Что вас беспокоит?
Подозрение на токсический гепатит у собаки, АЛТ зашкаливает
Дано: собака, папийон, возраст - 3 года, кобель, не кастрированный, вес - 7 кг. Все 3 года мучаемся с проблемами ЖКТ, постоянно случаются обострения, которые тяжело уходят в ремиссию. Диагнозы, которые ставят собаке: - хроническая энтеропатия (диет-зависимая?) - атопический дерматит (зуд все 3 года) - генерализованное тревожное расстройство - компульсивное расстройство В феврале случилось очередное обострение (тошнота, рвота, отрыжка, мягкий стул). Обратилась к диетологу-гастроэнтерологу. По его совету перешли на натуралку (вареная свинина + рис), из медикаментов были назначены: антепсин, итоприд, дюспаталин, энтерол, псиллиум. Также по назначению невролога даю анафранил в течение последнего месяца. На натуралке стало только хуже, кал стал оранжевым и кашеобразным, стал ухудшатся аппетит. Попытались сменить свинину на рыбу, есть не стал. Т.к в апреле нужно ставить прививку, решили дать антигельминтный препарат, врач посоветовал Дехенел Плюс. 26 марта утром дала Дехенел Плюс (дозировка была 1/4 + 1/8 таб., 1 таб. рассчитана на 10 кг, т.е передозировки не было). Через 30 минут у собаки появилась шаткость походки, рвота, начала капать ярко-бордовая кровь из уретры. В вет.клинике сделали УЗИ мочевыделительной системы и репродуктивных органов, все в норме, только в мочевом пузыре есть незначительное количество взвеси. Визуально повреждений уретры нет, на рентгене камни не обнаружены. Дали транексам, кровотечение остановилось. Причину кровотечения так и не установили. 28 марта сдали биохимию, по ее результатам АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза и желчные кислоты зашкаливают, глюкоза и фосфор низкие. При этом собака активная, белки глаз и слизистые нормального цвета, но аппетит снижен. Ушли с натуралки на прошлый корм (роял канин гипоаллергенный). 31 марта пересдаем некоторые показатели в вет юнион + сдаем анализ мочи. Моча нормальная, АСТ упал до нормы, желчные кислоты, глюкоза и фосфор тоже в норме. Снизился ли АЛТ неизвестно, т.к анализатор в лаборатории, где сдавали анализ 28 марта, показывал >650 (больше этой цфира не отображает). Собака также активная, аппетит снижен. Также сделали обзорное УЗИ, по нему ничего критичного. На роял канине начал возвращаться зуд, со 2 апреля перешли на новый корм - FORZA10 GASTROENTERIC. Кал стал коричневого цвета, оформленный. Но какать при этом стал чаще и кучки больше. Аппетит плохой, есть меньше обычного и по утрам совсем отказывается есть. Вечерние порции чаще всего съедает полностью и облизывает миску. Сегодня утром случилось что-то вроде приступа: у собаки как будто стали подкашиваться задние лапы, затем он сел и опустил голову вниз, глаза закрыл. Я тут же вынесла его на улицу, там случилась диарея (фото приложу). Сразу после этого пришел в норму, дала на всякий случай смекту, дальше в течение дня кал был оформленный. Сейчас собака принимает: анафранил, антепсин, итоприд, дюспаталин, гепавет актив. Хочу возобновить энтерол. Мои вопросы: 1. Мог ли дехенел спровоцировать такие проблемы с печенью? До этого в декабре сдавали биохимию, тогда АЛТ и АСТ были в норме 2. Если это не из-за дехенела (там утверждает диетолог), почему АСТ через несколько дней после предполагаемого отравления пришел в норму? 3. Нужно ли что-то назначить/убрать из лечения? (диетолог рекомендует добавить анальгин, я не совсем понимаю зачем, в течение дня собака активная, играет, бегает; также говорит добавить псиллиум. И по его мнению гепавет бесполезен, но его нам назначил местный ветеринар. Хочу получить третье мнение по этому вопросу) 4. На сколько в дальнейшем такое поражение печени повлияет на качество жизни собаки? 5. Что делать с плохим аппетитом собаки? Нужно ли заставлять есть или пусть ест столько, сколько хочет? Есть ли какая-то взаимосвязь с тем, что аппетит плохой именно в первой половине дня? 6. Нормально ли, что объем кала на новом корме сильно увеличился? 7. Из-за чего все-таки могло быть кровотечение из уретры? Никто из врачей не может ответить на этот вопрос
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам прикреплённых исследований в анализе крови от 28.03.26 отмечается гемоконцентрация - повышение показателей красной крови - эритроцитов, гемоглобина и гематокрита (важно нормализовать режим водопотребления, норма 40-50 мл/кг веса в сутки),сильно повышены печёночные трансаминазы АСТ и АЛТ, а также фермент ГГТ, желчные кислоты )эти изменения указывают на поражение печени.
1. Антгельминтные препараты могут оказывать негативное воздействие на печень, но если на тот момент уже имеются нарушения.
2. Показатели могут приходить в норму или улучшаться, когда прекращает действовать фактор (причина), который повлёк их нарушение.
3. Гепатовет применять можно, для большего эффекта его можно сочетать с другими гепатопротекторами (гептрал, гепатолюкс). Попросите объяснить диетолога с какой целью нужно давать анальгин, так как мне тоже не понятна причина, по которой он рекомендован.
4. При любых негативных воздействиях на печень её состояние может ухудшаться и это будет отражаться на общем состоянии и организме питомца в целом.
5. Нельзя давать питомцу голодать, пусть ест хоть сколько может. Для стимуляции аппетита можно применять миртацен (миртазапин), но учитывая уязвимость печени целесообразно избегать любой фармнагрузки на организм.До обеда может чаще/больше присутствовать тошнота, с чем и может быть связан более слабый и плохой аппетит.
6. При смене корма количество кала может увеличиваться, в этом нет ничего подозрительного.
7. Кровь в моче могла появиться и в результате дачи противопаразитарного препарата так как он может оказывать негативное воздействие не только на печень, но и на почки.
Спасибо за ответ! На сколько я понимаю, диетолог мотивирует дачу анальгина тем, что по его подозрению собака отказывается от еды из-за боли. Я же не вижу причины давать этот препарат, т.к собака в целом активная, играет, бегает.
Подскажите пожалуйста, в день дачи дехенела уровень эозинофилов по анализу был 22%, спустя 2 дня 1,2%. Может ли это свидетельствовать о том, что все-таки была аллергическая реакция/индивидуальная непереносимость на этот препарат?
При болевом синдроме действительно будет правление его у питомца, а если болевой синдром присутствует и при этом питомец активен, то этого может говорить, что болевой синдром не сильный и в таких случаях, как правило необходимости применении анальгетиков нет нет.
Оценку лейкоформулы проводят по абсолютным показателям, процентные показатели не информативны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Применение препарата дехинел могло спровоцировать острое нарушение функции печени. Такая реакция может быть на прием любого препарата при индивидуальной непереносимости.
Применение гепатопротекторов целесообразно при признаках нарушения функции печени, но наиболее эффективным считаются препараты адеметионина ( Гептрал и аналоги) , доза 20 мг/ кг веса, средний курс 10 дней.
Сниженный аппетит может быть не только признаком патологии, но и индивидуальной особенностью животного. Нормы потребления пищи могут быть индивидуальны. Если нет снижения активности, веса - стимулировать аппетит в таких случаях нет необходимости. Так же могут быть суточные колебания аппетита. Отказ от пищи утром может быть связан с утренней тошнотой. Можно пробовать немного увеличить порцию последующих кормлений, если в течении дня питомец ест лучше.
Печень достаточно хорошо восстанавливается, поэтому, если удастся восстановить ее функцию, долгосрочных негативных последствий быть не должно.
По поводу спонтанного кровотечения из уретры точно сказать сложно, есть вероятность развития острого нарушения свёртываемости крови, острого ДВС синдрома как индивидуальной реакции на применение препарата.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202135 ответов
- 16 Октября 202432 ответа
- 11 Сентября 202529 ответов
- 2 Ноября 20253 ответа