Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подростку ставят БАР
6 ответовДочь 14 лет. С сентября начались проблемы со школой. Случались панические атаки, темнело в глазах, тряслись руки, ватные ноги. Все время искала причину не ходить! До этого в школе проблем не было, был страх контрольных, но училась очень хорошо! Но 7 класс была на семейном...
Здравствуйте! По описанию я не вижу у вас данных за БАР , да и детям крайне редко ставят подобные диагнозы. Должно быть не менее двух четких смен фаз с депрессии на манию , что бы поставить биполярное расстройство. В вашем случае больше данных за поведенческие расстройства и расстройства эмоционального спектра . Фенибут не имеет доказанной эффективности , не показан при тревожном расстройстве. Тералиджен с адаптолом лишь симптоматические препараты. В лечении тревожных расстройств и самоповреждающего поведения эффективны антидепрессанты группы СИОЗС + противотревожные препараты + нейролептики , если нужна коррекция поведения (агрессия например) . При перепадах настроения можно говорить о циклотимии , а не только при бар . Так же при них могут назначаться нормотимики такие как и карбамазепин , но он может влиять на когнитивные функции и функции памяти у ребенка , поэтому в этом случае предпочтителен ламотриджин. Любые препараты имеют ряд побочных эффектов , но все индивидуально и заранее судить о том , как примет терапию ребенок - невозможно
Длительный запор.
6 ответовЗдравствуйте. Мне 39 лет. Рост 163, вес 54. Последние 1.5 месяца меня мучает запор. Я не знаю что могло повлиять, поэтому на всякий случай уточню все: 1. За пол года до запора я лечилась антибиотиками от хеликобактер пилари. После лечения жкт было в идеальном состоянии. 2....
Добрый вечер, скорее всего есть дискенезия работы толстой кишки, нарушение моторики и перистальтики. Колоноскопию рекомендовать не буду, тк возраст у Вас молодой и нет тревожных симптомов, которые указывали бы на необходимость проведения данной процедуры. Вам необходимо следующее обследование УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ кал на я глист трехкратно Копрограмма Скр кровь методом иха Фекальный кальпротектин Дыхательный тест на сибр Сейчас на данный момент я, бы Вам порекомендовала Дюспаталин 200 мг два раза в день , он расслабит Ваш спазмированный кишечник, уберет толжные позывы И добавит фитомуцил 1 пак утром для улучшения качества стула, мягкий слабительный препарат. Питание у Вас должно быть с ограничением грубой растительной пищи, конечно овощи Вам нужны, но они должны быть в обработанном виде.
Боли в желудке горечь на Семавике
43 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Прошу вас очень чутко и детально разобрать мою ситуацию, скорректировать терапию и помочь справиться со страхом органической патологии ЖКТ (язвенный процесс, ВЗК, тяжелые воспалительные изменения). Очень сильно переживаю.О себе: Женщина, 35...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю, как сильно может напугать столь острый приступ боли. Наиболее вероятно описанная картина указывает на пищевую перегрузку на фоне медикаментозного гастропареза. Препарат семаглутид сильно замедляет моторику, поэтому обильная жирная пища задержалась в желудке, вызвав спазм, растяжение и тошноту. Урсосан действительно может стимулировать перистальтику кишечника и вызывать жжение за счет желчных кислот, особенно когда по данным УЗИ патологии желчного пузыря не выявлено. Прием рабепразола надежно снижает кислотность, поэтому риск развития острых язв минимален. По анализам крови признаков тяжелого воспаления нет (С-реактивный белок повышен лишь незначительно до 7.73). Важно отметить, что перед плановым наркозом в современной мировой практике рекомендуют отменять препараты группы семаглутида за 1 неделю до операции, так как задержка пищи в желудке повышает риски во время анестезии. В плане диагностики обычно рекомендуют: - проведение гастроскопии (ЭГДС) для детального осмотра слизистой желудка и пищевода, учитывая наличие грыжи - анализ кала на фекальный кальпротектин для окончательного исключения воспалительных процессов в кишечнике Для помощи желудку в своевременном опорожнении обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Ганатон 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день, за 15 минут до еды, внутрь, срок терапии 2-4 недели. Для быстрого снятия изжоги и дискомфорта обычно в таких случаях врачи рекомендуют Суспензия Гевискон по 1 саше через 30 минут после еды, внутрь, по потребности. Для уменьшения жжения в кишечнике обычно рассматривают временную отмену препарата Урсосан после согласования с эндокринологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снизить вес
4 ответаЗдравствуйте, Муж., 41 г, офисная работа, вес на данный момент 89 кг, рост 178, индекс массы тела 28. Цель – 80 кг. 2,5 года назад вес был 107 кг. С детства плотного телосложения, постепенно перешедшее в лишний вес. Появилась гипотония. Пошел в спортзал. На фоне спорта...
Здравствуйте, редуксин можно использовать только 1 курс лечения 12 мес. Больше его использовать не безопасно из -за повышения риска развития сердечно сосудистых заболеваний. Глюкофаж и оземпик не используются для лечения ожирения, это препараты для лечения сахарного диабета 2 типа. Надо понимать, что любая медикаментозная терапия избыточного веса это вспомогательное средство. Если вы при этом не меняете свой образ жизни, не меняете свой рацион, не увеличиваете свою физическую активность, то вес вернется.
Смерть животного
3 ответаКот, метис, самец, возраст 2 года. 11.07.2026 получил травму (перелом бедренной кости задней левой конечности) Кот всю неделю ел и дома пил. через неделю была сделана операция в ветеринарной клинике — остеосинтез под общей анестезией. Перед операцией общий и биохимический...
Здравствуйте! Сочувствую вашей утрате. Сейчас отвечу по пунктам на ваши вопросы. По представленным данным нельзя достоверно установить наличие врачебной ошибки, однако некоторые моменты действительно вызывают вопросы и требуют оценки. 1. Сам по себе остеосинтез бедренной кости и назначение антибиотиков, обезболивания, инфузионной терапии и стимулятора аппетита соответствуют общепринятой практике. 2. Выписка животного, которое в течение недели практически не ело самостоятельно, потеряло около 10% массы тела и нуждалось в принудительном кормлении, вызывает вопросы. Обычно до выписки желательно добиться хотя бы стабильного самостоятельного приема пищи либо понимать точную причину отказа от еды. 3. Недельный отказ от самостоятельного приема пищи после планового остеосинтеза нельзя считать нормальным. Это всегда требует поиска причины, а не только симптоматического лечения. 4. Да. Длительная анорексия должна была стать поводом для расширенной диагностики: общего и биохимического анализа крови, оценки электролитов, повторного УЗИ брюшной полости, при необходимости — дополнительных методов исследования. 5. Наиболее вероятными причинами отказа от еды могли быть выраженная боль, осложнения после операции, гастроэнтерологическая патология (гастрит, панкреатит), кишечная патология, действие препаратов или их сочетание. 6. Да. Панкреатит, гастрит и даже инвагинация кишечника могли развиться уже в послеоперационном периоде как осложнения тяжелого состояния, длительной анорексии или основного заболевания. 7. По представленным документам сложно оценить полноту обследования. Однако отсутствие полноценной диагностики при сохраняющейся анорексии в течение недели вызывает вопросы.
Не могу поправиться. НЕДОБОР ВЕСА
17 ответовО себе.... 36 лет вес 61 рост 174 .Подскажите. Есть такая проблема... Сколько бы не питался. никак не могу набрать вес..... Возможно это сбой в организме? Или это усиленный метаболизм? Я не знаю.... Но в любом случае я бы хотел найти причину и если при этом не получится...
Алексей, здравствуйте! Да, действительно Ваш ИМТ 20,1 кг/кв.метр дотягивает до нормы массы тела. Но это, конечно, незначительный сдвиг, так как Вам вполне еще можно набрать 10-12 кг без вреда, т.к. норма веса по ИМТ 18,5 - 24,9. Совершенно очевидно, что проблема в неправильном обмене веществ. Именно по этой причине многие люди не могут поправиться, что делать в такой ситуации - определиться в назначении лечения. Вам необходимо сделать следующие исследования: определить уровни гормонов ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и пройти УЗИ щитовидной железы. Когда ознакомите меня с результатами, назначу лечение. Прямо сейчас необходимо ПРЕКРАТИТЬ КУРЕНИЕ!!! Это дополнительная интоксикация, на выведение которой организм тратит колоссальную энергию. Питание полноценное и разнообразное 5 - 6 раз в день, если ритм жизни не позволяет, хотя бы 3 раза в день. Как положено 1,2 и 3 блюдо с достаточным количеством белка, много фруктов и овощей, много зелени. Правильный питьевой режим до 3 литров чистой сырой воды частыми глотками. И самое главное - отпустить СИТУАЦИЮ- то есть прекратить постоянно думать о наборе веса. Чем больше Вы будете об этом думать, тем дольше не сможете набрать вес. Организм очень мудрая система, созданная природой и мешать ему не надо. Для этого можете попринимать Афобазол по 1 таб 3 раза в день и обязательно длительный прием Йодомарина по 1 таб (200 мкг) 1 раз утром за 30 минут до завтрака. Максимально ПСИХИЧЕСКИЙ ПОКОЙ!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу оценить мои результаты обследования в комплексе и помочь определить дальнейшую тактику наблюдения и профилактики. О себе: - Возраст: 39 лет. - Рост: 186 см. - Вес: около 85 кг. - Не курю и никогда не курил. - Артериальное давление обычно в пределах...
Владимир, здравствуйте! Исходя из анализов отмечается высокий сердечно-сосудистый риск, обусловленный выраженным изолированным повышением ХС-ЛПНП, аполипопротеина B и генетического маркера Липопротеина(а) в сочетании с отягощенным семейным анамнезом. При этом у вас идеальный уровень триглицеридов, нормальный вес и отличные показатели углеводного обмена, что исключает метаболический синдром и указывает на генетическую природу нарушений. Ваш показатель 0,71 г/л (71 мг/дл) повышен (норма < 0,5 г/л или < 50 мг/дл). Это независимый, генетически обусловленный фактор риска, который усиливает атерогенность ЛПНП и повышает склонность к тромбозам. Лп(а) сдается один раз в жизни, изменить его диетой или обычными статинами невозможно. Учитывая сочетание вероятной СГХС и повышенного Лп(а), экспертные консорциумы рекомендуют стремиться к жестким целевым значениям для предотвращения раннего атеросклероза: ХС-ЛПНП (LDL-C): менее 1,8 ммоль/л (в идеале снижение минимум на 50% от исходного). Аполипопротеин B (ApoB) менее 80 мг/дл (или менее 0,8 г/л). Ваш текущий ApoB (1,29 г/л) подтверждает высокую концентрацию опасных атерогенных частиц. В таких случаях могут рекомендовать прием Розувостатина 20 мг вечером в течение длительного времени. Учитывая высокий исходный уровень ЛПНП и повышенный Лп(а), изолированного статина может не хватить, и в будущем может потребоваться комбинация с Эзетимибом (10 мг), который блокирует всасывание холестерина в кишечнике. Также важно оценить: Уздг сосудов головы и шеи КТ-коронарный кальций (Определение кальциевого индекса) Через 4–8 недель после изменения диеты или старта терапии (оценивать: Общий ХС, ЛПНП, ТГ, ApoB). Повторно сдавать Лп(а) не нужно. Очно проконсультироваться с кардиологом.
При глотании застревает еда в глотке
16 ответовЗдравствуйте. Беспокоит ощущение, что пища застревает слева в горле/пищеводе, особенно при еде. Боль отсутствует, но есть неприятное чувство "комка" или помехи при глотании. Сопутствующее: * Ранее был поставлен диагноз: недостаточность кардии(2 года назад). ГЭрБ не...
Здоровья Вам!
Постоянные рецидивы хр. простатита
8 ответовДобрый день! Планируем с женой беременность, плохие показатели спермограммы, наличие воспаления. Мне 36 лет, детей нет, ранее зачать детей не пытался, у родного брата есть дети. Рост 175 см, вес 79 кг. ИМТ= 25.8. Поставлен диагноз: Хрон. простатит, Хронический калькулезный...
Здравствуйте! По спермограмме есть отклонения. Как и ранее были. Но не выполнялся МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Если по результатам всё хорошо, то рекомендуется Вашей семейной паре обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неугомонный ГЭРБ
9 ответовпроблема стала актуальна в апреле на фоне приёма одестона (прописывался из-за подозрений на ДЖВП, УЗИ с нагрузкой далее не подтвердило). симптомы: жжение, вздутие, зуд (бронхоспазм, видимо астма сотрудничает с ГЭРБ) в пищеводе, реже была тошнота (после физ.нагрузки, при...
Ну, найдут они на рентгене недостаточность кардии или грыжу пищеводного отверстия диафрагмы,- тактики лечения это не изменит, только задержит нормальное(непрерывное!) лечение. А перерыв не вовремя- возвращение не только симптомов, а и продвижение заболевания дальше. Вы только изобъетесь, изверитесь и ни к чему не придете. Курс лечения(а не перерывов и сомнений) эзофагита 8-12 недель. Болезни оправданий не слушают.