лечить консервативно?Лететь можно, и консерваивное лечение на данном этапе единственный разумный и возможный вариант. Т.как острой боли и блокад (когда колено заклинивает и оно неразгибается)нет, экстренная операция нетребуется.При болях НПВП, например,Аркоксиа нимесулид с Омепразолом) коротким курсом, если начнет нарастать дискомфорт.Обсудите с врачом введение гиалуроновой кислоты/ PRP-терапию в правое колено. Это создаст смазку внутри сустава, уменьшит трение и поможет перенести нагрузки в путешествии. Целесообразно на оба колена во время ходьбы нужно надевать мягкие эластичные трикотажные наколенники с ребрами жесткости.Исключите глубокие приседания, прыжки, ходьбу понеровной пересеченной местности.Ходить пешком можно, но дозировано.Левая нога заживает в своем темпе, а правая сейчас требует поддержки мышц и фиксации ортезом. а по возвращении вернитесь к вопросу правого колена (если появятся боли или механические симптомы, может потребоваться плановая артроскопия)Всего самого наилучшего !
Нужна консультация по лечению
4 ответаДегенеративное повреждение передней крестообразной связки. Повреждение медиального мениска 2 степени по Stoller. Признаки хондромаляции 3 степени. Минимальный синовит и сурапателлярный бурсит.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований ▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей ▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации ▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения ▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом ▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы ▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза ▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
Частичный отрыв медиального поперечного удерживателя наколенника. Повреждение внутреннего мениска.
9 ответовРебёнку в 2017 г (14 лет на тот момент) была сделана артроскопия по восстановлению передней поперечной и бокововой внутренней связок наколенника после травмы и вывиха наколенника при игре в волейбол. Спустя 2 года снова игра в волейбол и снова травма, в прыжке что то больно...
Через месяц приступают к легким тренировкам. Чтобы уже полноценно играть в волейбол 3 мес, если на связках ничего делать не будут. Со связками 6 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
14 ответовДегенеративное повреждение ротатрной манжеты правого и левого плечевого сустава. SLAP повреждение слева и справа. Тендинит длинной головки бицепса правого плеча. Двусторонний омартроз (M75.6)
Здравствуйте. Справа пока лечить консервативно, потому что нет смещения фрагментов суставной губы, хотя уже есть фрагментация. Его бы то же нужно было оперировать, но сразу оба сустава нельзя. Слева классической разрыв губы по Банкарту со смещением фрагментов. Здесь уже никак без операции не обойтись. Без операции скоро дело до замены сустава дойдёт из-за артроза. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. В Москве таких несколько. Езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.