Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ревматоидный артрит с 2005 года. Принимаю метотрексат-эбеве -15 мг в неделю, метипред - 2 мг каждый день, фолиевая кислота - 10 мг в неделю, отрио. Средний объем эритроцитов (MCV) 107.9+ Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 33.20+ АЛТ - 56,5 ед/л АСТ - 47,8...
Изменения эритроцитарный индексов может быть связано с приемом метотрексата. По УЗДГ нет атеросклеротических бляшек, таким образом возможно снижение холестерина путем соблюдения диеты. По узи органов брюшной полости есть полипы желчного пузыря. То есть есть застой желчи. В таких случаях рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2 месяца.
Помогите после прививки от ковид через два месяца заболели суставы коленей, терапевт назначил хондроитин, начали отекать кисти рук, после стационара поставили диагноз ревматоидный артрит серонегативный, в стационаре сделали укол метотрексата, но он не подошел, появилось...
Здравствуйте. Сейчас какие суставы болят, припухают? Утренняя скованность в суставах есть? Какие анализы сдавали? Какой уровень СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР? Рентген кистей, УЗИ кистей?
Ревматоидный артрит
16 ответовЗдравствуйте. Болею ревматоидный артритом с 2022 года. Принимала метотрексат в уколах (была сильная побочка-тошнило сильно, голова болела). Начила принимать Ранвэк. АНФ 1280, СОЭ И СРБ в норме. Планируем беременность отменили Ранвек, через неделю начались летучие боли в...
Здравствуйте, Резида. 1. Гидроксихлорохин разрешен на этапе планирования, во время беременности и в период лактации. Рисков для плода и ребенка нет. 2. Беременность рекомендуется планировать в состоянии ремиссии или низкой активности заболевания, которая продолжается не менее 6 месяцев. 3. Также Вам рекомендуется сдать SS-A и SS-B антитела. Наличие данных антител это риск развития блокады сердца у плода. Поэтому при наличии таких антител проводится определенный УЗИ контроль за плодом (по разработанной схеме).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
6 ответовЗдравствуйте. Мне 34. Проходила диспансеризацию от работодателя. Терапевт сказала что у меня подозрение на ревматоидный артрит или на Шегрена. Биологических родителей я не знаю. Общий анализ крови прикладываю. Почему она это решила? У меня пару лет ставят синдром сухого глаза...
Да, все верно.
Ревматоидный артрит?
17 ответовЗдравствуйте, обратилась к терапевту с сковоностью и болью в кистях и онемением правой части лица, сдала кучу анализов где кровь на рф был ++++, срб был +, 10.03 ревматолог просмотрел все результаты и поставил ревматоидный артрит, назначил метотрексант 15 мг и диацериен 2...
Анастасия,добрый день. Касаемо болей в спине,онемению лица -здесь нет ревмопатологии скорей всего,так как по МРТ описаны исключительно неврологические проблемы. Грыжи,протрузии,стеноз позвоночного канала ( сужение),в результате которого скорей всего происходит воздействие на нервные корешки. Если ваш невролог не увидел во всем описанном проблемы,очень жаль,но придется искать другого специалиста,более компетентного. Взять второе мнение. Онемение лица -это тоже жалоба,которой должен заниматься невролог. Касаемо ревматоидного артрита. Давайте разбираться. Пока нельзя однозначно сказать,верно или нет установлен диагноз. Поэтому задам вам вопросы: Суставы кистей припухали? Боли в покое в них есть? Скованность утром есть,сколько длится? АССР,антитела к виментину не сдавали? Узи или МРТ кистей выполняли? Псориаза нет у вас? Или у ваших кровных родственников? Во время сдачи анализов не было кашля,насморка,боли в горле,температуры? Боль в спине больше при движениях или в покое? Когда легли отдохнуть -лучше? Ночью болит спина?
Низкое железо и ревматоидный артрит
11 ответовПросьба прокомментировать и дать анализ причины низкого содержания железа на фоне артрита. Женщина 82года, в анамнезе ревматоидный артрит. Более 15 лет принимает метотрексат (15мг)+фолиевая кислота+ аэртал (ацеклофенак). Примерно в середине апреля появилась слабость, тошнота,...
Павел, здравствуйте! Сниженный уровень железа говорит о том, что есть дефицит железа (ферритин повышен на фоне воспаления). Можно попробовать приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Но анемия, вероятнее всего, смешанная (железодефицитная+анемия хронического заболевания на фоне артрита). Также по анализу есть признаки бактериального воспалительного процесса, вероятнее всего, инфекции мочевыводящих путей, так как до сих пор повышены лейкоциты в моче.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит, очень высокий СРБ
10 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 1938 г.р. Диагноз: серонегативный ревматоидный артрит, развернутая стадия, 0-I R стадия, низкой степени активности, АЦЦП, антиMCV позитивный, поставили ровно 2 года назад. Сдал анализ на днях дня контроля, цифры повергли в ужас, особенно СРБ, СОЭ и...
Здравствуйте. 1. Скажите, есть ли сейчас болезненные и припухшие суставы? Какие-либо жалобы кроме анализов есть? 2. Почему доза метотрексата только 10мг/нед? 3. Такие показатели СРБ и СОЭ с учетом возраста требуют исключения онкологического процесса. Необходимо проведение онко поиска. Выполнить КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, колоноскопию, УЗИ органов малого таза, консультация уролога, общий анализ мочи, кал на скрытую кровь.
Здравствуйте, хотела задать такой вопрос, мне 30 лет, с 2015 года стоит диагноз ревматоидный артрит, принимаю Метотрексат внутримышечно еженедельно по 15 мг, в сентябре 2023 на фоне обострения начала принимать Ранвэк, с октября 2023 суставы не беспокоят. Имею проблемную кожу...
Будьте здоровы.
Ревматоидный артрит, прогнозы
9 ответовЗдравствуйте! У моей сестры аутоиммунный ревматоидный артрит с 16 лет. Сейчас ей 23 года. С 16 лет она принимает метотрексат на постоянной основе. Сейчас у неё изредка побаливают суставы на руках и утром иногда нужно недолго разрабатывать средний палец на правой руке, чтобы...
Здравствуйте. 1. Согласно российских клинических рекомендаций, при НЕлеченном ревматоидном артрите риск инвалидизации через 20 лет от дебюта заболевания имеют около трети пациентов. Но это когда пациент не получает лечение. Обычно при наличии адекватной терапии, наличии ремиссии, удается избежать деформаций суставов, осложнений заболевания. Но все индивидуально. И заранее спрогнозировать, как будет в каждом конкретном случае - нельзя. 2. По поводу беременности. Шанс забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка есть, и он не маленький. Главное, что беременность должна быть запланирована. Беременность должна контролироваться и гинекологом, и ревматологом. Планировать беременность рекомендуется в состоянии ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев, лучше не менее одного года. Перед началом планирования беременности рекомендуется консультация ревматолога для коррекции терапии. Потому что прием метотрексата следует отменить минимум за три месяца до начала планирования беременности. Посещать ревматолога во время беременности рекомендовано не реже чем один раз в триместр. Чаще всего беременность проходит благоприятно в плане активности ревматоидного артрита. Но после Родов бывает обострение ревматоидного артрита, обычно через 6-8 недель после родов. И таких случаев немало. 3. По поводу грудного вскармливания заранее также решить нельзя. Само грудное вскармливание не противопоказано при ревматоидном артрите. Но, например, если после родов произойдёт обострение заболевания, и не получится его купировать на препаратах, разрешённых во время беременности, тогда нужно будет решать вопрос о лактации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
17 ответовДобрый день! В июне 2016 г я простыла, поставили диагноз хронический тонзиллит. Через месяц стали жечь и неметь пальцы, затем стали болеть пальцы на обоих руках, в основном мышечные боли, не могла свести пальцы вместе мизинец, болели запястья. Пролечилась у невролога онемение...
Здравствуйте, Анастасия! Хронический тонзиллит, особенно при частых обострениях, провоцирует развитие не одного десятка "спящих" болезней, в числе которых - коллагенозы, системные заболевания ( поражение соединительной ткани, сосудов, суставов, сердца и т.д.). Бояться не надо, знать - нужно. Сейчас, похоже, компенсированная форма хр. тонзиллита, забывать же о нём нельзя. Диагностика и подтверждение ревматизма достаточно длительный процесс, легче применять превентивные меры в лечении. Объём обследования и анализы лечащие врачи назначат исходя из возможностей и мощности лечебного учреждения. Здоровья