СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прием диеногеса или беременность?

Здравствуйте, В августе 2026 года вторая замершая беременность на 8 неделях, узнала в 10 недель,была капля крови. В 2023 году кесарево. В 2021 год замершая на 6 неделях. На данный момент прошла обследование, АФС синдром все в норме, ферритин низкий 26 ,щитовидная железа в норме. По узи аденомиоз 3 степени, результат прилагаю . Рекомендовано : прием диеногеста 6 месяцев. Далее при планировании при положительном тесте утрожестан 200 мг 2 р. Не хотелось бы откладывать беременность на пол года, но как говорит врач , что в анамнезе 2 замершие и риск невынашивания есть и в третий раз. Как и лечение диеногестом, который не даст гарантии, но повысит вероятность вынашивания. Вопрос, на самом ли деле стоит пить 6 мес диеногест? Или пробывть планировать беременность или есть риски? Возможно, ли пройти курс диеногестом не 6 мес, а 3 месяца, будут ли результаты и есть ли в этом смысл?

33 года
Вчера в 13:28·Просмотров: 19·Варвара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Варвара, добрый день.
Обычно, минимально эффективный курс лечения препаратом Диеногеста должен составлять не менее 6 месяцев. Если это невозможно, особого смысла в терапии нет.

Было бы рационально рассмотреть планирование беременности на фоне приёма препарата прогестерона, а далее продолжить его применение уже во время беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Одним врачом был назначен дюфастон на 3 мес. Другие два врача на консультации, сказали это неэффективно и эндометриоз лечать только диеногестом

Все верно, для лечения используется только Диеногест, но с планированием беременности он несовместим. На фоне планирования используют только препараты прогестерона.

Здравствуйте

Стандарт лечения эндометриоза - это диеногест. И оптимально минимальный курс лечения действительно 6месяцев - а после отмены сразу планирование беременности

Три месяца возможно будет недостаточно, потому что обычно первые 2месяца идет адаптация организма к приему препарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

А без лечение планирование возможно? Беременность наступает с первого раза, нет болей и обильных месячных. Или все же риски есть?

Попробовать можно. Вообще аденомиоз не приводит к неразвивающейся беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Было от одного врача, назначенно лечение Дюфастоном? Но другие специалисты опровергли данное лечение и сказали что оно неэффективно, как вы считаете? Т. Е смысле в приёме диеногеста нет 3 мес нет? По узи описали как 3 степени тяжёлую аденомиозу и что причина замершей может быть вероятно и в нём. Хотя другие мнения специалистов, что он может влиять косвенно

Аденомиоз выраженной степени может приводить к бесплодию, а не к неразвивающейся беременности, как правило

В таких случаях либо принимать Диеногест, либо тогда ничего не принимать

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

А к плацентарной недостаточности? К ранней потери? Преждевременных родов?

Как правило, нет. Если беременность наступила, эндометриоз уже ничем не угрожает

Добры день, Варвара! Можно и диеногет принимать как назначено? но обычно это не повышает шансы на выкашивание. Точно причину выкидыша установить нельзя. Можно только предположить самые частые причины- это хромосомные аномалии эмбриона и вторая причина хронический эндометрит и аденомиоз, которые часто сочетаются. В данной ситуации можно принимать с 16 по 25 день цикла дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла и на этом фоне можно беременеть. При такой схеме не подавляется овуляция и улучшается состояние эндометрия, уменьшая негативное влияние аденомиоза. Это конечно не гарантирует конечный результат, но повышает шансы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Добрый день. Почему-то мнения врачей расходятся, одним врачом был назначен Дюфастон. Но другие два специалиста доказательной медицины отменили его. Сказали, что Дюфастон не лечить. Если хочется быстрее планировать беременность, но Дюфастон роли не сыграет. А если лечиться то только Диегонестом

Это обычная ситуация когда на одну и туже ситуацию могут быть разные мнения. Вы можете и диеногест принимать и затем пробовать беременеть, можете беременеть на дюфастоне. Оба варианта приемлимы. Я считаю, что предпочтительней сейчас беременеть на дюфастоне , но это не значит , что тот кто порекомендует принимать первоначально диеногест не прав, можно поступить по разному.

 - отвечает  СпросиВрача –
Варвара
Клиент

Ещё одним врачом был назначен силуэт? На 3 месяца, это лечение имеет место быть? А что будет делать Дюфастон если беременить на нём?

Силуэт это кок с диеногестом, может применяться длл контрацепции при аденомиозе, но может и в данной ситуации. В данном случае вы планируете беременеть , поэтому все остаетяс как и написал. Так же ка ки написал варианты могут быть разные, мненяи могут быть разные! ПРо дюфастон тоже написал выше- если коротко улучшается состояние эндометрия, уменьшая негативное влияние аденомиоза. А в медицинских терминах как он это делает все равно вы не разберетесь. И надо понимаьть любой из вышеперечисленныз методов не гарантирует результат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.