Что вас беспокоит?
Гиперплазия надпочечников по КТ
Разнятся данные по КТ 2021 года и 2025 года. Заключение КТ 2021 года (без контраста): гиперплазия левого надпочечника (где утолщение тела надпочечника до 11мм) Заключение КТ 2025 года (с контрастом): гиперплазия надпочечников (тело правого и левого надпочечников до 8 мм, ножки до 6 мм). Вопрос как могут ставить диагноз гиперплазия надпочечников если размеры в норме и меньше с предыдущими показаниями?! Причина обращения на КТ надпочечников: приступы высокого давления 220/100. Анализы АКТГ, кортизол, адреналин все в норме. Мочевая кислота только высокое значение 500 по норме 350.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Опираемся на результаты КТ с контрастированием - вы могли бы прикрепить к вопросу полный протокол исследования?
Если гормонально все хорошо, то причина повышения артериального давления не в надпочечниках.
При исключении патологии надпочечников проходят следующее обследование, но все же должна быть аденома (объемное образование надпочечника) :
- кровь на ренин и альдостерон (расчет ренин-альдосткронового соотношения), калий
- Определение в плазме свободных фракций метанефрина и норметанефрина ИЛИ фракционированных метанефринов в суточной моче (собирается в емкость с консервантом)
- Сдать кортизол слюны вечером в 23:00 (специальная пробирка выдается в лаборатории ) или провести малую дексаметазоновую пробу (в 23:00 принять 2 таблетки дексаметазона по 0,5 мг, утром натощак с 7-9 сдать кровь на кортизол).
Для каждого исследования свои правила. Вы проходили такие исследования?
Татьяна Андреевна, да, все эти обследования проходила, все в норме. Ренин только не сдавали. Я не знаю как прикрепить протокол.
Как прикрепить фото анализа к вопросу?
Вы можете приложить к вопросу скан анализов или фото проблемного участка тела. Приложенный файл увидят только врачи. Возможность прикреплять файлы есть только в платных вопросах. Чтобы прикрепить файл, нужно авторизоваться в своем аккаунте, затем перейти на страницу вопроса и нажать на зеленую кнопку «Загрузить фотографию или скан». Затем в открывшемся окошке выбрать нужный файл с компьютера/телефона. Поддерживаемые форматы: jpg, jpeg, pdf, png.
Если данные лабораторные результаты в норме, то даже если есть некоторое увеличение надпочечников - это не скажется на артериальном давлении.
Принятый ответ
Добрый день
Обычно считается что в норме вертикальный размер надпочечников составляет около 4-6 см, шириной 2-3 см. Ножки обычно имеют толщину 6-8 мм. Почему в данном протоколе специалисты описали как гиперплазию сложно сказать.
В случае нормального уровня гормонов можно исключить эндокринные причины повышения давления (по тем показателям, что сдавали).
Уточните, пожалуйста, ТТГ, кальций общий, альбумин тоже сдавали для исключения гипертонии эндокринного происхождения?
Екатерина Сергеевна, все эти анализы сдавали, все в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ размеры надпочечников в норме, гиперплазии нет.
Высокое давление с надпочечниками не связано, если нет изменений в гормонах.
Причиной повышения давления обычно является гипертоническая болезнь, заболевания почек, сердца, сахарный диабет, атеросклероз сосудов.
Наталия Владимировна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. По описанию КТ признаков гиперплазии надпочечников нет. Выше прочитала, что ранее сдавали на все гормоны (кроме ренин), однако с учетом повышения давления, рекомендуется сдать дополнительно анализ крови на ренин. Нормальный уровень альдостерона, но низкий уровень ренина также будет патологией, в связи с этим рекомендуется пройти дообследование.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20208 ответов
- 8 Июня 202025 ответов
- 28 Сентября 20201 ответ
- 31 Августа 20259 ответов