Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Мне 17 лет, колени болят уже 2-3 года, в основном в присяде и при долгой нагрузке.Левое болит больше правого.Сделали МРТ левого коленного сустава в декабре, заключение такое: МР-признаки выраженного синовита левого коленного сустава, умеренно выраженного...
Здравствуйте. Для начала нужно дообследоваться. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания, а мениски просто к этому прилагаются. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В сустав пока ничего колоть не нужно. Пока нужен медикаментозный курс, физиотерапия, бандаж и анализы. Потом посмотрим. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования с анализами через 10 дней..
Здравствуйте! Во время игры в волейбол возникла боль с внутренней стороны левого колена. Травма без резкого движения, падения или хруста. В первые три дня было больно опираться на ногу, к 10‑му дню боль уменьшилась, но сохраняется при ходьбе — особенно при полном разгибании...
может ли комплекс выявленных патологий развиться вследствие относительно несложного движения во время спортивной игры? Это не тот комплекс повреждений, который одномоментно развивается. - Медиопателлярная складка - это врождённый рудимент. До 30-ти лет себя не проявляет, потом начинает воспаляться. Физ нагрузки этот процесс ускоряют. - Мениск повреждается не одномоментно. Когда-то был надрыв, потом ещё и ещё. Потом несколько точескных надрывов сливаются и формируют разрыв. - Тело Гоффа долгое время просто отёчное, никак не беспокоит. Потом при физ нагрузках постепенно начинает ущемляться с края. Потом формируются рубцы, ущемляемая часть увеличивается... До поры, до времени ничего не беспокоит. Потом какая-то небольшая травма и всё сразу начинает болеть. Наступает декомпенсация повреждений. Постарался подробно на все вопросы ответить. Рекомендации те же. Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Здравствуйте! Беспокоит состояние нашей мамы. Из жалоб: боли в костях по-началу в плечах, не может поднять руки, заниматься домашней работой, слабость. Сдали анализы СОЭ 46, Мрт шеи и грудного отдела - грыжи... Врач по месту жительства прописал электрофарез 10мин/20дней,...
Здравствуйте. Интересно, все, что вы описываете укладывается в импинджмент синдром,не указано только размер подакромиального пространства и состояние гленоида (суставной губы. Чтобы назначить соответствующее лечение нужно видеть физическое состояние пациентки на данный момент . Поэтому это лучше сделать очно, иначе лечение не поможет а навредит. Начните с кардиолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с позвоночником
6 ответовЗдравствуйте. Уже давно при попытке прогнуться назад есть ощущение что, что-то мешает внизу, где крестец. Сделала МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника. Болезненных ощущений почти нет, просто когда не ровно лежу немеет немного и неприятно. Ощущение что нужно...
Здравствуйте! По результатам мрт описывают признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Описывают незначительное минимальное выпячивание межпозвоночного диска, обычно клинически не проявляется, тк не влияет на нервные структуры. По поводу синовита-воспалительный процесс в межпозвоночных дисках обычно рекомендуется консультация ревматолога, сдавать анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор. Смещения позвонков не описывают. Такое ощущение может быть связано с межпозвоночными суставами и связками. Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Здравствуйте, в феврале этого года (7 месяцев назад) неудачно спрыгнула на ногу , в травмпункте написали-растяжение, разрыв и перенапряжение (наружной внутренней) боковой связки. Рекомендовали 3месячный покой, бинт эластичный и мази. В итоге покой сохранить не было...
Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава. При чем здесь таблетки не пойму , даже по совокупности факторов она показана .
Остеоартроз 2,5 степени
3 ответаДобрый день! Матушке 79 лет, передвигается с трудом. Колени хрустят . Результаты УЗИ: Внутрисуставная синовиальная жидкость неоднородна, с чешуйками слущенного гиалинового хряща, по объёму в пределах нормы. Внутрисуставные свободные тела не выявлены. Капсула сустава...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Степень артроза по УЗИ выставлять не корректно вовсе. Диагноза пока нет. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования. П.С. Может ли помочь в таких случаях инъекции гиалуроновой к-ты, хронотрон-нуклеоплант, PRP+SVF терапия или что-то еще? Может помочь, а может сделать хуже. Пока нет точного диагноза, что-то колоть в сустав не рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит
1 ответЗдравствуйте,в ноябре 17 года опухло колено,скопилась жидкость мрт нечего не показало кроме синовита,переиздавал кучу анализов на ревмо фактор,анализ синовиальной жидкости и тд все хорошо,в июне 18 года сделали синовектомию,жидкость снова начала скапливаться,кроме колена меня...
Здравствуйте Юрий .Хламидиоз вызывает поражение суставов и может быть из-за этого артриты и синовиты .Лечите хламидиоз
Необходима ли операция?
3 ответаЗдравствуйте! Делали операцию в 14 году, на коленный сустав, сделали неудачно, забыли поставить дренаж, начался гонартроз, каждый год делаю мрт, лечу колено. Сейчас оно очень сильно болит. Из за болей ограничение в движениях, с 14 года после операции сильно поехала спина, там...
Здравствуйте. Я не знаю сейчас проводить или позже, с учетом всех обстоятельств. Но фрагментация мениска - это показание к артроскопии. Нужно, конечно, сам диск посмотреть, разобраться. Срочности никакой нет. Показания к артроскопии по описанию есть.
Мр картина может соответствовать асептическому некрозу головок бедренных костей 1 степени,
13 ответовЗдравствуйте, с января месяца стал болеть левый тазобедренный сустав, отдавал в поясницу.Обратилась к терапевту в июне. По его направлению сделали МРТ тбс.15.07.24 г. Заключение:мр-признаки деформирующего остеоартроза обеих тбс 2й степени. Мр-картина может соответствовать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. У Вас пока некроз 1 степени и остеоартроз 2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10 примерно у Вас до эндопротезирования есть. Остеонекроз 1 ст не плохо поддаётся лечению и я считаю, что у Вас есть все шансы обойтись без замены суставов. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
К какому врачу обратиться?
1 ответЗанимаюсь волейболом профессионально. В поясничном отделе протрузии и грыжа. С левой ногой в 2015 годы был растяжение связок в голеностопе. Не до конца прошло лечение, но продолжала играть. В 2024 году травма с левой ногой - плотное включение в левом голеностопном суставе,...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что Вам нужно в первую очередь попасть к хорошему доказательному ортопеду-травматологу, потому что ваши новые симптомы (ощущение тока, потеря контроля над ногами, боль при нагрузке) могут быть связаны как с последствиями старых травм голеностопа, так и с ухудшением ситуации в пояснице после беременности и родов. Ортопед должен дать направления на ключевые исследования, это МРТ поясницы и МРТ голеностопа, чтобы объективно оценить картину. Также вам обязательно нужна консультация невролога, чтобы проверить, нет ли повреждения нервов от проблем с позвоночником. Не откладывайте, начните с посещения ортопеда-травматолога. Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный ортопед и нужный вам город(соседний город)" , так вы найдете врача, который следует клиническим рекомендациям и современным исследованиям и точно поможет вам решить эту проблему. здоровья!