Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые консультанты! 4 месяца беспокоит идиопатическая крапивница. Посетила 4-х аллергологов, назначали лечение, давали рекомендации. Всё выполняла, всё анализы, которые были назначены, сдала. Лечение не помогало, только уколы Дексаметазона, или Преднизолона...
Добрый день. Возможно, вы столкнулись с проявлением хронической идиопатической крапивницы. Хроническая идиопатическая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учит восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по типу цитиризина 10 мг, одна таблетка в сутки. Это будет однократная доза. При крапивнице мы можем использовать у взрослых увеличенные дозы вплоть до 4х кратных. (например Цетрин 10 мг 1 таблетка утром и вечером- это 2х кратные дозы, а Цетрин 10 мг 2 таблетки утром и вечером-4х кратные дозы Именно увеличенные дозы антигистаминных должны использоваться в лечение крапивницы в первую очередь Рузам в лечении крапивницы не используется. Дипроспан препарат тоже не используется у него много побочек. Получали ли вы увеличенные дозы антигистаминных препаратов?
РЭРБ у меня уже 3 год, началось всё из-за сильного стресса и плохого питания. Также хронический гастрит с детства. Исключил противопоказанные продукты. Сплю на приподнятой подушке. Непрерывно принимаю уже 2.5 года Хайрабезол или Эманеру (меняю препарат раз в 3 месяца), раз в...
Здравствуйте. ГЭРБ - хроническое заболевание, которое имеет стадии обострения и ремисии. Стойкую ремиссию можно достичь путем проведения курса лечения полноценного+соблюдение рекомендаций по режиму. Необходимый курс лечения: 1. ИПП (Нексиум или другой препарат) по 40 мг 1 раз в день утром натощак длительно до улучшения самочувствия. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. 3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели. 4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней. Соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Если после кофе возникают неприятные симптомы его исключить обязательно. Также с учётом Ваших жалоб настоятельно рекомендую выполнить рентген пищевода и желудка с бариевой взвесью. Для укрепления кардии в рационе следует увеличить количество белковой пищи.
Делала эзофагогастродуоденаскопию .Заключение: Недостаточность кардио 1 степени. Острый катаральный рефлюкс эзофагит. Эритемтозная гастропатия. Была на приеме у гастроэнтеролога. Заключение : Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. Гастродуоденит неуточненный. Назначили...
Добрый день Скажите а на хеликобактер пилори вам проводилось обследование?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудок и кишечник
15 ответовЗдравствуйте, с мая начали беспокоить проблемы с желудком, ком в горле и как буд то что то мешает, ниточки какие то Вообще проблемы с самого детства еще, всегда заброс был и гастрит, так же по анализам подымала после родов гемоглобин в феврале был 117 Феритин 7, про капала 2...
Добрый день. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Смотрите, ком в горле-это не всегда все-таки рефлюкс. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Посмотрите дополнительно ТТГ, выполните ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, получите консультацию врача-ЛОРа, с проведением ларингоскопии, невролога. Стресс и тревога могут играть значительную роль в ощущении кома в горле. И посмотрите еще пожалуйста фекальный кальпротектин, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. И может оказаться эффективным: Можно рассмотреть прием дюспаталина до 1 месяца и консультация врача-невролога необходима, неврологический ком может быть.
Прошу расшифровать фгдс. Была уже у двух врачей,один ставит мне ГЕРБ, другой нет. Единственное на чем сходятся - это функциональная диспепсия. По биопсии остальные показатели в норме, есть только эти: 1. Лимфоплазмоцитарная инфильтрация: антрум/тело желудка: слабая 2.Прочее:...
Определить можно с помощью 24часовой рН-импедансометрии или манометрии
Болит живот
7 ответовДобрый день! На протяжении полутора месяцев меня беспокоят различные симптомы со стороны живота. Сначала болело под ребром слева, затем прибавилось жжение за грудиной, странный привкус во рту и ощущение кома в горле. От желудка как будто боль отдавала в лопатку и шею. Я...
Здравствуйте. Описанные жалобы чаще указывают на сочетание заброса желчи и реакции чувствительного кишечника. Такая картина нередко дает боль в левом подреберье, тяжесть, урчание и ощущение комка в горле. Когда желудок и кишечник реагируют на пищу спазмом, симптоматика меняется волнообразно, поэтому может создаться впечатление, что каждый новый препарат ухудшает состояние. Урсосан иногда усиливает движение кишечника, поэтому возвращение боли и урчания на его фоне возможно. Терапия Салофальком обычно применяется только после подтверждения воспалительного процесса. Кальпротектин считается основным маркером и без его результата начинать лечение противовоспалительными средствами обычно не считают обоснованным. Спастический компонент чаще поддерживают плотный стул и напряжение сигмовидной кишки, поэтому боль слева нередко связана именно с этим, а не с сигмоидитом. При забросе желчи в желудок обычно рекомендуют средства, снижающие кислотность, например рабепразол по 20 мг утром около четырех недель, а для снижения спазма тримедат по 200 мг три раза в день две-три недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение ГЭРБ
8 ответовВ начале года у меня начались стойкие боли в районе средостения, по итогу проведенных манипуляций было выявлено: 1. Рентгеноскопия с барием: гастроптоз 2 степени. 2. ФГДС: недостаток кардии, эриматозная гастропатия. 3. УЗИ органов брюшной полости: небольшой осадок в желчном...
Здравствуйте, Анна Данные симптомы могут быть проявлением ГЭРБ, но ГЭРБ практически невозможно установить на основании ФГДС, несмотря на то, что об этом. пишут в заключении. Я бы рекомендовала Вам для уточнения диагноза выполнить суточную pH-метрию, так как, во первых, у Вас уже были обострения на фоне терапии. Метод исследования помогает определить количество и тип патологических рефлюксов, но этом основании устанавливается или опровергается ГЭРБ, Другим заболеваниям с похожими симптомами являются - гиперсенситивный пищевод на фоне повышенной тревожности, эмоциональной лабильности. Данное состояние уже в большей степени корректируется грамотным подбором антидепрессантов, работой с психотерапевтом, психологом, подбор когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с симптоматической терапией. - Физическая нагрузка , в целом, может ухудшать течение ГЭРБ, заболеваний пищевода. Менструации, в целом, нет -по обследованиям: - суточная рН-метрия - кал на скрытую кровь методом ИМХ -фекальный кальпротектин - кал на яйца гельминтов и простнйших методом парасеп -дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой. К Вашей терапии рекомендую добавить: - Антарейт по 1 жевательной таблетке на ночь курс 20 дней -Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в ден до еды 4 недели -Соблюдение диеты LowFodmap Соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Проблемы жкт, эндокринные нарушения
5 ответовЗдравствуйте! Сделала аноректальную манометрию по направлению гастроэнтеролога. Уже долгое время беспокоят выделения желтоватого цвета, которые появляются примерно через час после употреления острой, тяжело пищи, иногда сопровождающиеся небольшими кровотечениями. Также есть...
Будьте здоровы!
Велаксин_ГТР
3 ответа22 января на приеме у психотерапевта мне был выписан Венлафаксин (диагноз - ГТР). С 75 мг. При приеме 75 мг открылась рвота (у меня довольно высокая чувствительность к побочкам), и сильная боль в животе. Со следующего дня я приняла половину от 75 мг один раз в день (+1/4...
Здравствуйте, существует условный диапазон препаратов, эффективных при гтр, где самые легкие по переносимости ( ципралекс , золофт и самые не приятные по переносимости-венлафаксин,пароксетин), так что такая реакция на данный препарат несколько ожидаема. Бывает, что пациенты очень чувствительны именно к препаратам групп СИОЗС, СИОЗСн и мы тогда рассматриваем препараты других группы: кломипрамин, если он не подходит, то бринтелликс, азафен, вальдоксан, тритикко, но последние 3 с тревогой работают по моему мнению слабо. Последний вариант, по моему мнению гапабентин, потому что у него по зависимости риски. Сейчас улучшить состояние можно приемом анксиолитиков( атаракс, клоназепам).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,последние 2 года лечу хр.холецистит, 2 раза проходила зондирование, ничего не нашли, анализ кала методом парасепт показал-описторхоз-в апреле 24г прошла лечение в стационаре. После лечения проделала тюбажи 10дн.,начинала пить желчегонные, но очень болел правый...
Здравствуйте , у вас симптомы больше со стороны кишечника и характерны для синдрома избыточного бактериального роста. Данные симптомы усиливаются при увеличении оттока желчи ( что провоцировал вам урсосан) . К сожалению, кишечник у вас практически не обследован, т.к кал на дисбактериоз признан не информативным анализом и его исключили из списка обследования кишечника. Вам необходимо дообследование: Дыхательный водородный тест на сибр Фекальный кальпротектин Копрограмма Подскажите контроль лечения описторхоза проходили?