Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обратилась в клинику с болями в правом боку, выявили застой желчи в желчном пузыре, пролечила. Также указала на боли в шее слева сзади ( которые длятся уже больше 8 лет периодически) и незначительные боли в области грудного отдела. От 07.2023 терапевт ставит...
Спасибо, по тестированию все хорошо. Ваши жалобы соответствуют функциональным нарушениям, когда нет органической причины для этого. Возможно фоновая тревога или какая то стрессовая ситуация все же имеет место быть перед приступами. Вот эти скачки давления с онемениями в разных участках тела это проявления вегетативной дисфункции, ведь вегетативная нервная система контролирует в нашем теле все процессы. Про серьезные неврологические заболевания можно не думать, так как онемение краткосрочное и слишком "малое по площади" так сказать. Повторять МРТ не вижу смысла. К терапии имеет смысл добавить препараты магния и Грандаксин по 1 т 2 раза в день, до 17.00 на 1 мес. Дулоксетин это антидепресант с противоболевым эффектом и в нем сейчас нет смысла.
Непонятное образование в МЖ по узи
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Очень прошу Вас, ответьте мне пожалуйста на все мои вопросы. Переживаю просто страшно. Очень доверяю Вам! Начиная с декабря 2021 года было сделано мной 7 узи молочных желёз у разных специалистов. Почему столько? Потому что я очень...
Здравствуйте! У вас по результатам всех обследований картина доброкачественного образования. В данной ситуации нужно наблюдать с контролем узи 1 раз в год. Почему один специалист видит, а другой нет, здесь все зависит от настроек аппарата, квалификации врача. Маммографию нужно выполнять 1 раз в 2 года. И по поводу боли, могу сказать одно, рак-не болит на ранних стадиях.С данными болями нужно обратиться к неврологу, пройти необходимое обследование.
Возникают чёрные пятна в глазах
14 ответовЗдравствуйте. С начала марта беспокоят чёрные пятна в глазах при резком взгляде вверх, при взгляде вверх/вниз и наклоне головы. Также с носовой строны вижу на светлом фоне полупрозрачные дуги, которые при наклоне головы темнеют. Началось всё с того, что как-то утром встала и...
Это исследование показывает состояние каждого из основных отделов зрительного тракта - зрительного нерва, хиазмы, подкорковых и корковых зрительных центров головного мозга. Покажет - есть ли какие-то проблемы с проведением нервного импульса до коры головного мозга и обратно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, помогите найти причину - где то в середине весны перед сном появился шум в голове вроде ультразвука (негромкий, особо не мешал), сам по себе прекращался. Ориентировочно в середине июня появился еле заметный пульсирующий шум в левом ухе (односторонний, в правом...
Здравствуйте. Пульсирующий односторонний шум, усиливающийся лёжа/вечером и исчезающий при максимальном повороте головы и открывании рта, чаще всего связан с венозным или мышечно‑суставным (шейный отдел, ВНЧС) механизмом,точно не с эпилепсией.Для эпилептических слуховых приступов характерны кратковременные эпизоды шума/звуков с возможными нарушениями сознания, а не постоянный шум, сохраняющийся часами и ночами.С учётом уже выявленных изменений шейного отдела и планируемого МРТ ВНЧС, логично рассматривать:мышечно‑суставной компонент (шейный отдел, ВНЧС) и венозный компонент (особенно с учётом гипоплазии левого поперечного синуса). МР‑венография в такой ситуации действительно может быть полезна как следующий шаг дообследования для оценки венозного оттока и исключения редких венозных причин пульсирующего шума (стенозов/тромбозов крупных венозных синусов). Отдельно важно понимать, что даже при полном исключении опасной патологии сам шум может сохраняться какое‑то время и требует длительной немедикаментозной работы (сон, режим, упражнения для шеи/ВНЧС, иногда когнитивно‑поведенческие методики, звуковая терапия). На это, к сожалению, нужно время и терпение.
Назначение иммунотерапии
17 ответовЗдравствуйте! Мой отец проходит лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, у него 4 стадия рака легких. Перед 2-й линией химиотерапии по настоянию отца ему сделали анализ на экспрессию PD-L1, но в итоге результат пришёл отрицательный. Мы посмотрели по клиническим...
Здравствуйте Вы задаете хороший вопрос Плоскоклеточный рак легкого - это сложная болезнь В отличие от аденокарциномы легкого - очень мало точек приложения и крайне ограниченный спектр опций лекарственного лечения И лечение во второй линии после прогрессии на платиновом дублете - сложная задача Вы совершенно правы - в том, что иммунотерапия - а именно Ниволумаб и Атезолизумаб назначаются во второй линии лечения плоскоклеточного рака независимо от экспрессии PD-L Но, скажу често, при нулевом статусе PD-L на практике крайне редко такое лечение бывает эффективным Не существует никаких других предикторов (предсказывающих факторов) ответа на иммунотерапию И даже PD-L более 1 - не гарантия эффекта Поэтому назначение классического химиотерапевтического препарата Гемцитабин - не является ошибкой в данной ситуации И только при прогрессии на нем - можно - уже как терапию отчаяния - рассмотреть иммунотерапию Главное сейчас - тщательная оценка на фоне терапии Гемзаром - на предмет прогрессии - и при малейших ее признаках - смена линии лечения
Беременость с низкими лейкоцитами
8 ответовЗдравствуйте. Мне почти 32 года. Подобный вопрос ранее уже задавала (если в профиле есть доступ, можете посмотреть). Хочу беременеть, но есть некоторые моменты, которые хотела бы прояснить. У меня на протяжении ~ 2,5 лет снижены лейкоциты (это тот период, про который я...
Здравствуйте, наиболее вероятная причина повышение АНФ и понижения лейкоцитов это ХАИТ или контакт с вирусной инфекцией. Эти две вещи требуют только наблюдения , поддержжание в нормальном диапазоне гормонов щитовидной железы. Уже сейчас ( и для беременности в том числе) стоит начать прием железа в адекватных дозах, длительностью не менее 8 недель с контролем гемограммы и ферритина в динамике. Трепанобиопсия- полностью закрывает все вопросы с гематологией и больше вы не ходите к гематологу. В этом большой плюс. По гистологии будет оценен костный мозг, кроветворение, будет подтверждено отсутствие фиброза костного мозга( медленное замещение костномозговых полостей соединительной тканью). По стернальной пункции будет оценено только кроветворение и отсутствие опухолевых клеток.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,8 апреля впервые в жизни решила сделать уколы"красоты", уколола диспорт в лоб, межбровье и филеры гиалуроновой кислоты в область носогубки. В эту же ночь проснулась от дикой головной боли, еле дошла за таблеткой, утром голова прошла, но открыв глаза я поняла, что...
Здравствуйте! Загрузите пожалуйста фото осмотра офтальмолога В очках зрение хорошее?
Под вопросом рубцовые изменения ЛЖ
11 ответовЗа последние полгода разнятся результаты нескольких ЭКГ. На днях поставили Рубцовые изменения миокарда верхушки ЛЖ??? (видимо, под вопросом). Специалист, которая делала УЗИ, сказала, что всё хорошо. А во врачебном заключении вот такое(( Насколько это страшно? ЭКГ прилагаю....
Здравствуйте. Нужно смотреть саму ЭКГ-пленку. Да, написано под тремя вопросами. Вполне возможно что ЭКГ все одинаковые, но, учитывая разные цели направления(диспансерное наблюдение, исключить патологию, диспансеризация), ЭКГ смотрели разные врачи, от этого описание довольно сильно может различаться.
Через месяц мне исполнится 54 года. Уже 4 года я использую Андрогель (0,3 мл — одного пакетика хватает на 6–7 дней) off‑label, а последние 2,5 года придерживаюсь циклической схемы МГТ: неделя — Эстражель, затем две недели — Эстражель 2 нажатия плюс Утрожестан 200, потом...
Здравствуйте. Действительно, схема Эстражель и Утрожестан является самым современным и безопасным вариантом гормональной терапии, что позволяет минимизировать воздействие на ЖКТ и корректировать дозу эстрогенов. Доза Эстражель подбирается клинически и индивидуально, то есть основываемся на самочувствии женщины. Кому-то хватает одного нажатия, кому-то нужно 3, например. Учитывая возраст, можно уже рассмотреть вариант непрерывной терапии. Обычно это одно нажатие Эстражель непрерывно и Утрожестан 100мг непрерывно. Не могли бы прикрепить последнее УЗИ органов малого таза? Действительно, смысла ориентироваться на анализ крови на гормоны на фоне приема гормональной терапии нет, так как мы не можем оценить насыщение эстрогенами именно все органы и системы, ведь рецепторы к эстрогенам есть везде, то есть нас интересует не просто циркуляция эстрогенов в крови, а именно насыщение эстрогенами органов и систем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апоплексия яичника
5 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Я к вам за вторым мнением, советом. В январе 2024 года у меня начались постоянные боли внизу живота, долго искали что со мной. В итоге в мае 2024 года была лапароскопия. Заключение после такое: "Наружный генитальный эндометриоз, эндометриоз...
Добрый день. По УЗИ доктор описывает в правом яичнике образование диаметром до 5 см- геморрагическая киста, или по-другому киста жёлтого тела. Самое главное- это состояние женщины, ведь если боли в покое не нарушают качество жизни, то это действительно произошла болезненная овуляция. Те симптомы которые описаны в вопросе, с большой вероятностью связаны с приемом Вобэнзима. Далее рекомендован физический, половой покой, контроль УЗИ на 5-7 день цикла. В случае возникновения острых болей в нижних отдела живота, показано вызвать бригаду СМП