Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонаартроз
7 ответовЗдравствуйте, у мужа болит колено сделали рентген выявили деформирующий гонартроз 3ст., сделали кт так как мрт нет возможности сделать т.к Мос бедренной кости. По заключению гонартроз 2ст с наличием свободного остеохондромного тела, пателла-феморального артроза 2ст....
Здравствуйте. По фото артроз 2 ст, а не 3 ст. Был бы 3 ст - нужно было бы менять сустав. В суставе имеется свободное хондромное тело. Это кусочек хряща, который плавает по суставу и повреждает его, вызывая воспаление. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Свободное хондромное тело провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Свободное хондромное тело удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Проверят состоятельность ПКС - если тотальный разрыв, сделают пластику. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Если с пластикой ПКС, то полная реабилитация за 6 мес. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Деменци или что -то другое
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, маме 78 лет,чуть меньше месяца переболела предположительно гриппом, был сильный кашель и суставная боль. После болезни ослабли руки, особенно левая, не может опереться , правой рукой постоянно её придерживает, обращались к терапевту ,...
Здравствуйте! Если была травма головы + симптомы возникли резко,то в таких случаях необходимо пройти МРТ головного мозга для исключения ЧМТ и другой органической патологии(ОНМК и др). Если будут неспецифические изменения, то вероятнее это дебют деменции. В таких случаях назначается донепезил или мемантин. Если же будут какие-то серьёзные изменения, то уже в зависимости от них и назначается лечение
Болит поясница, отдает в бедра
7 ответовЗдравствуйте, девушка 24 года. Уже больше года беспокоят боли в пояснице, отдающие в бедра. Врач-невролог направил на КТ костей таза, по результатам был поставлен сакроилеит, однако не совсем понятно на основании чего, так как по описанию все в порядке. Суставные поверхности...
Нейропатией занимаются неврологи,не ревматологи. Ревматологу важно посмотреть МРТ крестцово -подвздошных сочленений ( если ищем сакроилиит) но честно говоря данных за воспалительную боль,которой занимаются ревматологи вы не описываете. Ваша проблема неврологическая скорей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возможно ли лечение
1 ответЗдравствуйте! Выполнена рентгенография правого тазобедренного сустава в 2-х проекциях: Рентген-суставная щель сустава выражено сужена в верхне-наружном отделе более чем на 1/2. Наружный край головки бедренной кости выступает за пределы вертлужной впадины, кистовидные...
Здравствуйте! На 3-й стадии артроза, особенно с подозрением на некроз, консервативное лечение не может восстановить поврежденный сустав или остановить прогрессирование болезни. Его цель - временно уменьшить боль, воспаление и улучшить подвижность, отложив операцию или подготовившись к ней. Рекомендовано: Консультация ортопеда-травматолога (желательно, специализирующегося на эндопротезировании): Это обязательный следующий шаг. Врач: Оценит клиническую картину (ваши жалобы: боль, хромота, ограничение движений). Проведет осмотр (объем движений в суставе, деформации, мышечную силу). Детально изучит рентгенограммы. Назначит МРТ (магнитно-резонансную томографию) тазобедренного сустава: Это ключевое исследование для подтверждения или исключения асептического некроза головки бедренной кости, оценки объема поражения кости и состояния окружающих мягких тканей. Без МРТ решение об операции не принимается. Обсудит с вами все варианты лечения, их плюсы, минусы, риски и прогнозы. Примет решение о необходимости и сроках операции.
Здравствуйте. Около месяца беспокоит тянущая боль в районе копчика, в правой ягодице, отдающая в заднюю поверхность правой ноги, ощущение натянутой струны. Бывают дни, когда эти симптомы беспокоят все сразу, бывают дни, когда беспокоит что-то одно из вышеперечисленного,...
В любом случае утренняя скованность и необходимость расходиться требуют в таких случаях консультацию ревматолога, т к не характерны для неврологических заболеваний. При радикулопатии (сдавление нервного корешка грыжей) лечение в начале стандартно. Это нпвс и миорелаксанты, например, -диклофенак 50мг 2-3 р в день или 3.0 внутримышечно 1-2 раза в день до 5 дней - омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если боль в ноге сохраняется, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Добрый день! У меня уже полгода болит плечо. При осмотре поставили диагноз плече-лопаточный периартрит. У меня уже полгода болит плечо. При осмотре поставили диагноз плече-лопаточный периартрит рукой не прошла, направили на рентген. Он показал кистовидные просветления в...
Эрозия - это онкология ? НЕТ. Ожидайте МРТ для уточнения диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Больной страдает коксартроз 1-2стадии левого тазобедреного сустава Суставная щель сужена. Беспокоят боли при ходьбе. Без палки не ходит. Врач травматолог назначил блокады тазобедренного сустава. Лидокаин 3мл.и дексаметазон 2 мл. Блокада делается в полость...
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании ТБС и других суставов не информативна. В ТБС в основном повреждаются связки, сухожилия, суставная губа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования ТБС, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Блокады с Дексаметазоном в Протоколы лечения коксартроза не входят и применять их не следует. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет. П.С. Вопрос еще неделю будет открытым. Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Добрый день! Стал болеть левый тазобедренный ,возможно после ковида.сделала ренген .Описание травматических и деструктивных изменений не выявлено, умеренно выявленные субхондрального склероза и краевые разрастания в области вертлужной впадины ,головка бедренной кости не...
Наталья, у Вас один ревматолог в городе? Невозможно без очного осмотра и подробного описания жалоб попасть в цель 100%. Рентген-не самый информативно метод на ранних этапах развития болезни. И метотрексат -не единственный препарат, которым работает ревматолог.
Хрустит, ноет тазобедренный сустав
5 ответовБольше 1,5 лет хрустит тазобедренный сустав при ходьбе не всегда, при круговых вращениях таза всегда. В последнее время стало поднывать. В январе 21 я родила. Когда возник хруст (во время беременности или до сказать точно не могу) Делали рентген:...
Хруст без боли не является признаком патологии. Скорее всего, после родов и в преддверии их изменились свойства внутрисуставной жидкости, которые со временем должны прийти в норму. Но если бесит, то купите спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Есть более активные методики. Например, параартикулярное введение Плексатрона - 5 инъекций. Уверен, что хруст исчезнет, но не уверен, что есть необходимость в этой процедуре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плечевого сустава
6 ответовУважаемые, врачи. 7.01.2025 был первичный вывих головки плечевой кости. После травмы иммобилизация в ортезе Дезо 4 недели. 04.02 сделано МРТ. Описание: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: отмечается...
🟢 Вы считаете, что лучше на данный момент не стоит проводить операцию, я правильно Вас понимаю? ➡️ ➡️ ➡️ Да, но некоторые "умельцы" смогли внушить вам, что надо срочно оперировать 🟢 Так или иначе, окончательное решение будет за вами и вашим лечащии врачом 🟢 Не разовьётся ли у меня артроз на фоне всего этого? ➡️ ➡️ ➡️ Нет 🟢 И у меня перелом большого бугорка, вообще как мне понять что у меня что то заживает или не заживает, в каком состоянии этот бугорок находится, нужно ли делать КТ? ➡️ ➡️ ➡️ Оснований для КТ нет 🟢 Нужно ли носить еще дезо? ➡️ ➡️ ➡️ Пора снимать повязку и начинать ЛФК 🟢 И нужно ли вообще делать операцию при такой картине как у меня что бы не усугубить ситуации? ➡️ ➡️ ➡️ Если бы у моих близких такое произошло, то придерживайся вышеописанных рекомендаций