Повреждение двух менисков коленных суставов

Аслан Эсаев9 часов назад

3.4

Ортопед

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ периодические боли 2,5 мес.после шва мениска это нормальная клиническая картина.Почему болит-сшивание мениска это не удаление. Ткань мениска заживает очень долго (от 3 до 6 мес) из за слабого кровоснабжения.Боли могут возникать из за восстановления подвижности, нарастания бытовой активности и легкого отека после ходьбы.2)Обычно радиальные разрывы у людей с сидячей работой часто носят дегенеративный характер. Ткань мениска современем теряет эластичность из за ухудшения микроциркуляции (отсутствие движения,плохое питание сустава)Иногда бывает достаточно одного неловкого поворота на стуле, приседания или вставания с нагрузкой, чтобы ослабленный мениск лопнул.Поездка в сентябре как лечить консервативно?Лететь можно, и консерваивное лечение на данном этапе единственный разумный и возможный вариант. Т.как острой боли и блокад (когда колено заклинивает и оно неразгибается)нет, экстренная операция нетребуется.При болях НПВП, например,Аркоксиа нимесулид с Омепразолом) коротким курсом, если начнет нарастать дискомфорт.Обсудите с врачом введение гиалуроновой кислоты/ PRP-терапию в правое колено. Это создаст смазку внутри сустава, уменьшит трение и поможет перенести нагрузки в путешествии. Целесообразно на оба колена во время ходьбы нужно надевать мягкие эластичные трикотажные наколенники с ребрами жесткости.Исключите глубокие приседания, прыжки, ходьбу понеровной пересеченной местности.Ходить пешком можно, но дозировано.Левая нога заживает в своем темпе, а правая сейчас требует поддержки мышц и фиксации ортезом. а по возвращении вернитесь к вопросу правого колена (если появятся боли или механические симптомы, может потребоваться плановая артроскопия)Всего самого наилучшего !

Константин Тищенко4 часа назад

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
1) Прошу прокомментировать, как идет восстановление?
Восстановление идёт нормально, но в суставе есть воспаление, похоже, что перегружаете. Нагрузку ограничить.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.

Почему так? - это дегенеративный разрыв.
Скорее всего, произошёл недавно, когда вся нагрузка шла на этот сустав после операции на левом суставе.
Показана плановая артроскопия, когда начнутся боли.

2) Насколько опять все серьезно и нельзя ли консервативно лечить? - можно, пока не болит и пока нет существенного воспаления в суставе.

какие профилактические меры и лечение можно провести до поездки и вовремя поездки? - процедуры ниже должны существенно повысить функциональные возможности сустава, но временно.
- носить ортез, не перегружать, мази НПВС.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.