Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция и какая?
9 ответовМРТ поясничного отдела позвоночника показала дистрофические изменения пояснично-крестцового отделапозвоночника(остеохондроз); дорзальных экструзии L5/S1, протрузий L3-5дисков. Деформирующий спонилоз на уровне L1-S1сегментов; спондилоартроз на уровнеTh12-S1сегментов....
Здравствуйте! Метод оперативного лечения определяется по самим снимкам МРТ. Если есть возможность, загрузите исследование МРТ с диска в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а сюда пришлите ссылку. Обычно полноценное оперативное лечение (микрохирургическое удаление грыжи диска) проводится по поводу грыжи диска, которая сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, по МРТ ПОП и клинически вызывает боль/онемение/слабость в ноге. В случае грыжи L5-S1 боль будет по задней поверхности бедра и голени. При этом сначала рекомендуется консервативное лечение в течение 3 месяцев, если оно неэффективно, то проводится удаление грыжи диска. Нуклеопластика не является полной операцией по удалению грыжи диска, считается малоинвазивных вмешательством, направленным на уменьшение выбухание межпозвоночного диска. Нуклеопластика может быть рассмотрена как один из методов лечения в рамках консервативного лечения до полноценной операции. Рекомендацию выполнить именно нуклеопластику, возможно, была обусловлена тем, что размер грыжи диска небольшой и не вызывает грубой компрессии нервного корешка, и нейрохирурги надеются обойтись без полноценной операции. Нужно отметить, что не всегда нуклеопластика приносит желанный эффект и не все пациенты отмечают положительные эффект. При этом после всегда возможно выполнить полноценную операцию в случае неэффективности нуклеопластики. Дополнительно при признаках смещения позвонков (антелистез L5 позвонка) обычно рекомендуется дообследование - функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника (сгибание+ разгибание) для выявления патологической подвижности позвонка.
Огрубевшая кожа и трещины стоп
9 ответовЗдравствуйте! У меня с самого детства сохнет и трескается кожа на стопах. С возрастом проблема усугубляется. Сейчас у меня на пятках ороговевшая корка, недавно вновь появились глубокие трещины, а также впервые - как бы отслойки лоскутков кожи на самой стопе, которые...
Здравствуйте, Анна Надо осмотреть в дерматоскоп Исключить псориаз Внешне - кератодермия Есть теория происхождения аутоиммунная, генетическая, -консультация эндокринолога для поиска аутоиммунных заболеваний ЩЖ, - исключить заболевания ЖКТ Сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма Посетить гастроэнтеролога - проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9 Это по причинам происхождения Что можно сделать до визита: 2% салициловая мазь 2 раза в день под пленку 10 дней. Затем Наружно: уродерм мазь 2 раза в день длительно
Здравствуйте, ранее здесь по своей проблеме обращался, вкратце. Был отек мыщелка бедренной кости, повреждение мениска медиального заднего рога 2 степени и частичный разрыв пкс. Отек по последнему МРТ почти ушёл, вышел на работу после 3 месяцев больничного. Подниматься и...
Здравствуйте! Если плексатрон в голеностоп не помог, повторять инъекцию не имеет смысла вероятно, причина не в триггерных точках. Возобновление боли в колене почти наверняка связано с вынужденной хромотой из-за голеностопа: меняется биомеханика ходьбы, перегружаются связки и сустав, отёк может вернуться, но это вторично. Массаж по триггерным точкам делать можно, даже после укола плексатрон (если прошло несколько дней и нет воспаления в месте инъекции), массажный гель не повредит, но избегайте глубокого давления на место прокола. Общие рекомендации: срочно покажитесь врачу для оценки голеностопа (исключите тендинит, нестабильность, перелом) и колена; используйте трость или опору при ходьбе, чтобы разгрузить обе ноги; начните простые упражнения на баланс и перекаты стопы; не терпите боль при старте это признак механической проблемы, а не «расхождения». Массаж стопы и голени полезен, но акцент на коррекцию походки и восстановление нормального переката стопы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в мышцах рук и ног
6 ответовДобрый день, хотелось бы узнать ваше мнение. Дело в том, что в ноябре ререболела ковидом. В декабре появилась слабость и боль в левой руке потом в левой ноге. На правых конечностях тоже есть боль, но совсем практически не выражена. За эти месяцы я уже обследовалась у 5...
Здравствуйте! Посмотрела все исследования. По жалобам и представленным данным системного аутоиммунного заболевания здесь не получается. Скорее всего это последствия ковида и проявления депрессии. Для полного Исключения ревматической патологии можно сдать кровь на АНФ, антитела к ДНК, СОЭ.
Болит пятка
8 ответовДобрый день. Маме 60 лет.Беспокоит боль в пятке сверху рядом по бокам сухожилия тянут,если встать на мысок ,боль отдаёт в пятку. 14 мая от обуви намяла пятку и наследующий день мне было больно нажимать на нее,но боли при ходьбе не было. А 1 июня у нее появилась сильная...
На пляже можно в шлёпках. Я написал Диклофенак гель 5%. Он более эффективен, чем Долобене.
Подозрение на паховую грыжу
16 ответовДобрый день! Боли в мошонке, отдающие в ягодицу (чувство жжения , покалывания), в ноги (мурашки бегали по ногам, чувство немения). Особо усиливается в положении лежа, когда хожу и двигаюсь ногами боли не такие сильные. Стоит сесть или лечь - начинаются блуждающие боли....
Во-первых, исходя из вопроса, боли возникли до операции. Во-вторых, данная операция также проводится в паховой области, откуда нет иннервации ни ягодиц, ни стоп.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начну с того что в 18 гду было онемение левой ноги , после лечения осталась слабость . Левой ногой не мог встать на носочку ,полноценно не работала, прихрамывал. В мае 24 года возник гипертонус в левой ноге от бедра до стопы и стопа отвисла (порез стопы) . Чувствительность...
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины) при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Боли в животе, вздутие
27 ответовЗдравствуйте, мне 49, женщина. Вес 75 рост 160 Желчный пузырь удален 25 лет назад (много камней) Потом начались проблемы с кишечником , постоянное вздутие, колики, рези. То запор то жидкий стул. Симптомы с годами нарастают, много раз лечилась , также лечили и панкреатит и...
Здравствуйте. По ФГДС основная находка -рефлюкс-эзофагит и гастрит с единичной эрозией, которая уже находится в стадии заживления. Поэтому выраженные боли чаще связаны не столько с самой эрозией, сколько со спазмом желудка и кишечника и с повышенной чувствительностью при СРК. Назначенная схема в целом соответствует стандартной терапии. Эзомепразол 20 мг 2 раза в день на 4 недели используется для заживления эрозии и уменьшения рефлюкса. Висмут (Новобисмол или Де-нол) по 240 мг 2 раза в день 4 недели защищает слизистую. Тримебутин 200 мг 3 раза в день до еды 4 недели применяется для нормализации моторики кишечника при СРК и может уменьшать спазмы и бурление. То, что на фоне начала лечения появился жидкий стул и бурление, часто связано либо с висмутом, либо с изменением моторики кишечника. В первые дни терапии такое бывает. Рези по углам живота чаще всего соответствуют спазму кишечника при синдроме раздраженного кишечника, особенно после удаления желчного пузыря. СИБР возможен, но по этим данным подтвердить его нельзя. Для подтверждения обычно проводят дыхательный водородный тест. Усиливаются ли боли после еды и уменьшаются ли они после отхождения газов или после стула?
Может быть иммунодефицит?
19 ответовДобрый день! Что с малышом? В 4,5 месяца после постановки БЦЖ, развился инфильтрат размером 1,0 х 1,0, лечение гормонами. С 6 месяцев до настоящего времени атопический дерматит.Пищевая аллергия: АБКМ. В 1 год перенес тяжелую ротовирусную инфекцию.В 1 год установлен диагноз ...
Здравствуйте ВЭБ Впг 6 лечили и чем?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий АНФ после болезни, суставы
13 ответовЗдравствуйте С 5 по 25 сентября болела инфекционным заболеванием, кажется, что простудой, не исключен ковид так как появились антитела (38 bau). 1 октября (через 5 дней после выздоровления) ощутила неприятные ощущения в мизинце, затем во втором. По тихоньку неприятные...
Добрый день. АНФ абсолютно неинформативен после только что перенесённого инфекционного процесса, и особенно ковида. Он будет закономерно повышен. Дополнительно гормональные изменения (в частности, нарушение гормонов щитовидной железы) так же даёт изменение АНФ. Все более специфичные ревматологические анализы у вас в норме. Не вижу повода исключать системность.