Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2020 года беспокоят периодическое повышение пульса с паническим состоянием, бывает до 135, в вечернее время. Обычное давление 110/70, в такие моменты может подниматься до 135/90. Сезонная периодичность, менее раза в месяц. Сейчас процесс более управляем, могу без таблеток...
Здравствуйте! Головокружение скорее всего результат нестабильности в шейном отделе позвоночника (протрузии, грыжи МПД) Наблюдаются признаки вертебро базиллярной недостаточности и как следствие ухудшение мозговой гемодинамики. Вам нужно запланировать УЗИ сосудов головы и шеи, консультация Лора и невролога Консультация кардиолога по поводу эпизодов тахикардии и повышенного давления. Вполне возможно, что то на фоне тревожного расстройства с паническими атаками. Рекомендовала бы мягкий препарат по типу грандаксина 50 мг 2 раза в сутки 2 месяца. Отследить динамику пульса и давления на этом фоне. Мексидол 125 мг 3 раза в сутки до месяца Актовегин 5,0 мл в/м 10 дней Комболипен 2,0 мл в/м 10 дней Детралекс 1000 мг в сутки 2 месяца, для улучшения венозного тонуса. Рекомендуется сон на ортопедической подушке, ношение воротника Шанца по 1 часу в день. Аккуратно самомассаж шейно - воротниковой зоны.
Расшифруйте пожалуйста МРТ
20 ответовЗдравствуйте, помоги пожалуйста понять, что произошло и как лечить? МРТ ЭНДОКРАНИУМА и ТОФ МРА ЭНДОКРАНИУМА и верхней шеи: Были сделаны t1w/t2w/Flair сагиттальные, t2w/FLAIR/DWI / SWI / t1w поперечные и t2w корональные МР-томограммы эндокраниума. ТОФ МРА томограммы...
у вас давление повышается только в вертикальном положении. Днем когда высокое давление лозартан 25 мг.
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет. Ориентировочно в 2-3 года запротестовал в отпуске «Не хочу обуваться» мы пробовали уговорить, он стоял на своем, в общем ходил по улицам у нас или босиком, или в носках. В плохую погоду, в дождь, приходилось всячески уговаривать, но до...
Виктория, здравствуйте! насколько понимаю из вашего рассказа- история длится уже давно и естественно- сын привык к такой ситуации)) Тут есть особенность- пишите- ч отцом меньше это проявляется и все таки там слушается. Значит скорее что то в самом начале пошло по - привлечению вашего внимания к нему. потом усилилось - как раз вниманием)) Когда мама настаивает. потом упрашивает и тд. делать что то . Да сейчас уже мальчик большой и имеет такую привычку. Но все можно потихоньку наладить)) Как в саду? там он сам обувается, одевается- как ходит на улицу? Если у бабушки без вас- как происходят такие ситуации? там же справляется? Понимаю, что Вам трудно и естественно устали от борьбы. Но тут как раз стоит поменять тактику- не бороться, а лавировать))Вы пытаетесь либо идти в напор или уступать. Пересмотрите тактику. Только будьте последовательны. Он ведь готов что утром мама будет уговаривать надевать носки и тд. А Вы удивите- скажите ему - давай, умываться. завтракать и я тебя одену. Да, прям одевайте его спокойно- он достаточно уже взрослый и точно видит как это делают дети в саду. да и совсем осталось мало времени, когда ему захочется "быть взрослым" и показывать это другим детям. Побудьте с ним как с маленьким)) но это будет совсем чуть чуть...Да и про носки- сейчас уже у вас будет теплее- можно проще относиться. Например не надел носки в сад- а там его не принимают, оставьте носочки рядом с ним , поцелуйте и идите на работу- он уже должен потихоньку учиться справляться с последствиями. Если на выходных куда то собираетесь или много дел интересных для него- то вы как он и хочет одеваете его, делаете то что запланировали- но например- какую то важную ему мелочь- не доделали- извини, но в другой раз, мне не хватило времени, пока одевала тебя уже не успела) То есть- без борьбы, а потихоньку направлять его внимание в ту сторону- где его такое сопротивление становится для него не выгодным)) На самом деле это как раз и есть тот контроль и то к чему вы стремитесь- научить его стать самостоятельным. прислушиваться к Вам-0 но вы используете не прямое давление(Вы ведь не сможете поменять ребенка- у него свой характер и особенности и это прекрасно)- но сможете научить его видеть плюсы и минусы своего поведения и поступков)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель после антибиотиков
9 ответовЗаболела чем-то типа синусита с 4 мая. Прописали курс антибиотиков, Синупрет, капли, леденцы... Во время приема антибиотиков был запор, пила бифиформ. После 7 дней Амоксиклав (пила с 11 по 18 мая) пищеварение стало плохо работать. Могла поесть утром и к вечеру аппетит так и...
Здравствуйте . Фгдс сделать нужно , нужно уточняться связано это с рефлюксом или нет . Как правило при гэрб есть четко связь с едой , но кашель не постоянный и частый . Разо можете продолжить до 14 дней , далее разо 20 мг утром 7 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 14 дней
Манифестный гипотиреоз
9 ответовЗдравствуйте. Очень надеюсь на Вашу помощь. Исходные данные: возраст 32 года, рост 168, вес 73 кг, родов 6, беременностей 6. Работа сидячая, умеренная активность по выходным. Два года назад (февраль 21 года) делала УЗИ щитовидной железы - всё норма кроме небольшого уменьшения...
Не принципиально.Можно и тироксин Не важно какой препарат йода,главное чтоб 200 мг Антитела к тпо самые частые при АИТ,но могут быть и другие. Поэтому при манифестом гипотиреозе диагноз АИТ правомерен
Увеличены лимфоузлы два месяца
10 ответовЗдравствуйте, я задавала вопрос в разделе гематологии по поводу увеличения лимфоузлов https://sprosivracha.com/questions/2800490-uvelicheny-limfouzly-dva-mesyaca хотела бы проконсультироваться также среди онкологов. Полное описание моей ситуации можно увидеть в указанном...
Здравствуйте По крови критичного нет. По кт и мрт описана реактивная лимфоаденопатия. Причину надо искать. С учётом зон лимфоузлов надо пройти осмотр ЛОРА, стоматолога, гинеколога, сдать тест фемофлор, впч тест, онкоцитологию с шейки матки. Подозрительного в плане онко у вас не описано. Лимфоузлы чаще реагируют на воспаление - острое или хроническое в организме. Вопрос поиска очага воспаления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хотела бы узнать, из-за чего может быть биохимическая беременность второй раз. Мы планировали в первый год - после двух месяцев получилось, были все признаки беременности, но спустя две недели пошли неожиданно месячные. Забыли про это и после у нас было лечение...
Здравствуйте! 2 и более повторных выкидыша (в том числе биохимические беременности) в анамнезе означает, что пациентку с партнером необходимо детально обследовать (это состояние носит название «привычный выкидыш»), потому что причин тому может быть великое множество. Основные причины привычного выкидыша 1. Генетические факторы -Хромосомные аномалии эмбриона -Сбалансированные хромосомные перестройки у одного из родителей (транслокации, инверсии) 2. Анатомические причины -Врожденные аномалии матки -Приобретенные изменения(подслизистые миомы,внутриматочные синехии и тд) 3. Эндокринные причины -Недостаточность лютеиновой фазы -Гиперпролактинемия -Заболевания щитовидной железы (гипо-/гипертиреоз) -Сахарный диабет (некомпенсированный) -Гиперандрогения -Ожирение / выраженный дефицит массы тела 4. Антифосфолипидный синдром 5. Инфекционные факторы -Хронический эндометрит? -Персистирующие инфекции половых путей (как причина привычного выкидыша - ограниченная доказательность, но учитывается) 6. Тромбофилические состояния (в российских рекомендациях есть, но мировые сообщества считают иначе) -Наследственные тромбофилии (FVL, мутация протромбина, дефицит протеинов C/S и др.) 7. Мужской фактор -Повышенная фрагментация ДНК сперматозоидов -Генетические аномалии сперматогенеза 8. Экзогенные и образ жизни -Курение -Алкоголь -Наркотики -Хронический стресс -Профессиональные вредности 9. Неустановленные причины До 40–50% случаев (даже при полном обследовании)
Не проходит конъюнктивит
17 ответовВ ноябре прошлого года переболела конъюнктивитом (аденовирус?) Болела 2,5 месяца, чем только не лечила, ничего не помогало. Выздоровела и с конца января по май было ещё пара эпизодов конъюнктивита, который затухал на фоне лечения офтальмофероном с тобрадексом по назначению...
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и Вашими жалобами. Визуально, глаза достаточно спокойны. Учитывая весь Ваш анамнез, у Вас может быть изменена стабильность слезной плёнки, по этой причине жжение и дискомфорт. Да, Вы правы, препараты серьезные. Параллельно с ними нужно было капать хорошие увлажняющие капли , чтобы слизистую и слезную плёнку восстанавливать. Учитывая фолликулез на слизистой верхнего века и повышенного эозинофильного катионного белка, нельзя полностью исключать аллергический компонент. На данный момент могут предположить, что у Вас больше сейчас идёт обострение синдрома сухого глаза на фоне аллергического конъюнктивита. В таких случаях обычно рекомендуют капать капли Флоас моно по убывающей схеме 4 раза в день 4 дня, 3 раза в день 4 дня, 2 раза в день 4 дня, 1 раз в день 2 дня. Через 10-15 мин увлажняющие средства с гиалуроновой кислотой и декспантенолом, например, Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день 1 месяц. А на ночь за нижнее веко закладывать Корнерегель или ВитаПос 1 месяц.
Крапивница или нет
23 ответаЗдравствуйте. Вчера к обеду у ребенка 2,8 года резко выскочили красные пятна, сильно чесались (фото 1,2). Дала зодак 7 капель и помазала псилобальзамом. Сразу перестали беспокоить и постепенно за несколько часов пятна сошли на нет. С утра этих пятен не было точно, только пара...
Здравствуйте.Вероятнее всего у ребёнка эпизод крапивницы. Сам по себе диагноз крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний. Подозревать крапивницу можно, если: -элемент существует меньше суток -элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения) -элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела -элемент зудит Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия. Хотя,крапивница,действительно выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия. Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция (крапивница может возникать ещё до появления симптомов вирусной инфекции, в момент течения вирусной инфекции и по выздоровлению). Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например капли зиртек/зодак по 5 капель 2 раза в день или сироп дезал по 2,5 мл 1 раз в день. Пищевую аллергию мы можем заподозрить только при определённом тайминге возникновения реакции, если крапивница возникает в момент приёма пищи -максимум 2 часа после и реакция должна возникать каждый раз во время /после еды. Только тогда мы можем подозревать пищевую аллергию. Рыба, с наибольшей долей вероятности, не является причиной появляющихся высыпаний, так как ребёнок до этого её ел и реакций не было, иммунная система резко потерять толерантность к еде не может. Так же, маловероятно, что причина крапивницы это фломастеры, реакция не контактная.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер.расшифруйте, пожалуйста, холтер. На фоне стресса и недосыпа (я вообще человек по жизни тревожный), вдруг почувствовала что-то вроде экстросистол,при этом самочувствие было хорошее, нашла пульс, сердце билось несколько секунд как будто неровно, как будто искало...
Здравствуйте! Такая картина по Холтеру - минимальное количество экстрасистол и эпизод наджелудочковой тахикардии (очень короткий - до 2 секунд и с небольшой частотой) может регистрироваться у здоровых людей И это говорит не о проблеме с сердцем, а о нервно-эмоциональной перегрузке. Лечение этих событий (зарегистрированных на Холтере) не требуется, поэтому и визит к кардиологу не нужен Нужна коррекция режима дня- устранение дефицита сна