Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Страх манипуляций, воды у ребенка 6 лет
10 ответовЗдравствуйте! Сыну почти 6 лет. Ребенок активный, любознательный, с детьми очень контактный, не агрессивный, за себя может постоять( может высказать что не нравится, выразить свои эмоции), драться сам не лезет. Достаточно самостоятельный. Занимается спортом, любит любую...
Инна, здравствуйте! По описанию ребенок выраженный холерик. Импульсивный, напористый, эмоциональный , заводной. 1. Можете продолжить, попробуйте прищепку для носа. Если не хочет, пусть не ныряет. Можете сделать паузу. Вообще ему может быть свойственно иметь большой энтузиазм, и его угасание при первых неудачах. И понаблюдать несколько занятий. 2. Можно не менять тренера и бассейн пока. 3. К психотерапевту на мой взгляд пока нет необходимости обращаться. Его поведение с врачами обосновано. Он защищает свои границы. И сильно реагирует ( боится) если их пытаться нарушить. 4. Пытаться договориться, завлечь, не заставлять, не принуждать. Он должен чувствовать , что выбор за ним. Пробовать групповые тренировки, где будут и другие дети. Нужно , чтобы он забыл про страх. Многие дети бояться врачей и вообще при виде белого халата впадают в истерику. Не открывают рот у стоматолога, не дают взять кровь. И это нормально. Детская психика только формируется и не может функционировать , как логическая ( взрослая). По мере взросления, страх будет уходить.
Добрый вечер. Обращаюсь к Вам с такой проблемой. **************Уточнение мне необходима консультация не по данным "РЕФЕРЕНСНЫХ ЗНАЧЕНИЙ" которые "находятся в норме", а Ваш Опыт и рекомендация на основании Опыта. Мне 30 лет, вес 87 кг(год назад вешал 95...
Здравствуйте. По общему анализу мочи воспалительного процесса нет. Имеется повышение холестерина. Для нормализации уровня холестерина, ЛПНП, триглицеридов и тем самым уменьшить риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, нужно придерживаться гипохолестериновой диеты и пропить курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности. По гормонам, тестостерон и индекс свободного тестостерона хорошие, есть повышение ФСГ и дефицит витамина D. Можно принимать аквадетрим не менее 6 месяцев с последующим контролем. Партнёрша есть? Необходимо пройти УЗИ органов мошонки с допплерографией, УЗДГ сосудов полового члена с фармпробой.
Здравствуйте , мне 33 года, из болезней всд, был гастрит , была густая желчь. Лишнего веса нет. Ситуация такая: сегодня утром я ела: сырники с мёдом 3 шт, в обед ела салат из овощей, говядина тушеная, брокколи, на ужин ела салат овощной. Далее в 21 час (ужинала в 18), я...
Здравствуйте. Какой демпинг синдром скорая имели ввиду не понятно . Температура и нарушение стула характерно для кишечной инфекции или что то съели испорченное . Как вы описали приступ - это необходим осмотр невролога, кардиолога и необходимо было во время приступа проверить уровень глюкозы . Стул сколько раз ? Примеси крови , слизи в Кале ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Активность ребёнка
6 ответовДобрый день! Вчера сыну исполнилось 9 месяцев. Должны были посетить невролога, но сейчас ребёнок сильно болеет. А я очень переживательная. Есть вопрос. Беспокоит, что просто так малыш не улыбается что ли. Если я буду ему просто улыбаться, в ответ он улыбаться скорее...
Здравствуйте, то что вы описываете можно отнести к варианту нормы для этого возраста, это совершенно нормально что ребенок любит рассматривать книги, что и его интересуют другие малыши и то что пока нет УЖ, он формируется до 1,5 лет. Касаемо отзыва на имя это тоже допустимо. Если отталкиваться от описания повода для переживания не вижу.
Навязчивое состояние, истерия
6 ответовПациент: Женщина, 65 лет. Локация: Удаленная сельская местность. Рядом с пациентом только пожилой муж (ее муж), других помощников нет. Я (родственник) нахожусь далеко, управляю ситуацией дистанционно. Анамнез жизни (преморбид): На протяжении жизни отмечались истерические...
Здравствуйте! 1. К сожалению подозрение на делирий в данном случае оправдано, так как у пожилых людей на фоне гипертонического криза, особенно еще и при приеме таких препаратов как феназепам, может развиться спутанное состояние, помрачение сознания, из которого крайне сложно выйти самостоятельно 2. В случае развития делирия показана госпитализация 3. Отменять феназепам лучше в стационаре, самостоятельная отмена (как и дальнейший прием феназепама) может привести к ухудшения, особенно при рисках развития делирия. Поэтом лучше быстрее решить вопрос с госпитализацией 4. Даже при очном осмотре зачастую невозможно спрогнозировать дальнейшее развитие состояния, поэтому сложно ответить на данный вопрос Заочно мы не можем утверждать, есть или нет делирий, и насколько опасно оставлять пациентку без госпитализации. В такой ситуации лучше вызвать скорую и настоять на госпитализации или осмотре психиатром. Сейчас важно сбивать давление, если оно повышено. Потому что иначе риск ухудшения по деменции и делирию не снизить.
Добрый день! Очень нужна ваша помощь Моему сыну 4,9г. Родился с апгар 8/9 на сроке 39 недель. Роды первые, естественные. Семья полная - мама, папа, сестра 2 года. Развивается в возрастной норме, но после 3,5 лет начались проблемы с коммуникацией с посторонними взрослыми. А...
Здравствуйте! Были ли какие -то инциденты в саду , на секциях ? Возможно, ребёнок боится какую-то реакцию со стороны воспитателя , тренера и тд. Возможно, что-то было. Либо же у ребёнка идет кризис (уже были протесты в вашу сторону? Истерики я-сам и тд?). Отсюда сепарационная тревога. Признаки невротизации есть (ногти, нос и тд). Вы верно подметили, ребёнок не может справиться с эмоциями и стрессом. Похож ваш ребенок на высокочувствительного? Почитайте про таких деток, это тоже может быть объяснением. + сейчас активный период страхов будет (отсюда страх волка и тд, это нормально! Со временем пройдет , если вы будете для ребёнка опорой. Помимо этого я бы показала ребенка психологу очно для диагностики, так будет продуктивнее
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз позвоночного канала
4 ответаЗдравствуйте, мне 34 года. Уже более 10 лет есть протрузии поясничного отдела. С 2023года начал беспокоить шейный отдел, и там оказались тоже протрузии. Также в 2023 году я выполняла МРТ остальных отделов и как находка - подвывих копчика. В общем есть и есть. Периодически...
Здравствуйте. Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. У Вас есть результаты МРТ за несколько лет. Если посмотреть на них в динамике, становится очевидно, что ничего катастрофического не происходит. Самый тревожный параметр, который вы для себя выделили — это размер позвоночного канала на уровне L5-S1 (1,1 см). Это состояние называется относительным стенозом. Важно понимать: это не приговор и не показание к экстренной операции. Серьезные неврологические проблемы возникают тогда, когда канал сужен значительно сильнее и, главное, когда есть клинические признаки сдавления нервных корешков (слабость в ноге, нарушение функции тазовых органов). У вас этого нет. Ваши симптомы (ноющая боль, редкие прострелы в ногу, онемение) сейчас с высокой вероятностью связаны с острым мышечным спазмом после неудачного воздействия на область копчика. Это обострение, а не прогрессирование болезни. Оно лечится противовоспалительными препаратами, миорелаксантами и покоем, что вы уже и делаете. Что касается беременности и ЭКО: Вы можете продолжать протокол. Наличие протрузий и относительного стеноза не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Во время беременности организм вырабатывает гормон релаксин, который делает связки и суставы более эластичными и подвижными. У многих женщин это приводит к уменьшению болей в спине. Основная сложность будет заключаться в обычной нагрузке на поясницу по мере роста живота, что характерно для всех будущих мам, а не только для тех, у кого есть изменения на МРТ. Сконцентрируйтесь на подготовке к беременности. Ваш позвоночник справится.
Есть ли болезнь Бехтерева
21 ответЗдравствуйте уважаемые врачи, меня уже лет 5 беспокоят боли в спине особенно в пояснице. Началось после переезда в другой город. Сначала сказали это акклиматизация. Прошло года два пошла к врачу сказали нужен спорт, делала МРТ всей спины, протрузии всего позвоночника и была...
Здравствуйте! По результатам МРТ данных за ББ не описано. Не выявлено сакроилиита ( отека костного мозга в крестцово -подвздошных сочленениях). Не выявлено спондилита ( отека костного мозга в углах тел позвонков). То есть оснований,чтобы говорить об этом диагнозе инструментально нет. Это заболевание характеризуется наличием воспалительной боли в спине ( то есть боль,которая усиливается в покое,которая облегчается движениями,которая больше ночью,под утро,с облегчением при пробуждении и подъеме с постели). Такую боль вы тоже не описываете. А больше описываете боль,механического характера,при неврологических заболеваниях. По МРТ описаны грыжа.с сужением межпозвонковых отверстий,с касанием нервных корешков. Что и является наиболее вероятной причиной вашего болевого синдрома. И требует лечения у невролога. Ещё хочу отметить,что уровень маркетов воспаления тоже не повышен ( соэ,срб),что так же минус в сторону ревмопатологии. На это заболевание нет смысла проверяться,если нет характерной боли в спине,как я выше описала -воспалительного характера. Сдавать дополнительно ничего ре нужно. Основное,что было важно для исключения -вы сделали. Это МРТ КПС.
Был микроинсульт 24ого числа
9 ответовРанее задавала этот вопрос до прохождения мрт и невролога, не зная что у меня, обновляю данные с обследованиями теперь уже. 24ого сент делала Мфр на ролле, проминала шею, шея зажата . После час было кардио. Потом пошла ванну и лежала в горячей ванной где то минут 10-15,...
Здравствуйте. По описанию эпизода и МРТ наиболее вероятно, что у вас случился ишемический инсульт, а не просто головокружение после тренировки. На МРТ прямо описаны очаги ограниченной диффузии DWI/ADC в правой теменной области до 4×7 мм — это признак свежей ишемии. Клинически этому соответствуют внезапное изменение чувствительности руки, нарушение тонких движений и кратковременное нарушение речи и восприятия. Формулировка «сроком более 6 ч» означает не давность в месяцы, а уже сформировавшийся очаг. Поэтому я бы не откладывала вопрос до понедельника. Даже через 48 часов при полном восстановлении симптомов целесообразно сегодня обратиться в сосудистый центр или приёмное отделение с МРТ. Цель уже не «растворить тромб», а выяснить причину инсульта и предупредить повторный эпизод. На МР-ангиографии крупные артерии проходимы, а гипоплазия P1 справа при хорошо развитой задней соединительной артерии это вариант строения Виллизиева круга и сама по себе находку не объясняет. Очаги ЭЭГ в поиске причины инсульта второстепенно. Дальше обычно нужны ЭКГ и мониторирование ритма для исключения скрытой аритмии. УЗИ БЦА для поиска источника эмболии в артериях шеи. Анализы липидов, глюкозы и HbA1c, ОАК и коагулограмма чтоб оценить сосудистые факторы и безопасность профилактической терапии. У молодой женщины при отсутствии обычных причин объём поиска затем расширяют. Пикамилон не является профилактикой повторного инсульта. Тактика антитромботической терапии определяется после очной оценки. Перегрев и нагрузка могли снизить давление и стать провоцирующим фактором, но не объясняют очаг ишемии на МРТ. Перелёт 2 октября до выяснения причины и определения профилактики я бы пока не планировала
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кормление малыша в 3 месяца
18 ответовДобрый день. С рождения малышка на смешанном вскармливании. Всеми силами пыталась наладить ГВ, но сначала никак не получалось правильно прикладывать (проблема втянутых сосков, мучались долго- и накладки, и массажи), поэтому докармливала смесью. В общем более-менее стала...
Вес и рост ребенка соответствуют соответствуют высоким показателем, физическое развитие гармоничное. Тут надо смотреть на родителей, если мама с папой высокое, То и ребенок будет таким. Но возможно, что можно было бы обойтись без докорма , надо ориентироваться по ситуации. По поводу объемов питания , разовый объем включает и ГВ и смесь . Всегда нужно сначала давать грудь, после докармливать смесью . Интервалы между кормлениями 4-4,5 ч