Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в нашей поликлинике нет ортопеда. Сделали рентгенографию тазобедренных суставов в 6 месяцев 21 день. Ядра окостенения головок бедренных костей до 0.7см в диаметре, в проекции вертлужных впадин, симметричные. Линия Шентона деформирована...
Здравствуйте. Дисплазии вертлужных впадин нет. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. Но есть уступчивые линии Шентона, Есть задержка формирования ядер окостенения. Дисплазию поставить нельзя, но и полной нормы нет. Рекомендовано: 1. Очень рано ребёнок встал. Нижние конечности не готовы. Чревато дисплазией ТБС, плосковальгусом стоп, деформацией в коленных суставах. Нужно максимально затруднить вставание. Уберите возможность опоры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Занятия аквафитнесом в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Недоразвитие или дисплазия ТБС
19 ответовРебенок мальчик 1мес.7 дней. УЗИ ТБС. Ядер окостенения. нет. Углы a- 60,60. b-55,57 На рентгене- совсем другие углы. Q 26,5 град .b 12,5мм.d 14мм Q 25 град. b 11мм. d 15мм. Точки окостенения. бедр.костей не определяются
Здравствуйте что по клинике? Складки ягодичные,разведение ножки?
Ребенку 9,5 мес ( по пдр 8) Делали узи тазобедренных суставов . Ортопед сказал ничего критичного не видит. Но Осмотр в год. УЗИ исследование тазобедренного сустава Заключение: Эхо-признаки задержки оссификации головок тазобедренных костей. Правый тазобедренный сустав тип...
Перед проведением курса лечения нужно переделать узи. На возраст 6 мес, такая картина вообще считается нормой. Но недоношенность может давать отставание в сроках появления ядер. Делайте узи и только если ядер нет, тогда проводите электрофорез. Вит Д3 и массаж можно проводить и без свежего узи. Если в активности есть только подъем на четвереньки, то ограничивать его нет необходимости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия левого ТС
13 ответовЗдравствуйте, нам сказали что у нас дисплазия. Прописали укладку фрейка носить 24/7. Подскажите пожалуйста не обойдемся ли мы массажами и если будет одевать укладку на сны?! Ядра окостенения головок бедренных костей отмечаются с обеих сторон .несколько ассиметричны D>S....
Добрый день. покажите сам снимок, пожалуйста. И желательно - сонограммы из УЗИ. 2а тип суставов - физиологическая незрелость - лечения не требует вообще. тут или некорректное описание или гипердиагностика. снимок должен всё прояснить. Одним описанием руководствоваться, увы, невозможно в 90% кейсов
Добрый день! На плановом осмотре ребёнка в 3 мес (2 июля 2024 года рождения) у ортопеда возникли сомнения, дисплазия тбс или тонус, были направлены на рентген. По результатам рентгена: Ацебулярный угол справа 28.3*, слева 30.3* Величина h -12 мм справа и 10 мм слева. Величина...
Здравствуйте. По описанию рентгенограммы дисплазии нет, но слева значения пограничные. Пока нужна физиотерапия и контроль через 2 мес, наблюдать. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d. Не более полутора см в норме. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес, наблюдение ортопеда по м\ж.
Подвывих тбс у грудничка
8 ответовЗдравствуйте. Ребёнку, девочке 4 с половиной месяца, поставили подвывих тбс слева. Назначили шину тюбингера. Как долго обычно лечится подвывих? Можно ли лечить массажем или гимнастикой? И это должны быть специальные массаж и гимнастика, или общие, обычные движения и массаж?...
Здравствуйте! На снимке действительно есть признаки дисплазии т/ б суставов с нестабильностью слева. Назначение отводящих шин при такой картине обоснованно. Если уже купили ортез Тюбингера, то важно, чтобы врач правильно его отрегулировал- ножки должны фиксироваться в максимально возможном отведении. Сколько по времени будет необходимо в Вашем случае ношение, трудно сказать. В среднем такое изменение на снимках требует ношения шин до 4-5 мес. Но, все очень индивидуально.крыша слева уплощена и как она будет восстанавливаться можно будет оценить только через 1-1,5 мес ношения шины. Важно провести электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовую область 10 процедур и добавить Вит Д3 до 1000 МЕ в день для лучшего насыщения костей кальцием и, следовательно, лучшего восстановления крыш вертлужных впадин. Задержка в освоении навыков конечно будет, но она очень быстро нивелируется после снятия шины. Профессиональный массаж пока проводить не целесообразно, потому что на этапе стабилизации головки бедра в правильном положении не нужно «раскачивать» суставы. По этим же причинам и гимнастика не проводится. Можно работать только со стопами и поглаживать ножки снизу вверх для улучшения кровотока. Родительский массаж спины и живота также проводить важно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия?
5 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, были на приёме у ортопеда в 2.5 месяца, ей не понравились наши складки на попе, направила нас на узи тзс, на нем все хорошо (суставы соответствуют Ia по графу, данных в пользу дисплазии нет). Затем, она нас направила на рентген ТЗС, в...
Обойтись без ортопедических шин можно, если ортопед на осмотре не определил симптома соскальзывания головки бедренной кости и симптомов ограничения разведения бедер в ТБС. При наличии этих клинических симптомов дисплазии будет показано ношение ортопедических шин Фрейка или Павлика. Так же рекомендовано: -Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. -ЛФК - ежедневно. -Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. -Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. -Витамин Д3 1500 МЕ в день -Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия тбс
1 ответЗдравствуйте! Дочери 9 месяцев. В 3 месяца делали узи тбс, все было в норме по возрасту, ортопед сказал на следующий приём подойти в год. Но дочь не садилась сама до 7 месяцев. И когда села начала подгиьать под себя ножки. То левую, то правую, то обе. Начитавшись статей...
Здравствуйте! Судя по описанию рентгенолога имеет место дисплазия т/ б суставов с нестабильностью. Следует обратиться к ортопеду для определения тактики ношения функциональных отводящих шин. Возраст ребенка требует срочного шинирования
Добрый день! Ортопед при осмотре малыша в 1 месяц поставила диагноз «Дисплазия тазобедренного сустава» с двух сторон. До этого ребенка смотрели на УЗИ и диагностировали неразвитость ТБС. По указанию ортопеда сделали рентген. Угол альфа правого сустава 54гр., бета - 48гр.,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и описание. По УЗИ рекомендации следующие 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Физиопроцедуры и массаж назначают обычно с 3-х мес.. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте,скажите пожалуйста,нам сейчас 1 год, в 5 мес,ходили на скрининг и обнаружили незрелость правого тазобедренного сустава.Угол L-65, угол В-60.Пошли на рентген,ацетабулярный индекс справа 23,слева 27, врач сказал, что у нас дисплазия, назначил массаж,...
Не надо переделывать. У вашего ребёнка здоровые суставы.