Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 11 недель, наступившая после криопереноса. Нужно ли мне колоть клексан, исходя из данных мутаций? Мнения гинекологов разделились: одна «за», другая - не видит необходимости. Вся панель АФС полностью отрицательна.
В таком случае показаний для применения клексана на данный момент у вас нет.
Клексан при беременности
1 ответДобрый день. В данный момент шестая беременность 5-6 недель. До этого три беременности были замершие, четвёртая преждевременные роды, пятая поздний выкидыш в 19 недель (Ицн) . В 4 и 5 беременность назначали клексан, как сказал врач для профилактики, так как анализы были...
Здравствуйте, если не было в прошлом тромбозов, то по вводным данным клексан не показан ( однако если есть отягощающие обстоятельства- курение, ожирение, ЭКО, многоплодная беременность, отягощенная наследственность, грубый варикоз, тяжёлые соматические патологии, то гепаринопрофилактика может быть рассмотрена). По АФС сдать вновь: -волчаночный антикоагулянт - антитела М и G к бета2гликопротеину1 - антитела М и G к кардиолипину Аспирин может быть рассмотрен учитывая отягощенный акушерский анамнез. Назначение согласовать с очным гематологом/гинекологом.
Коагулограмма. Повышенное АЧТВ и повышенные антитела к фосфолипидам на ранних сроках беременности
5 ответовЗдравствуйте, по результатам коагулограммы АЧТВ 40.8, по результатам ЭЛИ-АФС-ХГЧ-теста: антитела к фосфолипидам 23. В 2025 году была замершая беременность на сроке 6-7 недель. Могут ли данные показатели быть причиной замершей беременности? Как предотвратить повторение...
Здравствуйте. Повышение АЧТВ может быть лабораторной ошибкой, поэтому потребуется повторный контроль коагулограммы обязательно натощак. Однократное повышение антифосфолипидных антител ещё не говорит об АФС -синдроме, требуется повторный контроль через 12 недель, т к могут быть ложноположительные результаты, к тому же повышение небольшое. Но обычно во время беременности не рекомендуется контроль этих показателей, т.к. во время беременности также могут быть ложноположительные результаты. Поэтому диагностика проводится до беременности обычно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием диеногеса или беременность?
20 ответовЗдравствуйте, В августе 2026 года вторая замершая беременность на 8 неделях, узнала в 10 недель,была капля крови. В 2023 году кесарево. В 2021 год замершая на 6 неделях. На данный момент прошла обследование, АФС синдром все в норме, ферритин низкий 26 ,щитовидная железа в...
Варвара, добрый день. Обычно, минимально эффективный курс лечения препаратом Диеногеста должен составлять не менее 6 месяцев. Если это невозможно, особого смысла в терапии нет. Было бы рационально рассмотреть планирование беременности на фоне приёма препарата прогестерона, а далее продолжить его применение уже во время беременности.
Плазмаферез и АФС
10 ответовЗдравствуйте! Мне 28 лет, в анамнезе одна замершая беременность. Выявлены антитела к бета-2-гликопротеину класса M 11 единиц при норме до 8, терапия Клексаном и Вессел Дуэ Ф не помогла. Мне назначили 3 процедуры аппаратного плазмафереза с периодичностью 1 раз в неделю. Такого...
Клексан назначают строго по показаниям, иначе может открыться кровотечение. Такое незначительное повышение антител не говорит об АФС. Есть четкие показания к постановке этого диагноза.
Подозрение на Афс синдром
3 ответаСинус тромбоз в феврале этого года Заболел остро 5 дней болела голова Во время госпитализации Во время терапии делали исследование на происхождение тромбоза Брали ликвор на инфекции по результатам все хорошо Так же по крови Был выявлен слабо положительный волчаночный...
Здравствуйте! Сам факт тромботического события и носительство гетерозиготы FII может требовать прием антикоагулянтной терапии неопределенно долго. Прием антикоагулянтной терапии минимизирует все риски тромбозов. По поводу двукратного позитивного волчаночного антикоагулянта требуется очный осмотр ревматолога и гематолога для официального заключения, исключения антифосфолипидного синдрома на фоне ревмопатологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снова сорвалась беременность
9 ответовДобрый день. В 22 году была замершая беременность на сроке 9.5 недель. После этого прошла полное обследование. Имеются поломки фолатного цикла, гомоцистеин был 8.1, пью метафолин от солгар 800, сейчас понизился до 6.7. Так же имеется мутация пай-1 4g/4g. Ферритин 95. АФС-...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не сохраняет беременности. Клексан назначается строго по регламенту для профилактики тромбозов у самой беременной женщины, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания Генетика у вас для беременности в норме, значение имеют только FII, FV. Необходимо с супругом пройти обследования по скрирингу невынашивания.
Добрый вечер Уважаемые специалисты ! Я запуталась , помогите пожалуйста разобраться . В 2021 первая самостоятельная беременность в 26 лет - антенатальная асфиксия плода на 28 недели в результате декомпенсации хронической фето-плацентарной недостаточности.На момент родов...
Яна, добрый день. По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населея, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания. АФС исключен. Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущую беременность (повышение АД, появление белка в моче)?
Беременность не видно на УЗИ
18 ответовПервый день последней менструации 24.10.2020. Первый тест на беременность сделала 16.11.2020 слабая полоска положительно, 17.11.2020 сделала ещё три разных теста все положительные но со слабой полоской. Все симптомы беременности появились вскоре ( увеличенные молочные железы,...
Ирина, я думаю, что просто плохое качество УЗИ. При таких цифрах ХГЧ любая беременность (в трубе. в яичнике или матке) уже видна. Вы сейчас успокойтесь и переделайте УЗИ в нормальном месте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и риски
13 ответовДобрый день. Год назад была замерзшая беременность на сроке 10 н. По совету акушер-гинеколога сдала анализы на полиморфизмы. Обнаружены некоторые полиморфизмы, афс не подтверждён. По словам гематолога - рисков нет. Сейчас беремена, 24 нед. По результатам двух скринингов...
Здравствуйте, полиморфизмы есть у всех, это нельзя назвать патологией, полиморфизмы бывают разных генов в том числе, не все, что сдают абсолютноп большинство женщин являются гемофилиями высокого риска. Прислушиваться к гематолоогу надо в первую очередь. Если бы у Вас что-то было бы, то реально без патологии беременность бы не протекала.