Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подходит ли мне препарат
7 ответовЗдравствуйте, мне 29 лет,проблемы с психикой начались в 26. Была диагностирована эндогенная депрессия сопровождающаяся бессонницей в течении нескольких лет.Пробовал разные препараты,начал с Феварина(в нем не понравилось подавление либидо)но в остальном помогал,пропил где то...
Здравствуйте! А этот стимулирующий эффект постоянный? Или уменьшается/увеличивается?
Тревожность, депрессия
5 ответовДобрый день,помогите разобраться,что за хворь на меня напала.похоже что ли на панические атаки или клаустрофобию.Описываю свое состояние,оно возникает в таких ситуациях:в кинотеатре или театре,когда становится очень темно,неважно какого размера помещение,в машине, когда муж...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это депрессивный эпизод тяжёлой степени(мысли о суициде - это всегда тяжёлое течение). В таких случаях обязательно рекомендуется консультация психотерапевта или психиатра. Невролог вести пациента в таких ситуациях не имеет права. В остальном есть симптомы и панической атаки и клаустрофобии. Они чаще всего связаны с повышенной тревожностью. Амитриптилин их не лечит, а при депрессии не является препаратом выбора и используется крайне редко, если ничего не помогает. Препаратами первой линии терапии в таких случаях являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни. Но обязательна консультация психотерапевта или психиатра, не невролога. Невролог может лечь только лёгкую депрессию
Выбор оральных контрацептивов
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора ! Мне 33 года , 5 месяцев назад родила путем Кс. Кормила два месяца, сейчас не кормлю. На третий месяц пришла менструация, очень обильна. Следующий цикл пришел вовремя(мой цикл 30-33 дн ). На данный момент 42 ден цикла менструации нет. На 27...
Если было кровомазание, то значит, что дозировка 20 мкг была маловата. Можно рассмотреть Линдинет - 30, Жанин, например, если Ярина не подошла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как похудеть парню с инвалидностью?
25 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Моему сыну 21 год. Его хронические болезни - шизофрения (на нейролептике), сколиоз, высокая близорукость. Он поступил в университет, живёт в другом городе в общежитии. Вес 59 при росте 172 см. За последний месяц сбросил 5 кг. Теперь хочет...
Добрый день. С энергетиков получать витамины - это в корне неверно. Во-первых, они там не все, это не поливитамины, во-вторых дозы там ниже профилактических, в-третьих - там огромные дозы кофеина и глюкозы, что не способствует снижению веса, а наоборот - это типичный жидкий углевод, от регулярное употребления которого вес расте!
Дано: собака, папийон, возраст - 3 года, кобель, не кастрированный, вес - 7 кг. Все 3 года мучаемся с проблемами ЖКТ, постоянно случаются обострения, которые тяжело уходят в ремиссию. Диагнозы, которые ставят собаке: - хроническая энтеропатия (диет-зависимая?) -...
Здравствуйте! По результатам прикреплённых исследований в анализе крови от 28.03.26 отмечается гемоконцентрация - повышение показателей красной крови - эритроцитов, гемоглобина и гематокрита (важно нормализовать режим водопотребления, норма 40-50 мл/кг веса в сутки),сильно повышены печёночные трансаминазы АСТ и АЛТ, а также фермент ГГТ, желчные кислоты )эти изменения указывают на поражение печени. 1. Антгельминтные препараты могут оказывать негативное воздействие на печень, но если на тот момент уже имеются нарушения. 2. Показатели могут приходить в норму или улучшаться, когда прекращает действовать фактор (причина), который повлёк их нарушение. 3. Гепатовет применять можно, для большего эффекта его можно сочетать с другими гепатопротекторами (гептрал, гепатолюкс). Попросите объяснить диетолога с какой целью нужно давать анальгин, так как мне тоже не понятна причина, по которой он рекомендован. 4. При любых негативных воздействиях на печень её состояние может ухудшаться и это будет отражаться на общем состоянии и организме питомца в целом. 5. Нельзя давать питомцу голодать, пусть ест хоть сколько может. Для стимуляции аппетита можно применять миртацен (миртазапин), но учитывая уязвимость печени целесообразно избегать любой фармнагрузки на организм.До обеда может чаще/больше присутствовать тошнота, с чем и может быть связан более слабый и плохой аппетит. 6. При смене корма количество кала может увеличиваться, в этом нет ничего подозрительного. 7. Кровь в моче могла появиться и в результате дачи противопаразитарного препарата так как он может оказывать негативное воздействие не только на печень, но и на почки.
Добрый день. Жене 29 лет, первая беременность, 25 неделя. Хроонических болезней нет. Из рисков - у бабушки диабет. Несколько дней назад сдавала глюкозотолерантный тест - сахар 4.81, глюкоза через 1 час 9.81 (референс до 10), глюкоза через 2 часа 9.5 (референс до 8.5). Еще до...
Здравствуйте! Старайтесь не переживать и не накручивать себя , лишние волнения во время беременности ни к чему. Не все так страшно , как кажется. Да, согласно клиническим рекомендациям повышение уровня глюкозы хотя бы в одной порции крови при проведении пгтт позволяет установить диагноз гестационный сахарный диабет. При соблюдении уровня глюкозы в целевых значениях , как правило , гсд не влияет на развитии малыша. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом, чтобы специалист дал более развернутую информацию, расписал примерное меню и научил вести дневник глюкометрии (измерения сахара в крови ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задыхаюсь.
7 ответовДобрый вечер. Уже 2.5-2 года с осени по весну (почти по лето) я задыхаюсь Мой максимум - дышу полноценно дня 3-5 и опять все по новой. В 2024 году ничего не помогало. Никакие капли, ничего Экстренно поехала в клинику, анализы, проверяли с камерой носовые пазухи. Много...
Здравствуйте. По описанию это может быть аллергический ринит, холодовая аллергия, анализы на аллерген могут быть отрицательными потому как это не классическая IgЕ - аллергия. При этом иммуноглобулин Е немного повышен. Холод провоцирует спазм сосудов, отёк слизистой, усиление выработки слизи, поэтому ощущения схожи с аллергическими, при этом анализу могут быть чистые. Также рекомендовал бы исключить обычную аллергию и бронхоспазм. Рекомендовал бы дообследование у ЛОРа и пульмонолога. Обсудить назальный стероид курсом, антигистаминный препарат курсом по схеме, не только при приступе. Защита носа и лица при холоде, перед выходом на холод наносит колд-кремы. Не злоупотреблять сосудосуживающими. Для снижения отёчности носа без сосудосуживающих компонентов обычно в таких случаях рeкoмeндую препараты на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. По поводу гайморита - исключить одонтогенную этиологию - посетить стоматолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Подаграстический артрит
9 ответовПовторный вопрос ,но с данными и уточнениями : Мне 51 год , лет 15 мучаюсь приступами подагры. Есть некоторый лишний вес ( сейчас 92 при росте 172 ,а доходило до 115кг) Приступы снимал таблетками найз и компрессами с димексидом .Обычно на это уходило неделя -полторы. Как то...
Здравствуйте. 1. Эдарби кло содержит хлорталидон, который является диуретиком. Диуретики действительно не рекомендованы при подагре. Нужно обсудить с кардиологом смену антигипертензивной терапии. 2. Аллопуринол нельзя начинать принимать во время приступа. Нужно дождаться полного купирования приступа, подождать 5 дней и начинать его прием с минимальной дозы - 50мг/сут под контролем уровня мочевой кислоты. В первые 6 месяцев приема аллопуринола обязателен ежедневный прием или НПВП или колхицина. Я бы больше рекомендовала прием колхицина. Данная схема необходима с целью предупреждения возникновения новых приступов. 3. Так как у Вас сейчас затянувшееся обострение. За это говорит и ваше описание жалоб, и данные анализов (повышение СОЭ и СРБ), купировать приступ НПВП и колхицином сейчас уже будет сложно. Третьим вариантом купирования приступа является прием ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) внутрь. Данную терапию может назначить только доктор очно - определиться с дозой. Обязателен контроль уровня глюкозы, так как ГКС могут повышать ее уровень. До очного приема ревматлога можете заменить нимесил на эторикоксиб (он обладает бОльшим эффектом). Обязательно под контролем уровня АД (эторикоксиб может его повышать). 4. Также необходимо ведение дневника глюкозы, контроль гликированного гемоглобина и консультация эндокринолог с целью подбора гипогликемической терапии. 5. Необходима нормализация уровня холестерина - прием статинов. 6. Повышенный уровень холестерина, глюкозы и мочевой кислоты взаимосвязаны и поэтому нужно бороться со всем сразу.
Сыпь на теле
57 ответовЗаболело горло. Поднялась температура до 38,2. Опухли миндалины. Я начал снижать температуру парацетамолом и паралельно прием антибиотиков аугментин 1000мг. Пропил 3 дня. Симпотамика ушла. Я и бросил антибиотик. Знаю что курс не допил. Прошло 3 дня. Снова вернулась темпа и...
Здравствуйте Меня зовут Адамия Юлия Юрьевна-врач 1 категории. Ознакомилась с Вашим вопросом!! Понимаю Ваше беспокойство. С вышеизложенной историей действительно можно думать о мононуклеозе. Скажите пожалуйста, есть ли красные точки на верхнем небе ? Ответьте пожалуйста на вопрос, и я дам комментарий по вашему состоянию .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, С сентября 2024 года занимаюсь коррекцией веса (25.5 - Избыточная масса тела (предожирение) совместно с диетологом и введением физ.нагрузок (от 3 до 5 тренировок в неделю). Были сложности с соблюдением диеты, чувство голода очень мешало, поэтому диетолог...
Играют роль несколько факторов,тесты метод скрининговый, относительный, диагноз не дают , но помогают в диагностике; депрессию мы ставим при подавленном настроении, слезливости не менее 2 недель, по этому данное состояние можно расценивать как реакцию дезадаптации на фоне стрессовых факторов, но надо принимать во внимание наличие депрессивного эпизода в прошлом и возможности побочных эффектов редуксина, а так же и джеса ( хотя тут реже, но могло такое пойти за счет совмещения этих 2 препаратов) По этому по тактике я бы на очном приеме убирала редуксин и эти 2 недели наблюдать состояние, легкий транквилизатор без рисков по зависимости( атаракс). Через 2 недели очный прием и если не будет лучше и /или будет хуже , то антидепрессант уже назначать. Плюс отдых, здоровый сон, приятные виды деятельности, прогулки на свежем воздухе.