Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10.11.24- поставили хронический бронхит средней тяжести в стадии затяжного обострения. Назначили ингаляции, флунфорт. 18.11.24 - система Валента - : признаки нарушения ФВД по обструктивном у типу. КТ - признаки бронхоэкстазов и очагово - инфильтративных изменений не...
Здравствуйте. В случае длительного выделении мокроты стоит сдать посев микрофлоры на жидкие питательные среды, сделать повторную спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок. В лечение обычно эффективны мукорегуляторы, например Эльмуцин или Касцебене курсами по 10 дней в месяц. С уважением!
Расшифровать анализ
27 ответовЗдравствуйте! Прошу посмотреть анализ крови и дать расшифровку на что это указывает. Пациент женщина 75 лет. Из диагнозов это онкология рак легкого с метастазами в кость. Проходила лечение 4 года иммунотерапию, сейчас находится под наблюдением больше когда в связи со...
Владимир, Ксарелто это антикоагулянт, он не влияет на уровень тромбоцитов, поэтому их повышение обычно не связано с отменой препарата. Тромбоцитоз это термин повышения тромбоцитов, может быть разного происхождения. Обычно сложно оценивать показание для приема Ксарелто до инсульта, так как чаще это не просто повышение Д-димера, но и изменения коагулограммы в сочетании с высоким риском формирования тромбов, например при нарушениях ритма сердца? патологии вен нижних конечностей. Отменять его могут и даже без постепенного снижения дозы, в том числе в остром периоде ишемического инсульта, когда высок риск кровотечения. Для решения вопроса о необходимости приема кроверазжижающего препарата действительно обычно назначают не только общий анализ крови с уровнем тромбоцитов, но и коагулограмму, Д димер. По результатам обычно консультируются с неврологом/кардиологом по профилю имеющихся заболеваний. При высоком риске тромбообразования препарат может назначаться с учетом состояния почек и скорости их фильтрации.
Жалобы на снижение слуха
7 ответовДобрый день. У моей бабушки (ей 73 года) установленный диагноз сенсоневральная тугоухость 3 степени, в правом ухе установлен слуховой аппарат, в левом нет, но по ее словам почти ничего не слышит. Сейчас беспокоят снижение слуха и легкое нарушение памяти. В 4 классе у нее был...
Здравствуйте Как правило подобные препараты, а также любые другие медикаментозные препараты, в таких случаях никаким образом значимо не влияют на улучшение слуха, но могут быть использованы для профилактики дальнейшего ухудшения слуха Таких ситуациях рекомендуют проконсультироваться с судологом профильным специалистом по проблемы в снижения слуха для получения рекомендаций по применению слуховых аппаратов, которые в таких случаях отправила рекомендуют носить бинаурально то есть на оба уха, как правило в таких случаях рекомендуют использовать мощные или сверхмощные слуховые аппараты с индивидуальными ушными вкладышами. Учитывая наличие двусторонней тугоухости третьей степени вероятнее всего слуховые аппараты в таких случаях можно получить в рамках программы ОМС составив ИПР- индивидуальную программу реабилитации. В таких случаях лор- врач поликлиники по месту прикрепления пациентки подает данные на МСЭ для составления ИПР уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Еще ни разу эти препараты не принимал, сегодня аллерголог выписал эти три препарата и сказал выкинуть Симбикорт. Постоянно на протяжении 14 лет пользуясь Симбикорт 160/4,5, Беродуал ( сейчас уходит 3-4 ингалятора в месяц ), 5 лет принимал Преднозолон по 3 таб , сейчас...
Здравствуйте, Юрий Александрович. Эти комбинации действительно сильнее Симбикорта. Чтобы не было передозировки по действующим веществам и побочных эффектов на сердце лучше принимать что- то одно из представленных. Комбинировать их совместно не желательно. Начните со Спиолто Респимат 2 вдоха утром. С уважением!
Консультация по выбору лечения
15 ответовЗдравствуйте. Имею гипертонию длительное время. Принимаю постоянно Телмиста Н 12,5+80 утром и конкор 5 мг в обед один раз. Также принимаю омник окас и розувастатин 10 мг, ингаляции ингалятором спиолто респимат. У кардиолога не был давно. Тут начались скачки давления. При...
Здравствуйте, по узи сердца все спокойно! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Есть небольшие признаки атеросклероза, не критично. Карведилол не такой селективный препарат, как биспоролол, поэтому может давать усиление спазма бронхов. Вам лучше вернуться на конкор, а амлодипин оставить - так давление будет держаться лучше
Ухудшение состояния при ХОБЛ
14 ответовДобрый день, моему отцу 75 лет, диагноз Хобл поставлен лет 5 назад. Длительное время принимал релвар эллипта . Два раза были обострения после того как переносил вирусную инфекцию с пневмонией. Там после выписки назначили спиолто респимат, принимает почти три месяца. Третий...
Здравствуйте! В таких случаях (когда «двойной » ингалятор Спиолто не помогает) рекомендуют «тройной» ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза по 2 дозы 2 раза в сутки на регулярной основе, или ингалятор Брезтри Аэросфера 160/7,2/5 мгк/доза по 2 дозы 2 раза в сутки на регулярной основе. В случаях, когда сатурация менее 92% показано применение кислородного концентратора. Концентратор применяют не менее не менее 15 часов сутки с максимальными перерывами между сеансами, не превышающими 2-х часов подряд, с потоком кислорода 1-2 л/мин (при наиболее тяжелой стадии ХОБЛ до 4-5 л/мин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, четыре месяца назад мужу поставили диагноз ХОБЛ, не курит 1 год. лечение: небулайзерная терапия Пульмикорт+Беродуал 14 дней. Ацц. Сейчас на вахте, к пульмонологу попасть нет возможности. После курса Пульмикорт с Беродуалом было назначено спиолто-респимат 2 дозы...
Здравствуйте. При обострении снова можно вернутся к курсу небулайзерной терапии. Обычно рекомендуют дышать сначала Беродуал с Лазолваном и физ. р- ром, через 10 минут Пульмикорт с физ. р- ром, курс лечения до 10 дней. Пульмикорт Турбухайлер в порошке в таком случае пока стоит отложить. Если обострение снять небулайзерной терапией не удаётся, как правило рекомендуют курс антибактериальных препаратов 7-10 дней, Дексаметазон и Эуфиллин в капельницах курсом на 5-7 дней. С уважением!
Что делать если сатурация 82
1 ответЯ онкологический больной, 71 год. В 2013 году удалена верхняя доля правого легкого, средняя доля правого легкого сдулась. В 2021 году выявили опухоль расположена между ребрами и правым легком. В легкое опухоль не прошла, а кости частично съела, 3 ребро в передней части...
Добрый вечер! Вы специальность врача неправильно выбрали, лучше обратиться к пульмонологам/онкологам
Доброго времени суток! Онкология РЛ 1 ст.. В ремиссии после лобэктомии верхней доли пр. легкого. На постоянной основе Серетид Мультидиск 50/250 утром и Спирива 2 дозы вечером. ФФД 80 %. В течение всего времени одышка не беспокоила. Недавно перенесла вирусную инфекцию с...
Очень хороший вариант тренировки. Неплохой "Самоздрав Комфорт"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ тяжёлой степени
4 ответаЗдравствуйте,мой отец страдает довольно долгое время ХОБЛ тяжёлой степени и также легочное сердце,за предыдущие 4 месяца 2 раза лежал с обострением в стационаре.Город маленький,ехать куда-то отцу очень проблематично,недавно приезжала пульмонолог с другого города,но на приеме...
Здравствуйте, Наталья. В таких случаях назначают как правило самые сильные ингаляторы, а именно Тримбоу 100\6\10 мкг по 2 вдоха 2 раза в день. Возможно использование небулазерной терапии в ежедневном формате: Беродуал 20 капель+ 2 мл Лазолвана+ 2 мл физ. р ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл+2 мл физ. р- ра, 2 раза в день. При сатурации менее 92% использование кислородного концентратора со скоростью потока 5 л в минуту (на выходе должно быть 95% кислорода) длительно.