Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оправдано ли назначение врача препаратов «дуодарт» и «тадалафил» при объёме простаты 42 см куб.??? При этом в мазке посеве из уретры обнаружены enterococcus faecalis 10*5 и escherichia coli с гемолитическими свойствами 10*6.При этом назначен препарат «таваник» и свечи...
Схема: Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5 дней,затем Витапрост Форте ректально на ночь 10 дней. Простакор 5 мг в/м 1раз в сутки 10 дней. Урорек или Омник Окас по 1т 1р/с 6 месяцев. Антибиотик в данной ситуация я не стала назначать,так как секрет спокойный,лейкоциты 0-1 и лецитиновые зерна в большом количестве-это идеальный результат. Если и после лечения будут беспокоить боли в промедности,жжение,обратиться к неврологу. Что касается Дуодарт,понаблюдайте.Сделайте через 6 месяцев и 12 месяцев ТРУЗИ в динамике.Если будет склонность у увеличению объема пж,присоединить Дуодарт.Если объемы прежние +- 1-2см,с Дуодартом повременить.
Назначение препарата при онкологии
5 ответовДобрый день. У мамы (70 лет) выявлена онкология -рак поперечной ободочной кишки C18.4, множественные МТС в печень, поражение около 80%. сТЗN0MO стадия 2А. Сочетанное заболевание: К63.5 Полипы ободочной кишки. Так же у мамы есть проблемы с сердцем: 125.9 ИБС: пароксизмальная...
Здравствуйте Выявлен метастатический рак кишки - аденокарцинома на 4 стадии - за счет метастазов Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии (например, XELOX или FOLFOX или, при ослабленном состоянии - Капецитабин в монорежиме) - затем корректируют лечение по мере готовности результатов Теперь что касается Капецитабина - это МАКСИМАЛЬНО щадящая химиотерапия За ней ничего другого просто НЕТ Препарат допустим при уровне АСТ и АЛТ не более 3 норм - чего по анализам нет даже близко Ни о какой печеночной недостаточности речи нет! Что касается кардиологических проблем - да, Капецитабин - потеницально кардиотоксичный препарат Но под грамотным контролем кардиолога почти вся его кардиотоксичность полностью контролируема И задача кардиолога - подобрать эту самую терапию А думать об отмене Капецитабина - это самое последнее дело Это БАЗОВЫЙ (наряду с 5-фторурацилом) препарат для лечения 4 стадии рака кишки Без него лечения нет
Нужна ли корректировка дозы препарата.
12 ответовПеренёс инсульт. Был общий холестерин 8,6.назначили розувостатин+эзетимиб 20+10.Пил месяц. Началась кожная сыпь. Сходил сдал анализ. Общ. Хол. 2,79.Лпнп1,08.Лпвп1,4.нужна ли корректировка лечения, или сделать перерыв
Здравствуйте, Сергей! Не исключено , что уровень холестерина не повысится выше нормы. Необходимо сделать перерыв и повторить анализ через месяц. Холестерин необходим для клеточных мембран . После инсульта потребность в холестерине может быть выше. Нужен перерыв.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение препарата
9 ответовДедушке 86 лет, мучается последние 4 года нехваткой воздуха, удушьем, отдышкой. Диагноз ХОБЛ .Динамика не положительная. Приложила документы В выписке рекомендации которых мы придерживаемся. Сегодня были у терапевта, чтоб получить направление к Пульманологу для коррекции...
Здравствуйте, а вся остальная терапия, как указана в выписке, применяется? Ингаляции длительно действующими бронхорасширяющими препаратами, кислородотерапия на дому? Состояние достаточно непростое. Имеется коморбидность - легкие влияют на сердце и наоборот, в сердце снижена сократительная способность, расширены все камеры, имеется сердечная недостаточность + повышенное легочное давление. Теофиллины -теофедрины при такой сердечной патологии обычно не рекомендуются, они имеют риск вызвать аритмию. Но при тяжелом ХОБЛ пациенты применяют тройную терапию ингаляторами (ТРИМБОУ, БРЕЗТРИ) + Преднизолон внутрь + кислород. Для повышения сократительной способности сердца добавляется Форсига 10мг - поможет убирать застой в легких
Здравствуйте! Предстоит колоноскопия через несколько дней. В рекомендациях от клиники указаны 3 препарата: фортранс, эзиклен и лавакол. Год назад не смогла пойти на обследования в виду того, что после 1 дозы эзиклена началась тошнота, тахикардия и было нереально плохо....
Здравствуйте! Препаратом выбора в таком случае является лавакол . Его действующее вещество - макрогол. Он работает как осмотическое слабительное, т.е притягивает воду в кишечник, но делает это более плавно и реже вызывает резкие скачки пульса или сильную тошноту в начале приёма по сравнению с некоторыми другими схемами. Именно поэтому его часто рекомендуют пациентам, у которых были сложности с другими препаратами. Пикопреп - вариант возможный, но с нюансами. В нём комбинация: натрия пикосульфат (стимулирует перистальтику) + лимонная кислота + оксид магния (дают осмотический эффект). Проблема в том, что пикосульфат нередко провоцирует более выраженную тошноту и спазмы в самом начале Поэтому, если реакция на стимуляцию Эзикленом была сильной- Пикопреп может повторить ситуацию
Дозы лек. препаратов.
4 ответаДиагноз очаговый туберкулёз верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации.МБТ(-). Назначено рифамцицин 600мг, пиразинамид 1500мг,этамбутол 1200мг, изониазид 300мг в сут. Вес 65кг.Правильно ли рассчитаны дозы препаратов? Сильная аллергическая реакция: кожная сыпь, зуд. Что...
Здравствуйте, если наблюдается кожная сыпь, зуд, значит надо пересмотреть прием Пиразинамида. Или отменять его и назначать другой препарат, или принимать на фоне антигистаминных. 1500 - это небольшая доза ( положено 2, 0). Поэтому снижать дозу Пиразинамида нельзя. Что касается Изониазида, доза также немного не соответствует. Обычно в интенсивную фазу назначают 0,6 (600), а в поддерживающую уже снижают до 0,3. Да, дозы получаются достаточно высокие. Но задача интенсивной фазы лечения - как можно быстрее и эффективнее уничтожить наибольшее число микобактерий туберкулёза и значительно ослабить оставшуюся часть, чтобы в поддерживающую фазу лечения справиться и с ними. При изначально низких дозах препаратов создаются "хорошие" условия для развития устойчивости к противотуберкулезным препаратам, а значит, затягиванию лечения, перехода в хроническую форму. Консультация окулиста ежемесячно и если не будет патологии со стороны органов зрения - Этамбутол 1,6. Также ежемесячно биохимия крови - АЛТ АСТ. Если будет значительное увеличение показателей - замена Рифампицина на другой препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение дозы препарата
11 ответовЗдравствуйте ! Я получаю фемостон 2 по назначению гинеколога. Пробовала перейти с фемостона 2 на фемостон 1:появились приливы , сухость и зуд во влагалище ,бессоница.МГТ мне назначили из-за аденомиоза , гиперплазии эндометрия и прекращения менструаций (отсутствовали 3 месяца...
Здравствуйте. Нет, фемостон 2 это уже максимальная передозировка. Всё строго по схеме 1 раз в день. Иначе передозировка. Подождите немного, эффект может прийти чуть позже. Корректируйте смежными специалистами давление.
Назначение препарата
11 ответовДобрый день, у меня двойняшки, мальчик и девочка (1 месяц 9 дней). Родились в срок 37,1. Проблем так таковых не было, только недовес и желтушка. В роддоме НСГ было хорошее и сам невролог отклонений не обнаружила. В месяц пошли к неврологу в поликлинику, узи нам не делали, так...
Никаких показаний для назначения препаратов, микстур в том числе у вас нет
Повышение дозы
7 ответовПрописали золофт 50 мг 1/2 , пила на протяжение 1 месяца, под прикрытием стрезам 2 таблетки. Сейчас стрезам снизили до 1 таблетки и повысили золофт на 1 таблетку. Когда повысили, то началась диарея. Может ли это быть от повышения дозы? Можно лишь выпить лоперамид? На...
Здравствуйте! Это может быть побочным эффектом золофта. Побочные эффекты проходят через 1-2недели. Можно выпить лоперамид
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка препарата при скарлатине
25 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 4.5 года, вес 17 кг. Вчера педиатр поставил диагноз скарлатина. При этом назначил дозу препарата амоксициллин 400 мг/5 мл равно 9.5мл два раза в день. Хотя по инструкции это в два раз больше максимальной суточной дозы. Спросили об этом у педиатра, она...
Здравствуйте Согласно клиническим рекомендациям по стрептококковой инфекции, дозировка пенициллинов до 90мг/ кг веса Поэтому в данном случае ваша доктор рассчитала верно У ребёнка подтвержденная стрептококковая инфекция? Стрептатест или мазок брали?