Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Собираемся в отпуск в августе в Сочи, Абхазию взрослые и дети 8 лет дочь и 1 год и 3 месяца будет второй доче. Живём на севере и часто болеем. Стараемся уезжать летом на юг в санатории итд. Эффекта хватает обычно зиму перезимовать. Летом 2022 не были нигде и...
Здравствуйте, Мрина! Тут только неспецифические методы профилактики, то есть гигиена. И пить только бутилированную или кипяченую воду, детям даже рот полоскать при чистке зубов можно ей. Старайтесь не пить напитки со льдом, так как лёд может быть из некачественной воды. С собой возьмите адиарин для детей и регидрон для взрослых. Так же смекту или Полисорб ( при подозрительных случаях их можно принимать для профилактики). Эффективных противовирусных нет, арбидол не поможет
Здравствуйте. Ситуация следующая. Больной после инсульта находится в лежачем положении. Часть черепной коробки снята после операции. При этом у него есть большая проблема с деснами и зубами. Лечить зубы стандартным способом не представляется возможным. Вопрос: возможно ли в...
Здравствуйте! В целом, использование данного аппарата не противопоказано, т.к. всё его действие локальное, направлено только на десна. Но также не забывайте про ежедневную санацию полости рта, можно обучиться технике в интернете. Аневризма выключена из кровотока? Принимает пациент противосудорожную профилактику?
Не понятные состояния
18 ответовУ меня сильные панические атаки при этом очень сильные навязчивые мысли причём такие что страшно рассказывать. Раньше такого не было.Год назад переболел ковидом после этого сделал много обследований и анализов ни чего не было выявлено. НО есть постоянные симптомы слабость...
Олег, извините, доктор с суточного дежурства, не поняла. 23 немного низковат. Норма с 30-100. Вы знаете мне нравятся IHerb витамин Д. Но сейчас купить его сложно конечно. Но я думаю это больше связанно со стрессовым фактором. Всё обязательно наладится!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди ноющая
5 ответовСимптомы ноющих болей в груди появились в декабре 2024 года. За неделю до поездки за границу. Я ипохондрик. Сразу же побежала делать флюорографию. (В заключении было все хорошо, без патологий). Я курю около 10 лет, и конечно же мне страшно, потому что я в зоне риска...
Добрый день. Ваше всего боли в грудной клетке не имеют отношения к легочной ткани, так как в легких нет болевых рецепторов (то есть они не могут болеть). Судя по описанию, больше данных за то, что болевой синдром носит нервно- мышечный характер (то есть может возникнуть из за грудного или шейного остеохондроза). Для диагностики данного состояния обычно назначают очный осмотр невролога, доктор может дополнительно назначить рентген или МРТ данных областей для исключения грыж межпозвоночных дисков, протрузий. Сухой кашель может провоцироваться ГЭРБ. Обычно при наличии данной патологии рекомендуют также очный осмотр гастроэнтеролога, решение вопроса о назначении лечения рефлекса (ИПП, например Омепразол, прокинетики, например, Итоприд).
Сомнения в результатах УЗИ
5 ответовДобрый день. Была беременна двойней. В 19 недель обнаружили ффтс 2-3 степени. До этого момента было УЗИ в 16 недель, прикрепляю фото. То, что по протоколу мне было положено узи в 18 недель я знала, но врач отнеслась к этому лояльно "что может случиться". Ну вот и случилось,...
Здравствуйте. Ситуация с монохориальной двойней всегда требует максимальной бдительности, и ваши сомнения относительно «звоночков» в 16 недель имеют под собой медицинские основания. Разница показателей СМА в 2 раза на сроке 16 недель — это серьезный признак. Значительная разница в пиковой скорости кровотока в СМА указывает на то, что один ребенок уже тогда получал меньше эритроцитов, а другой-избыток. Даже если показатели «вписывались» в широкие границы норм для одного плода, разница между близнецами в монохориальной двойне-это главный сигнал тревоги. Оболочечное и краевое прикрепление пуповины часто связано с неравномерным распределением плаценты. Одному ребенку достается «лучший» участок с хорошим питанием, а другому — периферия. Даже если «карманы» были в норме (например, 3 см и 6 см), сам факт заметной визуальной разницы и комментарий врача о том, что «один писает меньше» (пустой мочевой пузырь у донора),-это классический предвестник 1 стадии ФФТС. Вообще Вам должны были делать УЗИ раз в две Нед. После лазерной коагуляции или гибели одного из плодов крайне важно следить за кровотоками выжившего ребенка (особенно СМА и венозный проток), так как существует риск неврологических осложнений из-за резкого перепада давления в момент кризиса. Поэтому Вам нужно сделать УЗИ и замерить скорость в СМА, посмотреть длину шейки. Удачи Вам! И сил! У Вас непростая ситуация…
Обратился в платную клинику для лечения урологического заболевания (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). При этом у меня есть хронические сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степень, 4 степень риска ССО; 125.2 ИБС,...
Здравствуйте, Михаил Григорьевич. Курс физиотерапии области простаты Вам не противопоказан. Лечение лазером не противопоказано даже на область сердца. Нельзя только магнитотерапию на верхний плечевой пояс и область сердца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой скрининга. Беременность первая (самопроизвольная). Миома матки. 42 года. Биохимия материнской сыворотки: Свободная бета-субъединица ХГЧ 43,60МЕ/л эквивалентно 1,246 МоМ РАРР-А 3,060 МЕ/л эквивалентно 1,229...
Добрый день. У Вас высокий "базовый" риск по трисомии, это связано с возрастом, то есть у женщин с Вашим возрастом риск развития данной патологии 1:45, но при этом у Вас низкий "индивидуальный" риск, то есть по конкретно Вашему случаю. В любом случае врач обязан Вам предложить НИПТ и отправить на консультацию к генетику. Такова маршрутизация по приказу.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Пару лет назад мама ( 52 года, худощавое телосложение) сломала палец на ноге, при обследовании выяснилось что имеется остеопатия и повышен паратгормон. Есть аутоиммунное заболевание ( повышен анти-тпо) Была диета и лечение. Помогло,...
Здравствуйте Ознакомилась с вашец ситуацией Липидныц профиль увеличен за счет общего холестерина и лпнп.Так как по УЗИ БЦА КИМ 1,0 и АСБ до 7%,то пока показаний для статинов нет Правила средиземноморской диеты: сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей. Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты. Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье) Подскажите,как часто у вас повышается давление? Принимаете ои вы гипотензивные препараты на постоянной основе? На ЭКГ:ритм правильный.Нормально расположено сердце.Нарушений ритма и проводимости,ишемических изменений нет
Здравствуйте! 29.03 решила записаться к гинекологу на плановый осмотр. Цикл регулярный, 1-2 дня болезненные.При этом в течение месяца-двух иногда тянуло низ живота и возникали не сильные боли при половом акте. Выделения достаточно давно были с желтым оттенком ( в начале цикла...
Можете в аптеке спросить пробиотики которые по цене вам доступны, не обязательно вагилак
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)