Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент моя тётя, 75 лет. Диагноз С64-зло качественное новообразование правой почки, кроме почечной лоханки. Основной диагноз: Рак правой почки Т4NxM1 IVстадия. Множественные метастазы в головной мозг, кости, надпочечник. Патологический перелом 7го позвонка с компрессией....
Здравствуйте Трамал и прегабалин могут усиливать действие друг друга и вызывать сонливотсь, поэтому их использование, повышение доз должно быть под строгим контролем врача. Лучше вест дневник, указывая время введения/приема препаратов, и время тех жалоб, что возникают, фиксировать, что меняется в самочувствии (усиление тревожности, сонливости итп) В данном случае с учетом описанных симптомов тревожности, галлюцинаций необходимо вызвать врача паллиативной службы на дом, невролога или участкового терапевта (менее желательно), для коррекции лечения. Врач может назначить препараты (успокаивающие), они рецептурные. Если используете дексаметазон, обычно с ним назначают препараты для защиты желудка, типа париета.
У отца рак поджелудочной железы с метастазами в печень, лёгкие, л/у, канцероматоз.Химию ешё не получал, консилиум через неделю. На многие обезболивающие обратная реакция, усиление боли в животе, горит спина, низ живота. Пил прегабалин, лирику, баралгин, трамадол, тапентадол,...
Здравствуйте,Ирина! Если есть возможность,стоит обратиться к специалистам паллиативной службы для подбора оптимальной схемы обезболивания . Дистанционно,не видя пациента ,не зная анамнез, сопутствующие заболевания, препараты,которые пациент получает на регулярной основе кроме обезболивания ,невозможно без рисков усугубить ситуацию,назначить корректные препараты и определить дозы. При распространенном раке поджелудочной железы болевой синдром носит смешанный характер . Боль идёт от внутренних органов (висцеральная) и от пораженных нервных окончаний (нейропатическая). В таких случаях может быть рекомендовано перевести Промедол на строгий почасовой режим ,а не по требованию. Каждые 3 часа . Дозу корректировать по эффекту,не превышая максимально допустимую суточную (160 мг =8 введений по 20 мг максимум). Для воздействия на нейропатический компонент габапентин . НПВС (Кеторол, диклофенак)нельзя принимать дольше 5-ти дней подряд из-за рисков развития гастропатии- воспаления слизистой желудка (нередко это приводит к тяжелым эрозиям и язвам,кровотечениям)! Единственное исключение -парацетамол- может быть рекомендован в дополнение к основному препарату по 1000мг каждые 4-6 часов ,не превышая максимально допустимую суточную дозу. Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.
Болят ноги после операции
4 ответаЗдравствуйте. У меня была грыжа l4-l5.Недавно мне сделали операцию на позвоночнике.До операции были сильные боли по ходу седалищного нерва и терапевт выписывал мне трамадол Примерно в течение 1 месяца, я принимала его в дозировка 100 мг 2 раза в день. После операции боли в...
Здравствуйте! Боли могут носить постоперационный характер, обычно рекомендуют прием препарата от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвонка при онкологии
16 ответовЗдравствуйте! У мамы 65 лет рак прямой кишки, 4 стадия, метастазы в позвоночник и печень. Изначально были жалобы на боли в пояснице, хронический остеохондроз, прошла курс лечения у невролога, но не помогло, в итоге обнаружили рак. 2 недели назад начались сильные боли в...
а зачем здесь вертебропластика? Она не нужна. Пациентка встанет в корсете после перелома. Вообще, при онкологии пластические вмешательства не желательны. Что касается метастазов и опухоли, то возможности малоинвазивной хирургии нужно обсуждать с онкологами.
Запоры при онкологии простаты
6 ответовЗдравствуйте. Папа болен раком простаты 4 стадии. Длительное время принимал трамадол, сейчас перешел на пластыри и палексию. Мучают запоры. По обследованиям видимых нарушений нет в проходимости кишечника, а запоры есть. Не ходит в туалет по 4 дня, чувство распирания...
Палексия вызывает сам по себе запор,как и любой препарат этой группы. Поэтому надо пробовать по очереди разные препараты 1. рект актив, бисакодил -свечи 2. слабилен,гутталакс- в каплях и свечах от 8 до 20 капель подбираете сами, по действию,например,если доза 15 кап дает эффект , то и останьтесь на ней пока будет работать.Пить 1 раз в день через день 3. можно усиливать тримедатом форте по 300 мг 2 раза в день до 1 мес 4. при отсутствии эффекта от слабилен идем на препараты сенны
Рак предстательной железы. Месяц назад начались боли в пояснице. Подозрение на метастазы. Диск находится на описании. Пил трамадол. Много побочных явлений (тошнота, рвота, давление высокое) Перешли на палексия 100мг. Чувствует себя лучше, но боль совсем не проходит. Через...
Здравствуйте! В подобной клинической ситуации рекомендуется схема для обезболивания: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09:00 и 21:00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом в 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром При неэффективности , возможно увеличение дозы Палексии (суммарно до 400мг за сутки). В случае не достигнутого обезболивающего эффекта, следует рассмотреть возможность использования пластырей Фентанил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем обрабатывать болячку,офламелид очень жжет.опухоль после ЛТ,болячка огромная,выделения с запахом без крови.начала болеть пятка,прописан трамадол,не помогает,сидеть не может,одеваем памперсы,болячка серо зеленого цвета,огромных ращмеровни клитора ни мочеточника не...
Подмывайте антисептиками . Можно вставлять тампоны с мазями ,содержащими обезболивающие и антибиотикаи .Левосин,Левомиколь и др. Как отходит моча? Может установить эпицистостому . Из-за мочи тоже может быть жжение .
Рвота как остановить?
9 ответовМама 69л Рак матки 4ст с метастазами в печень, лимфоузлы , илеостома. После приема даже малого количества еды чувство кома и рвота была в палеотивном отделении стало лучше, дома через 3 дня все повторяется рвота даже после приема воды) 3р в день Церукал, Трамадол 2 раза как...
Здравствуйте ! Прикрепите свежие анализы, обследования, если есть. Рвоту не пробовали купировать ондансетроном или дексаметазоном?
Боль в коленных суставах
12 ответовДобрый день! Пациент женщина, 75 лет, избыточного телосложения (вес около 110-120, рост 160) последние несколько лет сильно беспокоят боли в коленях. Больше болит левое. Интенсивность боли достигает 7-8 из 10. Практически постоянно на обезболивающих препаратах: трамадол (по...
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям при гонартрозе 3 стадии рекомендовано тотальное эндопротезирование. Так же рекомендовано снижение веса для облегчения симптомов и подготовки к оперативному лечению. При противопоказаниях к оперативному лечению возможно внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Обязательно заниматься ЛФК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология легких?
6 ответовДобрый день, много вопросов писала по поводу увеличения лимфоузлов. Сейчас из основного биопсия лимфоузла, кт брюшной полости и легких прикрепляю. Я правильно понимаю, что очаг это 9мм в правом легком? Подлежит ли операции данный случай? 68 лет, мужчина. За счет того, что...
Здравствуйте. План лечения определяет очный онкоконсилиум. Вероятнее всего это будет химиотерапия, операция не возможна из-за распространенности процесса (множественные метастазы в легком из первичной опухоли + лимфоузлы средостения и периферические).