Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста с лечением
11 ответовЗдравствуйте, у меня такая проблема , началось все с чувства застревания твердой еды где-то внизу пищевода , потом как то поела говядину и была рвота ( отрыгнула ком мяса ) , потом стало легче , потом были боли , как спазмы , я начала лечение т.к я хронический гастритник ,...
Здравствуйте. Оксана, ваши жалобы могут быть похоже на нарушение прохождения пищи в области нижнего пищеводного сфинктера. КТ грудной клетки действительно плохо подходит для оценки слизистой и ранних стенозов, поэтому сужение, лучевой или химиоиндуцированный эзофагит, ахалазия или выраженный спазм могли там не отразиться. Грыжа пищеводного отверстия сама по себе редко даёт застревание пищи с регургитацией кусков, а вот ахалазия или рубцовый стеноз вполне, и то, что «возвращается» именно еда без тошноты, важный признак. Ганатон в такой ситации я бы не начинал без уточнения диагноза т.к.. если сфинктер плохо расслабляется, он действительно может усилить симптомы. Нужна щадящая полужидкая пища, дробно, без сухого и волокнистого, приподнятое изголовье, продолжить ИПП; параллельно всё-таки попытаться организовать ФГДС у опытного эндоскописта (даже под седацией, если есть возможность), потому что без осмотра пищевода дальше идти вслепую опасно, особенно на фоне онкологии и потери веса.
Хеликобактер пилори, лечение
9 ответовВ марте 2022 на фоне стресса почувствовала сильную изжогу,прошла обследование у терапевта ( вес 86, рост 165 ,поставила ожирение. В оак норма,кроме: лейкоциты 9,59 ; относительн колич эозинофилов 0,5 ; т3,т4, ТТГ, ат тпо, билирубин общ, билирубин прям , АСТ, АЛТ,щф, глюкоза...
Здравствуйте, Мария. По фгдс не смыкается кардия ( сфинктер разделяющий пищевод и желудок). Заброс желудочного содержимого в пищевод. Эрозии в желудке. Хеликобактера нет. Анализ крови на хеликобактер не информативен. Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим : Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Спать с приподнятым на 15 см головным концом. Медикаментозное лечение Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес. Альфазокс по 1пак 3 рд 28 дней Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес Первые 2 недели наблюдайте за симптомами
Результат гастроскопии
1 ответХодила на гастроскопию,сказали ничего страшного,придёте к врачу он Вам лечение назначит.Пришла к терапевту,думала что к гастроэнтерологу направит,но она сказала что ничего страшного нет,Омез пейте и достаточно,это хроническое у Вас все,ничего не сделаешь. Хотела...
Здравствуйте! По данным ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) выявлена аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Это состояние, при котором брюшная часть пищевода и желудок смещаются в грудную полость через пищеводное отверстие диафрагмы. Наиболее информативным методом исследования для определения наличия и размеров ГПОД является рентгенологическое исследование, в частности, рентгенография пищевода и желудка с контрастированием. Основным проявлением ГПОД, как правило, является усиление симптоматики рефлюкса. ГПОД 1-2 степени тяжести обычно не требуют оперативного лечения. Основное внимание уделяется соблюдению антирефлюксного режима. Также выявлен рефлюкс-эзофагит, который является следствием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). При ГЭРБ происходит заброс желудочного сока обратно в пищевод. В таких случаях часто рекомендуется исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка и пищевода: шоколад, кофе, мяту, цитрусовые, томаты, жирную и острую пищу, газированные напитки, алкоголь. Рекомендуется антирефлюксный режим: Питаться дробно: 5-6 раз в день небольшими порциями. Последний прием пищи: не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Приподнять изголовье кровати: на 15-20 см. Это поможет предотвратить рефлюкс во время сна. Отказ от курения. Для лечения часто рекомендуются следующие препараты: Нексиум 20 мг: по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 таблетке утром в течение следующего месяца. Ганатон: по 1 таблетке за 15 минут до еды 3 раза в день в течение 8 недель. Препарат нормализует моторику желудочно-кишечного тракта и работу сфинктеров. Ребагит: по 1 таблетке после еды 3 раза в день в течение 1 месяца. Гевискон: по 10 мл после еды 3 раза в день и на ночь в течение 14 дней. *Буду благодарен за отзыв)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с ФГДС
39 ответовУважаемые доктора! Помогите с расшифровкой фгдс. Насколько все плохо и что с этим делать? Результаты биопсии ещё не готовы(((( Пропила денол, ганатон, нексиум, урсосан- все принимала месяц. Заранее благодарна. Эндоскоп свободно проведен в пищевод. Просвет его не деформирован,...
повреждение клеток печени в результате задержки желчи.
Инсулинорезистентность
50 ответовДобрый день. Хотела бы получить еще мнения. Так как к своему врачу очень редко попадаю. А сейчас нужно решить, как поступить дальше. С 1 июля я начала лечение инсулинорезистентности. Мой показатель был 22,5. Эндокринолог мне выписала глюкофаж лонг, с 500 мг и до 2000 мг...
Здравствуйте. В данном случае так как на данную дозу 5мг. возникли побочные эффекты, рекомендуют уйти на дозу 2,5мг., быть на ней около 1 месяца, затем возможно снова попробовать повысить дозу препарата. В целом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса возможно на ней быть так долго сколько есть эффективность данной дозировки препарата. Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Обратился за диагностикой в связи с непонятными симптомами во время бега или физической нагрузки. Живот становился как железный и было ощущение, что из за этого я не могу дышать. "Заключение: Эндоскопические признаки катарального рефлюкс-эзофагита. Очаговая эритематозная...
Здравствуйте. По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , за счет которого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода , желудка . Эрозия желудка . На этом фоне да , могут быть такие симптомы как Вы описываете . Вам рекомендовано до начала Лечения сдать анализ на хеликобактер пилори : Дыхательный водородный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер . Вам нужно соблюдать антирефлюксный режим : Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Из рациона ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад, томаты, крепкий чай . После сдачи анализа начинайте лечение : Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг 1 раз в день 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели ( от него черный стул ) за 40 мин до еды . При положительном результате на хеликобактер добавляете к терапии : Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней во врем еды Клацид 500 мг 2 раза в день во время еды 10 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней . На фоне приема антибиотиков разо 2 раза в день принимаете .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Данные КТ органов грудной клетки от 04.03.2026:* Легкие полностью расправлены. В сегментарных бронхах обоих легких определяется дополнительный субстрат, вероятно, бронхиальный секрет. Сосудистый рисунок не изменен. Плотность паренхимы легких нормальная. В S1/2 слева кальцинат...
Здравствуйте, Евгений! На КТ у Вашей мамы описаны признаки катарального или гнойного(? нужно смотреть анализ мокроты) бронхита есть слизистые пробки в бронхах обоих лёгких, также есть кальцинаты ( но они поствоспалительные и жалоб никаких не дают). А вот на спирометрия резкие нарушения проходимости бронхов. Подскажите пожалуйста, у Вашей мамы нет диагноза ' Бронхиальная астма" , "ХОБЛ"? Есть ли аллергия? Чем сейчас мама лечится, принимала ли антибиотик? Сдавала ли мама анализ крови? В настоящее время я бы порекомендовала тройного действия ингалятор: 1..Треледжи Эллипта 22/55/184 по 1 вдоху 1 раз в сутки ИЛИ Брезтри Аэросфера по 2 вдоха утром и через 12 часов по 2 вдоха вечером, после ингаляций полоскать рот и горло обычной водой! 2. Муколитик Эрдостеин 300 мг по 1 капс утром, обед и вечер 14 дней. С уважением. Посмотрела обследования мамы: в анализах крови нет воспаления , но есть эозинофилия, что больше данных за астму. Спирометрия от 03.2026 уже в норме.
Помогите разобраться. Это онкология?
7 ответовПротокол: Описание приема ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ Цель исследования: направлена лечащим врачом в рамках обследования Анестезия: внутривенная седация с сохранением спонтанного дыхания (Sol. Propofoli, в/в дробно) Оборудование: эндоскопическая видеосистема Olympus EVIS...
ЗдравствуйТЕ! Результаты биопсии когда будут готовы? Лечение получаете? Что Вас беспокоит?
ГЭРБ БЕЗ ЭЗОФАГИТА
3 ответаЗдравствуйте! Очень буду благодарна, если поможете. Мне 23 года, ГЭРБ начался весной 2022 года. То есть уже 1,5 года назад. Полгода я даже не знала, что со мной, с лором лечили нос и думали, что из носа стекает слизь в горло. Но потом по истечению полгода так ничего не...
Наталья, здравствуйте. По лечению на данный момент: 1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Из дополнительных обследований нужно выполнить: 1. Суточная рН-метрия для определения кислотности в желудке. По поводу кишечника, если не обследовались полностью, сдать следующие анализы: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. По результатам обследований будем корректировать лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области желудка
1 ответДобрый день! Пожалуйста, помогите разобраться с проблемой, которая началась 4 недели назад. Ночью появилась сильная режущая и давящая боль в области грудной клетки, затем сместившаяся в верхнюю часть эпигастрии и отдающая между лопаток и в нижнюю челюсть. Боль купировалась...
Здравствуйте, Дмитрий. Да, терапия действительно неплохая подобрана. А как у Вас со стулом? Я бы еще добавил Креон, если есть чувство тяжести и нарушения стула: запоры или поносы. Также очень важный и актуальный вопрос: Вы соблюдаете диету? Потому как медикаментозное лечение - это, конечно, хорошо. Но диетическое питание при обострении хронического гастрита никто не отменял. Ваши дискомфортные ощущения в эпигастрии с иррациацией в лопатки и нижнюю челюсть, скорее всего, связана с диафрагмальной грыжей. И тот факт, что при перемене положения тела изменяется состояние, это подтверждает. Поэтому рекомендую посетить хирурга и поставить вопрос об удалении защемленного участка. И последние подобные жалобы могут быть и следствием сердечных заболеваний, в частности ИБС и стенокардии. Поэтому рекомендую еще визит к кардиологу и снятие ЭКГ.
