Что вас беспокоит?
Артроз или подагра
Здравствуйте, в мае разболелось и опухло колено после работ на даче, сделала МРТ в описании был диагноз храндуляция коленного сустава 2-степени, но на приеме у врача, он посмотрел сам диск МРТ и сказал что никакого износа хряща там нет, а воспаление есть, но мне скорее надо к ревматологу так как у меня предподагра. Мочевая кислота в мае была 433, реви. Фактор -отрицательный .Подскажите пожалуйста что все таки у меня, артрит или подагра? на днях опять появилась боль после дачи, принимаю аркоксию 90, сейчас легче.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Не существует диагноза "предподагра"
2. Прикрепите пожалуйста описание МРТ.
3.Сейчас колено отечное? Боль в покое? Или только при движении?
4.Другие суставы не беспокоят вас? Не припухают ли суставы мелкие на стопах? Не было в жизни таких эпизодов с припухлостью и покраснением суставов?
5.Псориазом не болеете?
6.Какой у вас рост и вес?
7.Какие есть сопутствующие заболевания?
Ольга Леонидовна, вес 91 рост 164, псориаза нету, другие суставы тоже ноют, второе колено, бедра, в 2019 был теоридит, пролечила Преднизолоном, менопауза 5-6 лет.
Ольга Леонидовна, другие суставы не припухают и на пальцах ног тоже нет, но стопа побаливает.
Ольга Леонидовна, немного отёчности, не сильно.
Ольга Леонидовна, сейчас ноют колени, но больше правое конечно, в первый день болит не могла наступить, а сейчас хожу много и спокойно.
Ольга Леонидовна, значит у меня с такими цифрами мочевой кислоты уже подагра?
Ольга Леонидовна, с этим живут) Юлия Началова вроде умерла от подагры, такая молодая.
1.У вас нет данных за подагру.
Повышение мочевой кислоты- это не равно подагра, это гиперурикемия. Подагра- это красные, опухшие суставы, чаще мелкие на стопе, в которых возникает острый приступ боли. У вас вероятней всего это компонент метаболического синдрома, так как есть лишний вес.а не подагра. коррекция таких цифр- это пока диета! Исключить сладкие газированные напитки, мясные бульоны, жирные сорта мяса, майонез, сосиски, колбасу, сладкую магазинную выпечку, субпродукты, фаст фуд. Стараться снизить вес.
2.Лишний вес дает так же и нагрузку на стопы. На рентгенографии у вас возрастные изменения- артроз. Ничего критичного. Результат МРТ прикрепите пожалуйста. Вероятней всего ваша боль связана с проявлением патологии сухожильно- сваязочного аппарата, вследствии перегрузки сустава. Это можно на мрт как раз увидеть или на узи сустава. Если вы не делали- нужно выполнить сейчас.
3.Певица умерла от сепсиса, на сколько мне известно, который произошел на фоне гангрены и декомпенсации сахарного диабета. Не придумывайте, не паникуйте. И сравнивать и примерять чужие диагнозы на себя не стоит. Все индивидуально.
4.Если боль в коленных суставах сохраняется- то показан курс нпвс.
5.У вас дефицит витамина Д. Принимаете витамин Д?
Ольга Леонидовна, сейчас пока нет, врач сказал ещё в мае что летом солнцем компенсируете.
Ольга Леонидовна, прикрепила описание.
1.Вам показан курс нпвс, так как на фоне скорей всего перегрузки сустава произошел выпот, описано воспаление в мягких тканях. Напроксен 550 мг 2 раза/сут, можно его принимать, 3 недели. С прикрытием жкт омепразолом
2.Ношение ортеза на коленный сустав при ходьбе и нагрузках
3.Прием витамина Д 5000 МЕ/сут 8 недель, затем по 2000 МЕ/сут.
4.ОАК,АССР дополнительно сдать
5.Диета, о которой я выше писала с последующим контролем мочевой кислоты
6.ЛФК. Упражнения вот здесь посмотрите :https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/
Ольга Леонидовна, сейчас принимаю Аркоксию 90 уже 5-й день и медикалм 150мг 2 раза в день, мне отменить это?
Можете оставить Аркоксиа, это тоже подойдет. Курс 3 недели. в мидокалме не вижу здесь необходимости
Ольга Леонидовна, ок спасибо ? То есть это не подагра у меня, а артроз как я поняла.
Ольга Леонидовна, а ещё вопрос, т.е. Хондромаляция коленного сустава тоже нету?
Нет, не подагра. Не волнуйтесь
Хондромаляция- это размягчение хряща, это как и артроз дегенеративное заболевание, связанное зачастую с перегрузкой сустава.По узи описана. МРТ оценить по 2 фотографиям невозможно, нужно смотреть все срезы. Лечением данной патологии занимается ортопед. Но по сути ЛФК+ нпвс это основа консервативной терапии.
Ольга Леонидовна, спасибо ?
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202111 ответов
- 20 Апреля 202334 ответа
- 21 Сентября 20236 ответов
- 15 Мая 20241 ответ