Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрительная родинка
12 ответовХронические заболевания: не указаны Здравствуйте, 2,5 года назад после отпуска на море, появилась родинка на груди. Особо не беспокоила меня, но пару дней назад я её нечаяно поцарапала, пошла кровь(не кровотечение, быстро прошло) я полезла в интернет, там пишут много про...
Здравствуйте. На фото родинка выглядит как меланомоопасный невус. Удаление подобных образований проводится хирургически с гистологическим исследованием.
Какие сдать анализы для
7 ответовМальчик 10 мес. Последнее время часто простудные явления возникают, списывалатна зубы. Неделю назад, ребёнок сильно плакал почти всю ночью ( начинал реветь , пукнет, успокоится ) , не давал себя уложить . под утро поднялась температура . бригада смп рекомендовала показать...
Здравствуйте Смысла думать об онко по СРБ нет. Это маркер в первую очередь воспаления. Надо пройти курс терапии антибиотиком. Далее повторно обратиться к педиатру, сдать анализы крови в динамике. Посмотреть показатели после лечения. Далее уже по результату. Также врач педиатр должен назначить лечение анемии. Если ребёнок не проходил диспансеризацию по возрасту- нужно пройти.
Задержка мочи у кота
3 ответа3.5 года коту, идиопатический цистит, лечились с января, было улучшение в начале марта, писал сам, потом перестал. Проходимость есть, но либо каплями, либо очень тонкой струйкой. Проели сперва антибиотики, были плохие анализы, потом анализы улучшились, проели робексеру, но...
Здравствуйте, в таких ситуациях обычно проводят уретростомию. Ее не проводят если причина именно в боли и спазме уретры, которая купируется лекарствами, или если проблема связана с неврологией (например нейрогенный мочевой пузырь на фоне патологии спинного мозга). В любом случае после операции нужно будет работать с триггерами идиопатического цистита - стресс, среда, вода, диета. Иначе воспаление никуда не денется, но котик станет легче ходить в туалет. Стент конечно хорошо, но стоит понимать что это инородный предмет в организме, он может мигрировать, может давать хроническое раздражение нежных тканей уретры, давать только временное улучшение. Баллонная дилатация дает к сожалению только временный эффект и чаще всего стриктура появляется вновь (может через пару недель, может через пару месяцев). К сожалению частое отведение мочи механически, либо через катетер дает травматизацию и нагрузку на почки из-за отсутствия нормального опорожнения мочевого пузыря, что дает дополнительные риски в сторону долгого заживления и развития острой патологии почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожелтел увеличилась печень.
6 ответовЯ уже не знаю что делать. Может кто поможет. 6 февраля резко пожелтел. И моча стала темная. Сразу положили в больницу в хирургия. Сделали КТ Узи рентген ЭКГ кучу анализов. Через день перевели в гастроэнторологию. Сказали не наш. Там перележал неделю капельницы антибиотики....
Здравствуйте По Вашим симптомам можно предположить механическую желтуха с холангитом (воспалением желчных путей) Капать только глюкозу и физраствор при такой картине точно недостаточно. Вам рекомендуется срочно сделать МРХПГ (МРТ желчных протоков) это золотой стандарт , которое покажет, нет ли камня, сужения или образования в желчном протоке или поджелудочной железе. Также нужно сдать анализы: билирубин прямой и непрямой, щелочная фосфатаза, ГГТ, АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, онкомаркеры CA 19-9 и CEA, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Температура по ночам 14 дней говорит о том, что в организме есть активный воспалительный процесс, возможно холангит, и одних капельниц мало нужна правильно подобранная антибактериальная терапия. Требуйте консультацию гепатолога или хирурга-гепатолога, а если в вашей больнице нет МРХПГ настаивайте на переводе или направлении в другое учреждение. Скажите, пожалуйста какие именно показатели билирубина были в последних анализах (общий, прямой, непрямой) и делали ли вам МРХПГ (МРТ желчных протоков)?
У девочки 3 годика, разделение синехий
20 ответовДочке 3 года, ничего не беспокоило до того момента, пока в один из дней она пописала на горшочек и я увидела у нее сгусток какой-то, я испугалась и сразу же побежала к детскому гинекологу, по её словам, что у дочки синехии и нужно срочно с этим что-то делать, есть 2 варианта,...
Здравствуйте, первой линией терапии при синехиях является местное применение препаратов с эстрогенами. Если синехии протекают бессимптомно (нет жалоб на боли или затруднение оттока мочи) и сращение занимает не большую часть (не более 2/3 поверхности), то их возможно наблюдать, т.к. чаще всего они проходят самостоятельно.
Второй mts на фоне китруды
6 ответовВ анамнезе - высокодифференцированная тубулярная аденокарцинома кардиального отдела желудка , pdl позитивная (cps=40), msi стабильная , her-2 негативная , ntrk не обнаружен. Стадия T2N2M0 . Комплексное лечение (хт FLOT + радикальная хирургия) в 2019 году. Было два рецидива -...
Здравствуйте В данном случае надо смотреть дополнительно голову: мрт головы с контрастом, пэт кт не видит изменений в данной зоне (чтобы полностью оценить распространенность процесса), провести операцию на данном новом выявленном очаге, оценить мтс это или нет. Повторит оценку her2 статуса ( переход HER2-отрицательного рака желудка в HER2-положительный статус является редким явлением, но возможен), pdl экспрессии (сps) на данном новом (!!!) образовании, если это мтс. Переход на ниволумаб (опдиво) не имеет смысла. Как варианты лечения: это схемы с иринотеканом + рамицирумаб, его же можно использовать в поддержке. При her2 + статусе возможны схемы с таргетным препаратом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Крона? Аппендицит?
13 ответовДобрый день! 31.01 с 9 утра почувствовала сильную тошноту, боль в правом боку, внизу, была 5ти кратная диарея примерно до 14:00 , все это время пила воду, регидрон, к 14 часам боль не прекратилась, диарея прекратилась, тошнота нет, состояние ухудшилось, вызвала скорую,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований. При таких результатах колоноскопии убедительных данных за болезнь Крона не получено, но патология не исключена. В таких случаях оптимально сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы оценить наличие воспалительного процесса в кишечнике При таких результатах УЗИ не исключен аппендицит, однако при таких данных крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса В таких случаях при сохранении болевого синдрома оптимально очно повторно осмотреться у хирурга, а также сдать анализ кала на фекальный кальпротектин При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Цирроз печени
5 ответовДобрый день. У мамы декомпенсированный цирроз печени в исходе гепатита С и вероятно гцк (не уточненно). Почти месяц провела в больнице, забирали по скорой с желудочным кровотечением. Реанимация, потом хирургия и терапия. Выраженный асцит, отёк нижних конечностей. Сейчас...
Здравствуйте! Вероятнее всего ухудшение самочувствия связано с нарастающей печеночно-клеточной недостаточностью, прогрессирование печеночной энцефалопатией. В подобных случаях в первую очередь рассматривают госпитализацию в стационар, в домашних условиях справиться с декомпенсацией цирроза нереально. Для борьбы с печеночной энцефалопатией помимо всех препаратов в выписке принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц. В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно). Альфа-нормикс это кишечный антисептик, он работает только в просвете кишечника, т.е. не всасывается в кровоток практически и не влияет на другие органы. Его задача это подавить плохую аммоний-продуцирующую флору, чтобы избежать токсического влияния на головной мозг, т.к. печень сейчас работает не в полную силу. Лактулоза будет уменьшать всасываемость аммиака в кишечнике. По ФГДС имеется расширение вен пищевода, для профилактики кровотечений рекомендуют на постоянной основе прием в-адреноблокаторов. В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости. В подобных случаях рекомендуют определить уровень альбумина (и его в дальнейшем в динамике наблюдают) и решают с лечащим врачом вопрос об введении альбумина в/в капельно. Кратность и объем определяет лечащий врач. Вводить альбумин можно только в стационарных условиях. Для мамы сейчас это один из самых важных препаратов.
Высокие эозинофилы
20 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет, 28 декабря сдала клинический анализ крови, оказались повышены эозинофилы и базофилы, накануне ночью заложило очень сильно нос ( одну ноздрю), были несколько раз за 10 дней прозрачно-желтые выделения в виде сгустков из носа из одной ноздри. Посетила...
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ретенционная киста
1 ответЗдравствуйте. Побольше месяца назад выскочил волдырь с внутренней стороны нижней губы. Думаю, что уколол косточкой. На ощупь как мягкий желвак. Местный стоматолог сказал, что это ретенционная киста и можно подождать, рассосётся или нет. Если нет, то вырезать. Рассосалось...
Здравствуйте! Экстренности для данной операции нет,если есть возможность(Вас возьмут планово на цистэктомию в стоматологии или отделении ЧЛХ),то лучше конечно удалить,если нет,то ждите окончания карантина,пока так к сожалению и будет, ьравмироваться затем снова наполняться,сама она не пройдет,только оперативное лечение.