Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия не помогла?
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Больше 3-х месяцев назад сделал артроскопию правого коленного сустава в связи с застарелым разрывом мениска. Все рекомендации врачей выполнял, ногу не нагружал. Однако до сих пор не могу нормально ходить, пройду метров 500 и колено начинает...
На МРТ правого коленного сустава после операции ничего критического нет, но есть воспаление (синовит). Такое впечатление, что после артроскопии не была пройдена реабилитация. Она включает ношение бандажа (ортеза), физиотерапию и ЛФК. Сейчас рекомендовано Диклофенак гель 5% 2р в день. ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур, фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, ЛФК. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Если после операции в сустав не вводили гиалуроновую кислоту, то нужно это сделать. Например, Флексотрон соло однократно, а через неделю Хронотрон. Что касается левого коленного сустава, то там могут быть показания для артроскопии. Но говорить об этом пока рано. Нужно полностью реабилитировать сначала правый сустав, чтобы говорить о левом. Иначе Вы не сможете после артроскопии на левом суставе ходить на костылях.
Женщина 75 лет, в 2008 году инсульт, правая сторона тела после этого работала довольно плохо, но была подвижна. С течением времени сустав правого колена разрушился, было проведено эндопротезирование в сентябре 2023. Операция прошла успешно, без заметных побочных явлений, на...
Для обезболивания : налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день.
Боли в икре
14 ответовв июне 2020 года стала отекать левая икра( становилась больше в размере и твердой), в декабре в икре появились боли, ( в основном ноющие , но иногда и сильные) которые иногда уходили в колено. Сосуды проверяла там все в порядке. Принимала противозачаточные, отменила но отеки...
1. Проблемы в коленном суставе не имеют отношения к болям а икроножной мышце. Гиалуроновую кислоту проколоть будет полезно для колена, но на болевой синдром в икроножной мышце она никак не повлияет. 2. Одной из возможных проблем болевого синдрома в икроножной мышце может быть разная длина ног из-за перекоса таза или сколиоза. Нужно ровно лечь на пол (не на кровать) и пусть кто-то посмотрит на длину Ваших ног по коленным суставам и пяткам. Если она разная, я подскажу, что делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек пальца 1,5 месяца
9 ответовДобрый день. В момент заболевания ОРВИ появился отек указательного пальца на руке, он не сгибался до конца несколько дней, сделала рентген и ортопед травматолог назначил противовоспалительные таблетки и мазь 10 дней- эффект нулевой. Хотели сделать узи, но узист приложил на...
Для полной картины, конечно, лучше сдать АЦЦП к комплекту с РФ. Сделать УЗИ. По фото видно некоторую отечность, но не выраженную. Отсутствие боли и утренней скованности все таки обычно не характерно для аутоиммунных заболеваний (такие как Ревматоидный артрит) и в таких случаях мы их не подозреваем. Поэтому на данный момент важнее обследовать сердце в контексте прошедшей недавно стрептококковой инфекции (повышенный АСЛО) и не до конца проясненной ситуации с пальцем.
Закрытый перелом носа у ребенка?
19 ответовЗдравствуйте. Ребенок 5,5 со слов мужа поскользнулся, упал на попу, проехал немного и ударился носом о лавочку. Текла кровь. Через 30 минут были в местном травмпункте. Травматолог-ортопед сказал, что данных за перелом нет, но нужно показать Лору. Отека не было. У Лора были...
Наиболее вероятно вам так показалось, стоит понаблюдать в динамике за формой носа в течение нескольких дней в таких случаях
Нужна ли артроскопия
2 ответаДобрый день. В 2022 году поставлен диагноз - Левосторонний гонартроз 1 степени, повреждение медиального мениска 3 степени, повреждение передней крестообразной связки. Проведено лечение: Флексотрон 3 укола, ЛФК, физио. Неделю назад вернулась боль в колене, в один из дней я...
Здравствуйте, на МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений, отрицательной динамики по состоянию мениска не описывают. В таких случаях целесообразно начать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Уделите внимание ЛФК, упражнения можно посмотреть по ссылке https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Если комплексная консервативная терапия в течение 2-3 месяцев не даст эффекта, показана консультация артроскописта для обсуждения хирургического лечения. Если у вас остались вопросы, готов ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, врачи-рентгенологи!
7 ответовЗдравствуйте, врачи-рентгенологи! Ситуация следующая. Травматолог-ортопед написал рекомендации пройти рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях и рентгенографию копчика в двух проекциях. А в кабинете платных медицинских услуг в поликлинике...
Здравствуйте, все эти исследования можно сделать на одном снимке, но вероятно в платной клинике эти услуги разбиваются на 2 и делятся на такие наименования, на сколько я понимаю, есть необходимость в рентгене и поясничного отдела позвоночника и крестца и копчика, поэтому в данном случае не важно как именно их разбивают в платном отделе, единственное, что можно в принципе сделать это все на одном снимке в прямой и боковой проекции, чтобы удобнее было потом смотреть врачу
Болит стопа, ближе к своду
11 ответовДобрый день, около года, а особенно в последние месяцы болят обе пятки. По рентгену, ортопед мне поставил диагноз пяточная шпора и направил за ортопедическими стельками, на блокаду- укол, а другой ортопед на УВТ направил. Я сделала МРТ. И теперь не знаю что делать ?
Теперь полная информация и картина понятна. 1. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. На него внимания можно не обращать. 2. Шпора - это на самом деле не совсем шпора. Это обызвествление ахиллового сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости. Может быть, когда-то заболит, но сейчас это бессимптомное состояние. 3. Симптомы вызывает подошвенный фасцит, который развился из-за лишнего веса, неудобной обуви и вследствие воспаления в пяточно-кубовидном суставе, который находится рядом. 4. Повреждение хряща суставной фасетки - это старая история. Когда-то давно была травма с минимальным повреждением хряща. Разрушение медленно прогрессировало (так всегда происходит). В суставе присутствовало вяло текущее хроническое воспаление, которое вызвало кистовидную перестройку кости. Страшного в этом ничего нет. К опухолям никакого отношения не имеет. В суставе происходят минимальные качательные (пружинящие) движения. Артроз минимальный, остеонекроза нет. Пока серьезных проблем от ситуации с повреждением хряща не ожидается. Рекомендовано 1. Нормализация веса, Аквадетрим по 3 капли ежедневно. 2. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. 3. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Противопоказаний к УВТ никаких нет. Совсем нет. Найдите другого врача. 4. Ходить в кроссовках для ходьбы. Они так и называются. Загуглите. В кроссовки изготовить индивидуальные орт стелmrb которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Они не дешевые, но служат долго и свою цену по эффекту полностью оправдывают. 5. Для облегчения симптомов и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 6. Подойдет такое ЛФК https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 7. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, тепловые процедуры противопоказаны. 8. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 9. Периодические курсы НПВС, если вдруг перегрузите и начнется сильное обострение. В целом, вылечить не получится, но войти в стойкую ремиссию вполне реально. На качество жизни при соблюдении рекомендаций влиять не будет.
Больничный
1 ответМожет ли травматолог посадить на больничный если нужна операция на мениск
Здравствуйте! Конечно, больничный откроют с того дня, когда Вас госпитализируют в стационар на оперативное лечение. После чего будете на больничном пока не восстановитесь. В зависимости от вида работы сроки разные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2 ст
1 ответПо рентгену признаки двустороннего гонартроза 2 ст. Болит сильно правое колено, особенно после нагрузок. В 21 году уже делали укол дипроспана и афлутоп, сейчас травматолог назначил дипроспан и флексотрон соло. Стоит ли его делать? Нужно ли мрт и какие-то анализы? Это лечит...
Здравствуйте!В 21 году уже делали укол дипроспана и афлутоп, сейчас травматолог назначил дипроспан и флексотрон соло. Стоит ли его делать? -желательно дообследоваться для начала ,выполнить МРТ Нужно ли мрт и какие-то анализы? -МРТ то лечит травматолог или всё же ревматолог? -травматолог-ортопед