Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине не проходит
16 ответовДобрый день. Уже полгода, как появились боли в области спины на уровне L5-S1. (Мрт (двухгодичной давности), кт прикладываю). Со временем боли усилились, особенно после (во время) ходьбы, в положении сидя болит меньше, в положении лежа боль уходит через некоторое время. Боли...
Здравствуйте! По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС+миорелаксанты. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5-7 дней; Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10 дней; Местно можно наносить гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 5-7 дней. При уменьшении болевого синдрома физ.нагрузки подключать можно, но без подъема тяжестей, без скручиваний и без прыжков. Идеально подошло бы плавание, к примеру. Лфк можно посмотреть по бубновскому/по маккензи программы. Спорт и лфк должны быть регулярными, но размеренными, они помогают сократить количество обострений.
Добрый день! Прошу подсказать, с чего необходимо начать обследованин и какие могут быть варианты лечения: 3 года назад прекратила по рекомендации врача принимать жанин (до этого пила его около 10 лет, назначали для регулироаания цикла и как контрацепцию). И старая проблема...
Здравствуйте! Да, судя по всему, есть СПКЯ, учитывая характер жалоб. Рекомендую Вам сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S. За 7 дней до начала меструаций: прогестерон. Если ИМТ 25 и выше, Вам нужно обязательно сдать анализ крови натощак на уровень глюкозы и инсулина с подсчетом индекса НОМА. Период голодания перед сдачей анализа 8-12 часов. Возможно, имеется инсулинорезистентность. В этом случае, Вам нужно будет начать прием гипогликемических препаратов (Сиофор или Глюкофаж по 1500 мг в сутки). В том числе, они помогут нормализовать вес (уже нормализация массы тела и может быть частью и полностью решением проблемы). Если прием КОК не рассматриваете, то, как вариант, можно принимать Дюфастон по 1т 2 раза в день с 16 по 25 д.ц. Выделения не будут доставлять дискомфорт, а цикл будет регулярный
Добрый день , уважаемые доктора. За последние пол года поведение моего организма меня , мягко говоря, смущает. Много лет уже питаюсь по системе, которую сама выработала для себя , вес всегда стабилен , сейчас буквально за месяц набрала 2 килограмма, не меняя ничего в питании ...
Пункт 2 и 6 сдавать на 3-5 ДЦ. К пролактина особая подготовка, внимательно почитайте на сайте лаборатории Это самые основные Правила, лучше уточнить в лаборатории.Правила сдачи пролактина Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду. Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования. Не курить в течение 3 часов до исследования. Половой покой за 3 дня до исследования. Не носить раздражающее соски бельё за 3 дня до исследования. Сообщите если принимаете препараты от повышенного давления , нейролептики, антидепрессанты- они искажают результат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Из за артерии?
24 ответаЗдравствуйте! Помогите пожалуйста. Дело в том на протяжение 6 лет после родов появились шаткость сильная постоянно, ходить тяжело. Головокружение. Последние три месяца сильное обострение шаткость, что ходить просто невозможно. При ходьбе головокружение невозможное, даже сидя...
С точки зрения сосудистой хирургии, вертебро-базилярная недостаточность это наличие определенных симптомов ( головокружения, неустойчивость, шаткость походки) в сочетании с объективными признаками недостатка поступающего кровотока по позвоночным артериям ( сужение, сдавление, перегибы, окклюзии позвоночных артерий с гемодинамически значимым изменением кровотока по ним). Возможно у неврологов какие-то другие критерии, но это вряд-ли. На основании всех представленных данных, я как Сосудистый хирург исключаю у вас вертебро-базилярную недостаточность.
Боли в животе
7 ответовЗдравствуйте! В мае появились боли внизу живота, думала гинекология, после обследования гинеколог направила к гастроэнтерологу. На приеме озвучила жалобы: горечь во рту, боли в области желудка, постоянное желание что-то съесть, чтобы боли стихли (помогало немолоко), приступы...
Здравствуйте. По описанию - функциональное расстройство ЖКТ. Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР. На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Подросток, 14 лет, профессионально занимается футболом с 4 лет + около года фитнес с тренером, скачкообразный активный рост. Беспокоили боли в пупочной области, ниже пупка на 4-5см, локализованные, может указать пальцем где точно болит. Беспокоит несколько лет, но боль как...
Здравствуйте. По описанию боли, усиления при нагрузке и положительному тесту Карнетта диагноз ACNES выглядит обоснованным, особенно после исключения хирургической и урологической патологии. Стандартная ступенчатая тактика у детей и подростков обычно начинается с ограничения провоцирующей нагрузки и диагностико-лечебной инъекции местного анестетика в триггерную точку, желательно под УЗ-контролем. Доказательства необходимости курса системного дексаметазона и НПВС именно для лечения ACNES значительно меньше. Я бы рекомендовал консультацию детского хирурга и специалиста по лечению боли, знакомого с ACNES, с рассмотрением локальной блокады поражённого кожного нерва. При стойком эффекте от блокады диагноз дополнительно подтверждается, а хирургическое лечение рассматривается лишь при длительной боли, устойчивой к менее инвазивной терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Солидный узел в С6 легкого
5 ответовДобрый день. Молодой человек, 35 лет, вес 85 кг, рост 190, на фоне острого трахеита был направлен на обследования для исключения пневмонии и коклюша. Анализ на антитела к коклюшу - отрицательные. На КТ выявлена группа солидных узлов в С6 легкого. КТ выполнял впервые, сравнить...
Здравствуйте Я вам рекомендую не ждать 6 месяцев Возьмите диск с КТ и обратитесь к торакальному онкологу в онкодиспансер для пересмотра и второго мнения На мой взгляд, по описанию на опухоль это не похоже
Невропатия
9 ответовДобрый день! Подозреваю у сына 2,7 невропатию. С р/д не брал грудь, был очень капризный (кричал почти до года) и дома и на приеме у педиатра. Последний раз обследовались в год как обычно педиар, невролог и тд. Я думала характер такой, значение не придавала. Всё знакомые...
Все зависит от невролога, к которому попадете. Кто-то с порога назначит пантогам и фенибут, а кто-то возьмется за обследование. Сообщите врачу что вы заинтрересованы в поисках причины, придерживаетесь доказательной медицины и готовы пройти все нужное обследование. Вы не обязаны следовать рекомендациям одного врача, если сомневаетесь в его компетенции, сходите за вторым, третьим мнением. Психолог и логопед могут работать параллельно с неврологом. Запуск речи надо было делать уже вчера, поэтому здесь чем раньше, тем лучше. Психолог тоже поработает и с вами и с ребенком, подскажет как вести себя в разных ситуациях.
Всем добрый день! Мне 40 лет, беременность 24 недели и 3 дня. Миома матки 5 см (до беременности она была около 2 см) Последние два дня сильно беспокоят боли в нижней части живота. В ночь со среды на четверг болело в разных местах, справа в боку точка и сильно отдавало в...
Здравствуйте! В анализах ничего плохого нет, не переживайте! Боль вероятнее всего действительно связана с миомой, у неё очень характерное для ваших болей расположение (иррадиирует в прямую кишку). Можно выпить парацетамол как обезболивающее и противовоспалительное средство. Если боль совсем не проходит - сразу вызывайте скорую, если становится лучше - то утром все равно госпитализироваться, обязательно оценить миому по узи, еще раз сдать общий анализ крови с СОЭ, коагулограмму, С-реактивный белок!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не снижается сахар в крови
11 ответовЗдравствуйте! Вопрос у меня о моем отце. Ему 63 года. Полтора года назад назначили операцию по замене тазобедренного сустава. Ходит с постоянной болью. Но эндокринолог к операции не допустила, сказала что нужно нормализовать сахар. Сахар высокий 8-10. Принимает глюкофаж...
Здравствуйте. Заменять препарат не нужно. Нужно увеличить дозу Глюкофажа и добавить препарат, который будет помогать снижению сахара после еды. и дело даже не в операции. а в компенсации диабета. Можно начать прием АсиглияМет (в ней уже есть препарат типа глюкофажа и второй препарат) 50/1000 мг 2 р в день или ГалвусМет 12.5/1000 мг 2 р в день или Випдомет