Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии желудка
1 ответЗдравствуйте, на гастроскопии был диагностирован гастродуоденит, эрозии желудка. Из симптомов боли в эпигастри, вздутие, боли в спине, анализ крови на хеликобактер положительный. Не проходящая специфическая угревая сыпь (мне 39). Очень нужна правильная схема лечения,...
Здравствуйте! Приведите подробное описание ФГДС для назначения оптимальной схемы лечения. Лекарства все переносите, аллергии нет на лекарства? УЗИ брюшной полости ранее делали?
Эрозии в пищеводе
22 ответаЗдравствуйте. У меня удален желчный пузырь 13 лет назад. Все это время часто болит в разных частях жкт. В последнее время было усиление тяжести и боли в верхнем отделе живота, боль в области сердца, в груди, в эпигастральной области . Изжоги никогда не бывает. Сегодня сделала...
Здравствуйте, Олеся. Эрозивные изменения не могут возникать при физических нагрузках, причинами могут быть: прием лекарственных препаратов, хеликобактер пилори, стрессовый фактор. Рекомендую дополнительно выполнить дыхательный уреазный тест или сдать кал на антигены Н пилори. По лечению пищевода: - Разо 20 мг по 1 таб 2 р в ден до еды 4 недели -Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели -Альфазокс по 1 пак 3 раза в день после еды 20 дней Дополнительно рекомендую выполнить клинический и биохимический анализы крови для оценки общего состояния организма, исключить анемию (описываете головокружения), + имеется дуодено-гастральный рефлюкс. После проведения узи можно подкорректировать терапию. Дополнительно рекомендовано соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса Узи брюшной полости. если давно не проводилось (более 5 лет назад0, можно выполнить планово.
Пищевод Баррета ожег гортани
9 ответовЗдравствуйте, 19 лет тому назад удален желчный пузырь, после удаления стала мучать изжога, сначала эпизодически, потом все чаще и сильней, появились боли в желудке. Приблизительно раз в три года проходила ФГДС и наблюдалась у гастроэнтеролога, принимала Париет 20 мг -1 раз в...
Здравствуйте. Описанная ситуация типична для хронического рефлюкс-эзофагита, осложнённого пищеводом Барретта. После удаления желчного пузыря часто ослабевает работа клапана между желудком и пищеводом, и при грыже диафрагмы кислое и желчное содержимое регулярно попадает вверх, вызывая изжогу, боли и воспаление. На фоне ночных забросов возможно поражение даже гортани, поэтому чувство жжения в горле может сохраняться долго. При пищеводе Барретта по клиническим рекомендациям дозу ингибитора протонной помпы увеличивают — чаще всего используют рабепразол (Париет) 40 мг утром натощак курсом не менее 8 недель, затем переходят на поддерживающую дозу 20 мг длительно. Альфазокс по одному саше трижды в день после еды и на ночь помогает защищать слизистую, Урсофальк 500 мг на ночь уместен при забросе желчи. Дополнительно возможно применение Гевискона двойного действия по 10–20 мл после еды и перед сном — он образует барьер на поверхности содержимого желудка и снижает ночные рефлюксы. Если жжение и ощущение распирания за грудиной остаются, по клиническим рекомендациям добавляют прокинетик, например итоприд 50 мг дважды в день курсом около месяца, чтобы снизить забросы. При стабильном самочувствии повторную гастроскопию через 5 месяцев обычно не выполняют, контроль биопсии при пищеводе Барретта проводят раз в год. Важно соблюдать режим: ужинать за 3–4 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем, избегать переедания, кофе, шоколада и цитрусовых.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баретта
4 ответаДобрый день! Страдаю рефлюксной болезнью 7 лет, периодически пью ИПП. Переношу их плохо, в желудке все стоит комом (Ганатон, и т п не спасают вообще), но пью курсами , потом перерывы, т к выхода нет. На последнем фгдс обнаружили пищевод Баретта и полип в желудке. Я очень...
Здравствуйте. Рекомендуется режим питания при пищеводе Баррета: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром в течение года с последующим контролем фгдс с биопсией пищевода, при сохранении симптомов и отсутствие динамики- рассмотреть прием ипп на постоянной основе, - ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту. Не переживайте, при не эффективности терапии, побочных реакциях можно рассмотреть хирургическое лечение.
Пищевод Баррета
8 ответовДобрый день! Обратилась к врачу с болью в груди, делала фгдс 2 раза. Поставили Пищевод барретта. Боль в груди прошла, принимаю лекарства. Хочу узнать, можно ли мне сейчас принимать какие то витамины, добавки ? Мой врач на постоянно основе выписала пить утром Нексиум. +...
Здравствуйте, Виктория При данном диагнозе действительно основной рекомендацией является длительный прием ИПП (нексиум, разо, нольпаза, эманера и проч), дополнительно курсами могут назначаться прокинетики: ганатон, итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели, подобные курсы проводятся с периодичностью раз в 3-4 месяца или по требованию ( при жалобах на изжогу, тяжесть в животе, отрыжку) Также симптоматически рекомендованы альгинаты или антациды, опять таки при вышеуказанных симптомов: Гевискон, Фосфалюгель курсом 14-20 дней. Обязательное соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса Обязательный контроль с периодичностью раз в 6 месяцев, желательно выполнять ФГДС с высоким разрешением NBI и биопсией. Витамины и добавки Вы принимать можете, главное, чтобы была хорошая переносимость
Пищевод Баррета
8 ответовЗдравствуйте, мужа никогда ничего не беспокоило ни изжога, ни отрыжка , ни болей , ни комка в горле. По работе ему нужно сделать гастороскорию и врач просто ошарашил что все очень плохо, поставил диагноз пищевод Баррета. Начиталась я конечно ужасов в интернете. Биопсию в этот...
Здравствуйте . Без биопсии такой диагноз поставить нельзя, так как это гистологический диагноз . Поэтому пищевод баррета под вопросом . Есть не смыкание кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Грыжа пищеводного отверстия . Воспаление в пищеводе и желудке . Нужно сейчас хорошо пролечится и сделать контроль фгдс с биопсией . Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Обсудить с доктором очно следующее лечение : Дексилант 30 мг 1 раз в день 4 недель Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели Итомед 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баррета
23 ответаДобрый день! Была на ФГДС и по нему выявили Пищевод Баррета. Протокол прилагаю. У меня большой вес. Взяли гистологию очень переживаю, что это может быть плохое заболевание. Мне дико страшно, а гистология придет только через 7 дней. Узи тоже прилагаю. Еще обнаружили камни в...
Здравсвуйте Ольга ваш доктор выбрал абсолютно верную тактику в плане пищеводабаррета , мы действительно назначаем на 8 недель ипп и затем переделываем гастрсокпоию с биопсией, так как первоначально диагноз сразу не ставят, даже если это и пищевод Баррета то ничего страшного нет6 необходимо будет на постоянной основе пропивать ипп и 1 раз в год делать гастроскопию, к онкологии приводит в редких случаях если пауиент совсем не лечится, а так нужно все таки ждать биопсию Что касается. камней то их 2 поэтому опасно на самом деле пить желчегонные , так как во первых мы не знаем их плотность , для этого нужно делать кт , чтобы понять не закальценировались ли они, если не закальценировались то можно попробовать растворить
Пищевод Барретта
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Уже несколько раз задавал вопрос по данной теме. Хотелось бы проконсультироваться ещё раз после последнего обследования. В конце июля 2024 года поставили пищевод Барретта. Заключение гастроскопии от 23 июля 2024: эзофагит D по Los Angeles...
Здравствуйте. 1. Действительно, ухудшения не отмечается. В дальнейшем рекомендуется контроль фгдс далее. 2. Если дисплазия не выявлена, то , как правило, достаточно контроля фгдс и нет необходимости в изменений терапии. 3. Минимальное время, за которое принимаются ингибиторы протонной помпы, по инструкции и клиническим рекомендациям это 30-40 минут до еды. Нет таких строгих показаний, что необходимо за час принимать.
Эрозии в желудке
7 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста, моему папе 70 лет. Сделали фгс показало, что в желудке эрозии. Какие лекарства лучше пропить? У папы был инфаркт, пьет таблетки сердечные, Омез.
Здравствуйте, Виктория. Скорее всего эрозии появляются на фоне лечения сердечно-сосудистой системы. Омез рекомендуется заменить на Нольпаза 40мг за 30 минут до ужина - постоянно. Нольпаза не взаимодействует с другими препаратами и рассчитан на длительный прием в отличие от Омеза. Также сейчас прием: Ребагит 100мг по 1таб 3 раза в день сразу после еды в течение месяца - регенерация слизистой желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии 12 п. кишки
13 ответовДобрый день! Прошу подсказать по лечению. заболел живот в районе эпигастрия, под левым ребром в четверг + озноб + температура 37,4 два дня, головокружение. С пятницы на субботу диарея многократная до 20 раз водой, стул без крови, примесей, жёлто-зелёного оттенка. В приёмном...
Добавьте сейчас к лечению Энтерол по 2 табл 2 раза в день за 1 час до еды 7-10 дней - далее Максилак по 1 капс в сутки 20 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней.