Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия надпочечников по КТ
10 ответовРазнятся данные по КТ 2021 года и 2025 года. Заключение КТ 2021 года (без контраста): гиперплазия левого надпочечника (где утолщение тела надпочечника до 11мм) Заключение КТ 2025 года (с контрастом): гиперплазия надпочечников (тело правого и левого надпочечников до 8 мм,...
Здравствуйте Опираемся на результаты КТ с контрастированием - вы могли бы прикрепить к вопросу полный протокол исследования? Если гормонально все хорошо, то причина повышения артериального давления не в надпочечниках. При исключении патологии надпочечников проходят следующее обследование, но все же должна быть аденома (объемное образование надпочечника) : - кровь на ренин и альдостерон (расчет ренин-альдосткронового соотношения), калий - Определение в плазме свободных фракций метанефрина и норметанефрина ИЛИ фракционированных метанефринов в суточной моче (собирается в емкость с консервантом) - Сдать кортизол слюны вечером в 23:00 (специальная пробирка выдается в лаборатории ) или провести малую дексаметазоновую пробу (в 23:00 принять 2 таблетки дексаметазона по 0,5 мг, утром натощак с 7-9 сдать кровь на кортизол). Для каждого исследования свои правила. Вы проходили такие исследования?
Какие витамины попить
26 ответовЗдравствуйте!крутит ноги руки, кисти. Даже когда утром встаю неприятные ощущения в конечностях. В крови мочевая кислота повышена и по рентгену ставят остеопороз( делала рентген кистей) Сейчас дополнительные анализы пока не могу сдать. Скажите какие витамины можно попить? За...
Все равно лучше видеть в динамике. Вполне могло за 2 мес что то измениться
Повышение АНФ
9 ответовЗдравствуйте. Мне 48 лет. Стала беспокоить скованность кистей рук и стоп по утрам.Когда встаешь больно наступать на стопу и надо расходиться. Кисть невозможно сжать в кулак. Покраснения нет. Температуры нет. Заметила что немного деформировался мизинец руки. Сдала...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото кистей и стоп. Скажите боль в покое или при нагрузке? Псориазом не болеете? РФ не сдавали? Прикрепите все анализы тоже
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина 48 лет, диагноз подагра, мочевая кислота 460. Врач назначил аллопуринол сначала 100, снижения МК не было, затем назначил 300 мг. МК снизилась до 300, но возникла побочка, слабость, утомляемость, сонливость. Врач понизил дозировку до 200, побочные явления...
Я бы Вам рекомендовала вернуться на аллопуринол 100мг/сут и соблюдать гипопуриновую диету, принимать 4 недели, сдать мочевую кислоту, если опять будет происходить повышение мочевой кислоты, то повысить дозу до 150мг/сут. Нужно найти ту дозу, которая бы и снижала мочевую кислоту, и не вызывала побочные реакции. У алопуринола возможность титрации дозы больше, чем у фебуксостата. Всего для снижения уровня мочевой кислоты зарегистрировано два препарата, поэтому нужно пробовать работать с ними.
Повышен весь липидный обмен
15 ответовСдал анализы крови и показатели холестерина и триглицеридов и лпнп повышены! Лечился от жирового гепатоза и холестерин был повышен ,но не настолько :показатели печени пришли в норму но весь холестерин поднялся ! Алкоголь и газировку не пью совсем,сладкое и булки тоже ,в день...
Добрый день ) В таком случае рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи . По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов . В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) . Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови: * Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов. * Преобладание в рационе растительных масел. * Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается). * Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место. * Количество соли минимальное. Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму . И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Боль в суставах
17 ответовЗдравствуйте, моему мужу 46 лет, поставили диагноз подагра. Последние несколько лет ухудшились приступы подагры со ступней на колено, на локте, на кисти рук ,появляются тофусы. Обезболивающие слабо помогают, после гормонального укола Преднизолон стало чуть лучше. Какие сдать...
Здравствуйте. Прикрепите фото всех беспокоящих суставов и тофусов. Скажите, уровень мочевой кислоты сдаете во время приступа или вне приступа? Какой уровень мочевой кислоты крови? Когда сдавали крайний раз? Аллопуринол или фебуксостат когда-то принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз или подагра
18 ответовЗдравствуйте, в мае разболелось и опухло колено после работ на даче, сделала МРТ в описании был диагноз храндуляция коленного сустава 2-степени, но на приеме у врача, он посмотрел сам диск МРТ и сказал что никакого износа хряща там нет, а воспаление есть, но мне скорее надо к...
Здравствуйте! 1.Не существует диагноза "предподагра" 2. Прикрепите пожалуйста описание МРТ. 3.Сейчас колено отечное? Боль в покое? Или только при движении? 4.Другие суставы не беспокоят вас? Не припухают ли суставы мелкие на стопах? Не было в жизни таких эпизодов с припухлостью и покраснением суставов? 5.Псориазом не болеете? 6.Какой у вас рост и вес? 7.Какие есть сопутствующие заболевания?
Причина отёка пальцев правой руки
18 ответовДоброе утро! У меня отекает указательный палец правой руки, особенно ночью. Ограничивается его сгибание. Через 6 месяцев тоже самое произошло с указательным пальцем.Отек то меньше, то больше. Была на приёме у ревматолога. Сдала общий анализ крови, показатели все в норме....
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста результаты анализа на антинуклеарный фактор. Он повышается при ревматологической патологии. Боли в кистях с рентгенологическими изменениями могут быть и при ревматоидном артрите. Сдавали аццп, срб, РФ? Лечение проводится в том числе и симптоматическое: НПВП - например Мелоксикам 15 мг в день 10-14 дней при боли. Крепкого вам здоровья
Лишний вес
12 ответовЗдравствуйте! Подскажите, при применение препарата тирзетта для похудения необходимо каждый месяц сдавать анализы Лептин (Leptin) (кровь (сыворотка))Ферритин (Ferritin) (кровь (сыворотка))Амилаза панкреатическая (Pancreatic amylase) (кровь (сыворотка))Холестерин липопротеинов...
Здравствуйте. Каждый месяц все эти анализы сдавать не нужно . Если повышен холестерин то можно через месяц. Если глюкоза и гликированный гемоглобин в норме то пока не нужно сдавать, лептин достаточно сдать один раз. Ферритин если в норме то тоже через месяц не имеет смысла сдавать. Индекс нома сдают один раз. Мочевая кислота в норме? Кальций, альбумин тоже в норме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На протяжении последнего года периодически происходит расстройство кишечника, стул жидкий и периодически возникает боль в животе. Также за последний месяц стали болеть суставы, причем болят практически всегда. То на ноге, то на руке. Сдал кровь, мочевая кислота в...
Здравствуйте. Ваши симптомы – периодическое расстройство кишечника, боли в суставах без четкой локализации и повышенный С-реактивный белок (38) при нормальном ревматоидном факторе – могут указывать на воспалительное заболевание суставов, связанное с кишечником. Варианты включают реактивный артрит после кишечной инфекции, серонегативные спондилоартриты (болезнь Бехтерева, псориатический артрит, энтеропатический артрит) или воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с внесуставными проявлениями. Для уточнения диагноза рекомендую провести дополнительные исследования. Анализы кала: копрограмма, кальпротектин (маркер кишечного воспаления), посев на патогенные бактерии (сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кампилобактер). Серологические анализы: HLA-B27 (ассоциирован с серонегативными артритами), антитела к хламидиям и иерсиниям (IgA, IgG), антинуклеарные антитела (ANA), ACCP (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) для исключения аутоиммунных заболеваний. Биохимия крови: витамин D, ферритин, общий белок, альбумин для оценки воспалительной активности и питания. Из инструментальных методов: рентген кистей и стоп (уже назначен), при наличии болей в спине – МРТ крестцово-подвздошных суставов, при подозрении на воспалительное заболевание кишечника – колоноскопия и ФГДС. Консультации ревматолога и гастроэнтеролога обязательны. Терапия будет зависеть от установленного диагноза. При реактивном артрите возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, при болезни Бехтерева или ВЗК – биологическая терапия или иммуномодуляторы.