Снизить вес — вопрос №707349

Здравствуйте,
Муж., 41 г, офисная работа, вес на данный момент 89 кг, рост 178, индекс массы тела 28. Цель – 80 кг.
2,5 года назад вес был 107 кг. С детства плотного телосложения, постепенно перешедшее в лишний вес. Появилась гипотония. Пошел в спортзал. На фоне спорта изменения в весе не произошло.
Было: глюкоза 5.29, глик гемоглобин 5.7, вит. D, 32, нг/мл -врач диагностировала недостаточность, стал принимать АкваДетрим по формуле + Глюкофаж Лонг, сначала 750, затем 1500 и далее 2250 в день вечером. ТТГ 0,7, Т4 12,85.
За 3 мес потерял 3 кг. Потеря веса остановилась. Врач присоединила Редуксин 15 мг. За 11 мес потерял 15 кг. Редуксин никак не угнетал чувство голода, жажды не чувствовал, только немного давление и пульс. Закончил принимать Редуксин, затем Глюкофаж, пошел постепенный возврат веса, прибавил 4 кг за пару месяцев. ТТГ 2,20, Т4 12,5. Инсулин 5,0. Снова принимаю Редуксин с перерывом 4 мес, вес не уменьшается.

Обратился к другому врачу, сделал тест с 75 гр сахара, глюкоза натощак – 5.5, через 1 час – 5.6, через 2 часа – 6.6. Врач подтвердила инсулинорезистентность. Назначила Оземпик по 0,5 + Глюкофаж Лонг 750 вечером + Орсотен. В начале результаты были следующие: Глюкоза 5,29, инсулин 7,2 (с Оземпик 0,5), ТТГ 1,34, Т4 12,10.
Через месяц увеличил дозу Оземпик до 1,0. Появилась слабость, сонливость. Начал прибавлять в весе. Глюкоза 5,12, инсулин 10,4, ТТГ 0,79,Т4 12,30. Снизил Оземпик до 0,5 по указанию врача.

На фоне 3 мес Оземпик 0,5+Глюкофаж лонг 750+Орсотен снижение веса на 1,5 кг. Показатели сейчас: глюкоза 5,09, инсулин 7,5. Вит D принимаю постоянно, средний уровень 74.

Вопрос: ни Редуксин, ни Оземпик не подавляют чувства голода в должной мере, сладкое не ем, алкоголя нет, правильное и сбалансированное питание не более 3х раз в день (стало получаться с Оземпик), каким бы не был прием пищи, плотным или не очень – через 1,0-1,5 часа появляется чувство голода с которым тяжело бороться. Верна ли такая терапия в снижении веса? В чем может быть причина быстрого появления чувства голода? Это не физиологический голод точно. Какие гормоны исследовать или сделать исследования каких органов? Про ТТГ и Т4 врач говорит что все отлично. С Оземпиком чуть-чуть меньше стал хотеть есть. Если увеличиваю дозу то аппетит притупляется, но появляется по факту гипогликемия.