Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк пазухи после резекции корня зуба
12 ответовНеделю назад сделали операцию на 4 верхнем зубе, воспаление около корня, выполнили резекцию. Когда промывал зуб, полилось из носа. Зашили, десна зажила хорошо, но держится температура 37,2-37,5 уже неделю, температуру чувствую. Стоматолог говорит, что температура от отёк...
Да конечно, воспаление в пазухе проходит на антибиотиках если ликвидирован первичный воспалительный очаг в зубе
Добрый день, прошу подсказать, как подбирать актуальную дозу ферментов (креон) при частичной резекции поджелудочной железы (инсулинома), остался хвост. Нужно ли добиваться чтоб панкреатическая эластаза в кале была выше 200 ед. В настоящее время при дозе 75 ед креона в...
Здравсвуйте ферментная доза хорошая,стул 1 раз ,поввышать не нужно,она не повыситсся все ровно.Ориентируемся на самочувствие.
Здравствуйте! Мне 49 лет. После проведения секторальной резекции получила результат ИГХ-исследования. Код по МКБ D05.1. Размер опухоли до 0,5см. степень дифференцировки опухоли -G2, гормон-позитивная. ИГХ :Ki67:до 20%:Er: 8 баллов (5+3);Pr : 8 баллов (5+3) Назначили...
Здравствуйте! Учитывая размер рака in situ и ИГХ исследование, в таких случаях гормонотерапии достаточно. Клайру стоит отменить после приема гинеколога в таких случаях, тк опухоль гормончувствительна и лечение направлено на антиэстрогенный эффект( обратный от клайры).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 20.10.24 шагнула назад со стула. Сделала в этот день регент вывих надколенника. Пыталась сделать в этот день мрт увидели разрыв мениска , а разрыв передней крестовой под вопросом. 02.11.2024 делаю мрт: не полный разрыв ПКС, ушиб заднего плато большеберцовой...
Здравствуйте! В суставе обнаружено серьёзное повреждение внутреннего мениска, степень 3б. Это последняя степень повреждения. Рекомендуется плановое хирургическое вмешательство — артроскопия. Повреждение менисков 3 степени вызывает боль и отёк, что приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение в таких случаях неэффективно. В суставе происходит постоянное воспаление, что способствует быстрому развитию артроза. Артроскопия — это малоинвазивная процедура. Она проводится через небольшие проколы, без разрезов. На передней поверхности коленного сустава делаются два прокола. В один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Для проведения операции требуется общий наркоз или спинномозговая анестезия. Повреждённая часть мениска удаляется, сустав санируется, проводится осмотр на наличие скрытых повреждений. Стационарное лечение занимает 3–5 дней. Через месяц после операции пациент может ходить без костылей, а через три месяца снимаются все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с Яндекс Диска: https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw. Иногда консервативное лечение может привести к короткой ремиссии. Однако затем снова происходит обострение и возникают рецидивы. Без операции артроз будет прогрессировать, и через 15 лет примерно потребуется замена сустава. До операции рекомендуется: ношение мягкого наколенника; приём препарата «Аркоксиа» в дозировке 90 мг один раз в день вместе с «Омепразолом» в течение 10 дней; использование геля «Диклофенак» 5% два раза в день в течение месяца; компрессы с «Димексидом» в течение 10 дней. Я не вижу смысла тратить время и средства на другие методы лечения. Всё это потребуется после операции.
Расшифровка мрт
8 ответов25 декабря была операция по пластике пкс и резекции мениска. Недавно нечаянно согнула ногу больше 90 градусов , нога болит, решила проверить, сдала МРТ. Пришли вот такие результаты, прикреплю еще прошлое заключение, которое делалось перед операцией. Нужна расшифровка...
Нет из за этого не могла, но ортез нужен минимум на 3-4 недели
Разрыв мениска 3а степени
4 ответаВ октябре упал на колено , резко заболело и опухло. Сделал МРТ диагноз :косогоризонтальный разрыв медиального мениска (3а степени по Stoller). Дегенеративные изменения передней крестообразной связки.Гонартроз 1 степени. говорят застарелый ,как узнать что он застарелый? Колено...
Мениск мог раньше быть 1-2 ст, а после травмы стать 3а, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок, повреждение мениска
6 ответовКакая стратегия лечения должна быть при разрыве передней крестообразной связки и повреждении мениска степень 3а. Сыну 17 лет, получил травму, результат МРТ прикладываю, город небольшой, хотелось бы услышать мнения опытных докторов как должно проходить лечение в таких случаях.
Здравствуйте. В 17 лет такие повреждения лучше сразу оперировать. Нужно восстановить целостность ПКС и сделать шейвирование мениска. В зрелом возрасте после 50-ти лет оперируют не всегда, если пациент ведёт мало активный образ жизни. В 17 лет рассчитывать, что молодой человек будет от дивана до холодильника передвигаться наивно. Без операции сустав может в любой момент подвести, подвернуться, что чревато другими серьёзными травмами. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Разрыв ПКС без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения, постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, шейвируют мениск, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Носить жёсткий ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Положительный край резекции
16 ответовЗдравствуйте! Моему папе 67 лет. 11 сентября ему была проведена операция по удалению рака предстательной железы и лимфоузлов. До операции Глисон был 6, после операции стал 7. Но самое главное, мы не ожидали, что край резекции будет положительным аж в нескольких местах. 2...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать Тактика совершенно верная!! Если раньше при положительном крае после РПВЭ сразу же назначали как минимум лучевую терапию, а иногда и гормонотерапию - то сейчас тактика несколько поменялась! При R+ - то есть положительном крае - тактика активно-выжидательная Каждый месяц контролируется ПСА Если он достиг 0.1 НГ/мл (а не 0.2 как после обычной РПВЭ без края) - тогда проводят лучевую терапию на ложе. И в этом есть большой смысл - в половине случаев положительный край не приводит к о рецидиву То есть мы таким образом можем не назначать избыточное лечение ряду пациентов
После резекции долго проходит палец
25 ответовДобрый день, 21 марта, две недели назад делали на большом пальце ребенка 12 лет краевую резекции ногтя. Потом как говорил хирург, левомеколь, перевязки. Пюна второй неделе уже просто перевязки, промыв, но я не вижу прогресса. Поехали к другому хирургу, говорит, ничего не надо...
Здравствуйте. Действительно стоит повязки с гипертоническим раствором соленым проводить. И перед этим обрабатывать любым антисептиком, высушивать и повязку. Пока воспаление не стихнет. Далее переход на мази лучше с банеоцином. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели назад сделала краевую резекцию ногтя на 3 пальце ноги без пластики валика ,так как пол- года был воспален около ногтевой валик. Неделю после резекции делала перевязки с левомеколем. Затем просто обрабатывала хлоргнксидином два, три раза в день. Меня беспокоит, что...
Здравствуйте. По фото есть не выраженные признаки воспаления околоногтевого валика. Мне кажется, что резекция выполнена не совсем корректно, потому частично удален край ногтевой пластины, и нижний край все так же врастает , это на сколько могу оценить по фото. Я бы рекомендовал в данной ситуации обратиться к хирургу на очный осмотр ( к другому хирургу, для второго мнения). На счёт обработки сейчас можно рекомендовать обрабатывать палец 2 раза в день раствором бетадина. Будьте здоровы