Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Мне 35 лет, я женщина с 19 лет страдающая псори артритом. На данный момент имею 3 группу по инвалидности. Последняя госпитализация была в декабре 2024. Мне сменили лечение с циклоспорина на лефлуномид комбинированно с уколами метотрексата. Проблема в том,что у...
Здравствуйте, железодефицитная анемия может быть в результате хронического воспаления. Обследовали ли вы кости таза? Если нет, то необходимо сделать МРТ илеосакральных сочленений для подтверждения или опровержения сакроилиита. Также нужно сдать анализ крови на HLAB 27, если вы не сдавали. При неэффективности базисной противовоспалительной терапии( Лефлуномид, Метотрексат) необходимо говорить о терапии другой ступени, генно-инженерной биологической терапии( ГИБТ). Какая дозировка метотрексата и лефлуномида в настоящее время? Добавьте обследования в стационаре.
Углеводы в кале
9 ответовДобрый день! Ребенку 2 года, с рождения АБКМ. Кормила грудью, сидела на диете. В 1,5 года пробовали вводить молочку, как итог жидкий стул с кровью. Молочку убрали. Месяц назад решили опять попробовать вводить молочку, так же начали давать в большом количестве мучное, вареную...
Здравствуйте, по описанию состояние характерное для непереносимости глютена. Много и сразу начали вводить и молочные продукты и мучные, от этого и углеводы в кале - ферменты не успели увеличить свою ёмкость. В рационе вижу много глютена, он склеивает ворсинки эпителия кишечника и провоцирует воспалительную реакцию. Если такие симптомы повторяются не первый раз, то рекомендую сдать анализ на антитела к деамидированным пептидам глиадина, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Пока рекомендую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. Внимательно читать состав продуктов, на наличие глютена, следов его и в скрытом виде. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока тоже рекомендую отменить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Рвота на прикорм
23 ответаЗдравствуйте. Ребенку сейчас 6,5 месяцев. Месяц назад начали прикорм с рисовой безмолочной каши Нутрилон, давала пять дней совсем по чуть чуть, максимум 4-5 ложечек. Потом ввела гречневую. Затем баночный кабачок. На второй день ввода кабачка дала две ложки утром, а днём...
Здравствуйте! Каши используете безмолочнве, одного производителя? Стул должен быть мягким, это самое главное, на фоне ввода прикорма задержки могут быть первое время до 3 дней. Главное, чтобы ребенок хорошо пил воду 40 мл на кг в сутки Запах может быть различным Все хорошую анализы сдавать не нужно, Дисбактериоза как диагноза не существует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход на новую смесь
33 ответаЗдравствуйте! Ребенок, 1 месяц и 5 дней. С роддома на смеси НАН тройной комфорт. Стул 1-3 раза в день. Сметанообразный, однородный, болотный. Иногда с белыми фракциями. В последние дни, как стали есть Тройной комфорт с новым составом, стул стал преимущественно желтым....
Здравствуйте! По описанию показаний для смены смеси нет, так как линейку комфорт можно кушать постоянно, ведь это не лечебная смесь Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит . Гипоаллергенная смесь это чаще всего маркетинг Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся . Адаптация к новой смеси может длиться 14 дней Вводим постепенно В первый день 10 мл в 1 кормление Второй день 10 мл в 3 кормления Третий день 20 мл в 3 кормления Четвертый день 50 мл в 5 кормлений Пятый день 100 мл в 4 кормления И так далее Вначале даем новую смесь , затем доком предыдущей ( готовим в разных бутылках , смешивать нельзя ) При введении смеси может измениться цвет и частота стула нормобакт л смысла пить нет
Здравствуйте. Мужчина, мне 28 лет. Вот уже 3 года мучаюсь нерешенным вопросом. Были уже пройдены триллион анализов и исследований, точного ответа или диагноза поставлено не было. Основная проблема: сильно повышенный фекальный кальпротектин. Анализы кальпротектина: август...
Здравствуйте Евгений! Данные показатели кальпротектина в течении последних 3-х лет свидетельствуют о воспалительных изменениях в толстой кишке. Результаты колоноскопии. КТ органов брюшной полости и гистологического исследования слизистой оболочки толстой кишки от 2024 года исключают воспалительные заболеания (Б. Крона и неспецифический язвенный колит). Учитывая что с марта 2026 года имеется рост уровня кальпротектина небходимо выполнить контрольную колоноскопию с осмотром терминального отдела подвздошной кишки. Одной из причин повышенного уровня кальпротектина может быть регулярный прием нестероидных противоспалительных препаратов( диклофенак, ибупрофен, и пр.) или пищевая аллергия. Необходимо выполнить исследование крови на иммуноглобулин Е, эозинофильный катионовый белок.
В начале января произошло сильное воспаление кишечника на фоне постоянного употребления молочки при генетическом диагнозе «непереносимость лактозы тип СС». Непереносимость обнаружилась 5 лет назад, но молочку ела всегда, потому что потребность в кисломолочных продуктах...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (чувство жжения в желудке, изжога), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не подходят антидепрессанты
9 ответовДобрый день. После операции которая была 25 октября началась сильная непроходящая тревога, страх что схожу с ума!!! Конечно до операции тоже стрессов хватало, 2 работы , публичные выступления, от которых начинались панические атаки.Обратилась к психиатру который выписал...
Здравствуйте! Здесь основная ошибка в том, что вы начали прием эсциталопрама сразу с большой дозировки, его прием начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Атаракс не желательно принимать совместно с эциталопрамом, так как их совместный прием может нарушать сердечный ритм. Лучше атаракс заменить на другой транквилизатор - стрезам, грандаксин или тералиджен. Но если на прием антидепрессанта не настроены, то можно заменить атаракс на тералиджен - это нейролептик, со снотворным действием. Можно принимать по 1/2-1 таб на ночь. С противотревожной целью можно рассмотреть другой транквилизатор - допустим буспирон (спитомин), на него заход легче, можно принимать по 10 мг 3 раза в сутки.
Здравствуйте! В конце 2025 стало беспокоить повышенное газообразование, вздутие, урчание в животе, начались боли в районе желчного пузыря. Параллельно с этим обратила внимание на светлый, рыхлый стул. Сделала УЗИ ОБП, по результатам выявили многочисленные загибы желчного на...
Здравствуйте. По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. Это временное нарушение функции кишечника , которое обычно проявляется кишечным синдромом. Так же , с учетом данных УЗИ ОБП и жалоб , нельзя исключить СИБР. Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG; На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, метеоспазмил 1т 3р\сут 1мес.
Повторные сотрясения мозга
31 ответЗдравствуйте. 31 год. Краткая история болезни: падал в детстве на затылок пару раз. В 24 года точка перед глазами. Тяжесть в голове, особенно когда лежишь. Диагностировали ВЧД. 25 - шум в ушах. 26 - плохая переносимость холодной/жаркой погоды. Далее - текущая история. Буду...
Я уже ранее поясняла, перечитайте предыдущие ответы. ВСД - не диагноз, выставляется он в подростковом - молодом возрасте. 27 лет - молодой возраст. Вполне правомерно выставление подобного диагноза, когда на МРТ нет очагов. 1) Также поясняла, что ЧМТ в детстве перенесенные не всегда и совсем НЕ ДОЛЖНЫ оставлять после себя очаги, которые может уловить МРТ, поскольку детский организм способен к скорейшей реабилитации нежели взрослый. ПТЭ - не рубцы в ткани мозга, это могут быть и сосудистые изменения (например от перенагрузки на сосуды или от удара лопаются капиллярчики - вот и образуются маленькие очажки размером 1-3 мм, как у Вас, их генез МРТ описывает вероятнее как сосудистый). 2) В 24 могло быть не настолько сильное сотрясение, что бы оставить после себя "следы" в виде очагов на МРТ. И если Вы помните мой акцент на этом МРТ - киста гайморовой пазухи - большая. Уже была на тот момент, а я Вам ранее также поясняла, что тут ЛОР Вам нужен, поскольку часть неврологической симптоматики несомненно дает и она. 3) в 27 и ЧМТ и травма шеи оказались наиболее тяжелыми, вот и оставили очаги на МТР. И в совокупности со всем вышеперечисленным - ПТЭ. Перечитайте мои предыдущие ответы. Я там всё расписала. Я уже в 3 или 4-ый раз Вам пишу тоже самое. Ничего нового я не добавлю, поскольку нечего добавить. Уже пояснила всё, что только можно было пояснить. Всего Вам доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 22 года В 23 году нашли инфекционный уретрит, вроде вылечил В ноябре прошлого года снова начался зуд, пошел сразу к доктору, так как он еще и синеть начал, по моему от мази тридерм. Этот врач сказал что баланопастит, осмотрел чисто визуально, без сдачей...
Доброе утро. Из описания более склоняюсь к проблеме неврологического характера. Можно предположить пудендальную нейропатию. В такой ситуации рекомендовано консультация невролога.