Здравствуйте!
Ребенку 8 лет, с диагностированным сдвг смешанного типа, психиатр прописал атомоксетин 10 мг месяц + золофт 25 мг длительно.
Атомоксетин вечером, там как год назад заходили на него, но у ребенка с повышением дозировки с 10 мг на 25 мг была сонливость,...

Здравствуйте, Элика!
Атомоксетин можно принимать и утром, и вечером, вечерний прием обычно выбирают как раз тогда, когда раньше были сонливость и тошнота днем, поэтому решение о переводе на утро лучше принять вместе с врачом, особенно с учетом прошлого опыта. Повышение активности и агрессии в первые дни возможно как временная реакция на начало приема, при этом стоит учитывать, что рисперидон, который сдерживал агрессию, отменили всего два месяца назад, и часть поведения может быть возвратом прежних проявлений. Если агрессия нарастает, появляются резкие перепады настроения или необычные высказывания, о них в таких случаях рекомендуют сразу сообщить врачу.
Риск серотонинового синдрома при сочетании атомоксетина и золофта невысокий, так как атомоксетин действует в основном на норадреналин, а не на серотонин. Однако сертралин может немного повышать концентрацию атомоксетина в крови, поэтому врач обычно внимательнее следит за переносимостью при повышении дозы. Зачем назначен золофт (тревога, эмоциональная неустойчивость или что-то другое), стоит прямо уточнить у лечащего врача, это поможет понять, какие изменения от него ждать.
Для снижения агрессивности помимо лекарств хорошо работают предсказуемый распорядок дня, четкие и одинаковые правила у всех взрослых, похвала за спокойное поведение и спокойная пауза вместо споров во время вспышки, а также программы обучения родителей методам управления поведением. Еще важно следить, чтобы ребенок не оставался голодным, так как на фоне сниженного аппетита раздражительность часто усиливается именно из за голода.