Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 26го марта была выполнена радикальная секторальня резекция груди. Диагноз Т1bN0M0 ER0, PR0, Ner2/neu 3+. Вчера, 7 мая, было первое введение паклитаксела и трастазумаба. Уже вечером заметила, что оперированная грудь порозовела. Сегодня утром это состояние так и...
Здравствуйте Для понимания ситуации прикрепите, пожалуйста, фото Больше по коже нет никаких очагов покраснения? Локальное покраснение молочной железы после химиотерапии- это нетипичная реакция Но в целом на Паклитаксел могут быть локальные аллергические реакции Если нет изменений в общем самочувствии, повышения температуры тела и зуда - то ситуация не опасная Но чаще всего в подобных ситуациях назначают короткий курс антигистаминных препаратов - после осмотра и по назначению врача
Температура при химиотерапии
22 ответаДобрый день! Женщина 40 лет. Трижды негативный рак молочной железы, медулярная карцинома. Т1N0M0.1с Проведена операция с удалением железы и одномоментная реконструкция имплантом. Назначено 4 курса ddAC и 12 еженедельных паклитаксел. Лечение прохожу по назначению. После 9...
Здравствуйте. Температура на фоне паклитаксела это ситуация, которую нужно оценивать прежде всего как возможную инфекцию или раннюю нейтропению. По вашему анализу есть признаки воспаления, но без осмотра и повторного анализа крови сразу начинать антибиотик не всегда правильно, нужно исключить нейтропению и скрытую инфекцию (особенно лёгкие). Оптимально сейчас повторить общий анализ крови в динамике (через 24-48 часов) и оценить нейтрофилы, при снижении - решать вопрос о стимуляции лейкопоэза и антибиотиках. Перенос паклитаксела на 1 неделю клинически не критичен и на эффективность лечения существенно не влияет.
Метапластическая карцинома РМЖ
6 ответовЗдравствуйте! Летом была обнаружена метапластическая карцинома МЖ, ki 25%, размер 3 см, трижды негативный. Назначили курс ХТ 4 АС + 12 паклитаксел. Прошла 4 красных химии и два курса паклитаксела, направили на контрольную КТ, выяснилось, что опухоль увеличилась на фоне ХТ...
Здравствуйте! У вас редкий и агрессивный подтип трижды негативного рака. Он известен своим разнообразием клеток внутри опухоли и высокой склонностью к развитию резистентности. Иногда часть клеток изначально не чувствительна к определенным препаратам. Химиотерапия убивает чувствительные клетки, а устойчивые продолжают расти, что и может приводить к росту опухоли. Схему химиотерапии меняют. Продолжение не имеет смысла из-за нечувствительности к ней клеток опухоли и лишь добавит токсичности. Возможно повторить биопсию для определения статуса PD-L1. Он определяет возможность применения иммунотерапии (препараты пембролизумаб, атезолизумаб). + посмотреть мутации в генах BRCA1/BRCA2. Если они будут, то можно рассмотреть ингибиторы PARP (олапариб, талазопариб).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невралгия тройничного нерва. После последнего обострения полтора года назад принимаю карбамазепин (600 мг в сутки). При присоединении Комбилипена с стало хуже. Последнее время ухудшение состояния - карбамазепин стал помогать меньше. Вопрос: можно ли перейти на трилептал, и...
Да манипуляции с зубами сами по себе часто провоцируют тригеминальную невралгию. Но лечить надо причину. Карбамазепин лишь обезболивает, не лечит. Так же как и Трилептал, габапентин. В первую очередь исключать надо нейроваскулярный конфликт - когда сосуд давит на корешок тройничного нерва в головном мозге. Данное обследование можно пройти в центре МРТ и в целом направление не обязательно, можно по собственному желанию. Вы можете убирая 100 мг в день карбамазепина сразу замещать его 1 таблеткой габапентина, попробуйте тогда так, каждые 3-4 дня убирая 100 мг добавляете 300 мг 1 таб габапентин. Сможете оценить эффективность или неэффективность.
Новая схема лечения для мамы 71г. Месяц давление было высоким на прежних препаратах, все началось из-за солнца и жары на море... 10 дней в стационаре лелажала , капельницы ставили и уколы . Ставили: -уколы В6+B6 -для головы укол: ХОЛИНА -через день капельницу: ВИНПОЦЕТИН...
Добрый вечер Не совсем понимаю. В выписке указано, что назначали Эдарби. А в листе препаратов указано Юперио. В связи с чем назначено Юперио? Можно увидеть весь выписной эпикриз?
Здравствуйте. Маме 66, много лет гипертония. Сейчас перестала помогать старая схема лечения: утро - вальсартан80,бисопролол5,,пантогам300;день-пантогам;вечер-сиафор850, кардиомагнил, физиотенз 0,2(уже по две) иногда пьет капотен. и диувер про отеках. Пробовали много чего(...
Здравствуйте смените впльсартан на телмисартан 80 мг и мочегонные в малой дозе нужно принимать ежедневно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нужна подробная схема приёма витаминов с таблетками глюкофаж лонг 1000мг и голдайн плюс 10мг. Гинеколог-эндокринолог прописывала курс витаминов с данными препаратами по показателям, и курс уже пройден, но остались некоторые витамины, которые я решила разбавить...
Можно либо с утра ( но там много препаратов) либо в обед как я рекомендую но главное как Вы говорите на тощак либо через 2 часа после еды .
Схема лечения Гэрб
6 ответовПо результатам анализов и гастроскопии был поставлен диагноз : Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. Хронический гастродуоденит, обострение. Дуодено-гастральный рефлюкс. Инфицированность...
Здравствуйте! Схема хорошая, витамины и бактерии вообще никакого вреда приносить не будут, действовать как биологически активная добавка. Учитывая вашу тревогу, я бы еще рекомендовала потом обратиться к неврологу для назначения легких антидепрессантов.
Схема лечения и гипотония
45 ответовСейчас схема лечения уже 4 за месяц это грандаксин 50 и азафен 25 утро и обед и сонопакс 10 на ночь. Не принимаю такую схему тк сильно упало давление, уменьшила дозу 50 грандаксин утро и обед и азафен по 6,5 утро и вечер, сонопакс отменила. Конечно, чувствую что не хватает...
Здравствуйте, по моему мнению, в описанной Вами ситуации лучше использовать другие препараты, так как это просто временное приглушение симптомов, при чем не очень качественное, не полноценное лечение( это как просто температуру сбивать при пневмонии и игнорировать антибиотик). по моему мнению можно думать о тревожном расстройстве и тут есть 2 составляющие успеха: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; 2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, да , могут быть какие-то побочные эффекты при адаптации, но это все решаемо. По моему мнению наиболее эффективные препараты первой линии: ципралекс, золофт-давление они редко снижают, да, могут давать повышение в первые пару недель, но это решаемо и временно ; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 40 лет, болеет с 17 октября. Температура все это время 37,2-37,7. Небольшой кашель. Слабость, ломота. 24 октября пропало обоняние и вкусовые ощущения. Сегодня сделал КТ - двухсторонняя полисегментарная пневмония с поражением до 25%. Сатурация: 97% Пульс - 103.По...
Если вы уже долго принимаете, то можно вообще отказаться уже