Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением. Капсула сустава не утолщена. В полости сустава, подлопаточном и подмышечном завороте небольшое количество выпота. Костных травматических изменений плечевого сустава не выявлено. Суставная щель...
Здравствуйте. Причиной ограничений движений в плечевом суставе, дегенерации сухожилия надостной мышцы и синовита (воспаления) чаще всего является импиджмент синдром. Это ущемление сухожилия в субакромиальном пространстве из-за его сужения. Но ширина субакромиального пространства на МРТ не описана. Рекомендуется уточнить данный параметр там, где делали МРТ. Если подтвердится сужение от 0,6 см и менее, то обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Если сужения отмечено не будет, то рекомендации претерпят небольшие изменения в виде иной методики ЛФК и улучшения прогноза. Удачи.
Напишите, пожалуйста, что нам делать. Бабушке 72 года На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Исследование проведено на фоне выраженных двигательных артефактов. В полости сустава, субкоракоидальной сумке, по контуру сухожилия длинной...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приема ▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют: ▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт ▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания ▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов ▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность ▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом ▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада) ▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы
Есть ли угроза ДЦП?
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Моему ребенку сейчас 3,5 месяца. У меня родился дочка на сроке 38-39 недель путем ПКС. 9/9 по шкале Перенесла физиологическую желтуху (в месяц проходили лечение в стационаре, за 2 недели билирубин снизился до нормы). В 1 месяц была осмотрена...
Спасибо за добрые пожелания! Растите здоровыми!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2 июля упал на подвернутую ногу, возникла ощутимая боль при ходьбе (тем не менее, ходить вполне мог) и заметный отек. Обратился сразу в травмпункт, где сделали рентген, диагностировали перелом основания 2 плюсневой кости без смещения и наложили гипс. Прочитав...
Добрый день!Времени прошло много и если есть улучшения-боли уходят,То лучше остановится на консервативном лечении. При неэффективности и появлении болей можно говорить об оперативном лечении.
Добрый день, была травма колена, сделала мрт, из лечения был назначен бандаж с шарнирами на 4 недели, компресс из воды с водкой на ночь, аркоксиа 2 недели. Из анамнеза: Травма сустава 10 дней назад. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 и Pd в трех проекциях с...
Я бы продлил фиксацию в ортезе до 6-ти недель с учетом хондрального перелома. На ногу наступать не стоит. Ходьба на костылях. Аркоксиа - это верно. Принимайте с Омепразолом для защиты желудка. Компрессы с водкой..., ну я бы использовал этот напиток по прямому назначению, а на сустав рекомендовал бы Диклофенак гель 5% 2р в день и компрессы с Димексидом. Если травма была 10 дней назад, пора подключать физиотерапию: фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 и др. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Пока этого хватит. Когда снимете шарнирный ортез, понадобится примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Ногу нужно будет разрабатывать постепенно, подключая массаж, грязи, кинезиотейпирование надколенника и ЛФК. В целом, через 2,5 мес после травмы должны полностью встать в строй. А может быть и ранее на пару недель.
https://sprosivracha.com/questions/1602409-zakrytyy-perelom-golovki-iv-v-pyastnoy-kosti-pravoy-kisti-so-smescheniem (часть 1) https://sprosivracha.com/questions/1637254-perelom-4-i-5-pyastnoy-kosti-prodolzhenie (часть 2) Здравствуйте, возможно вопрос к Константину...
Здравствуйте. Вы бы на рентгенограммах писали даты в редакторе. Сложно понять, когда, какой снимок сделан. 1-2. Такое состояние нормально на те первые 10 минут без гипса? Состояние оценить трудно. Симптомов Зудека Вы пока не описываете. Описываете нейропатию нервов кисти. Нужно ЭНМГ сделать. Сейчас уже возможно, поскольку гипс съёмный. 3) Прав ли он в это плане, или всё-таки лучше в гипсу? Мне в нём поспокойнее как-то. Но может быть лучше ортез будет одеть и хоть как-то привлекать здоровые пальцы? Гипс съёмный или ортез - без разницы. Я бы уже на ортез переходил. Пора возвращаться к нормальной жизни. 4) Если подобная чувствительность(крепатуры и подобное) в моём случае в пределах нормы, через какое приблизительно время должна появиться полная чувствительность и сгибания в здоровых пальцах (и в нездоровых)? Нужно будет ЭНМГ посмотреть. Возвращается не быстро. Месяц - это оптимистичнй прогноз. 5) Какие процедуры, занятия посоветуете после того как я сниму гипс и приеду домой через 2 недели? В том случае если рука будет вести себя также. Приобрёл силиконовые кольца и эспандеры различной жесткости. Возможно какое-либо физио, ванночки т.п.? Примерный порядок разработки (лучше это делать в реабилитационном центре). Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола, складываем пазлы. 6) Как опишите стояние костей на данный момент? Если судить по снимкам, должна ли вернуться кисть состояние до перелома и примерно через какое время этого ожидать? Переломы практически срослись полностью. Разработка занимает в среднем 1-2 мес, но какие-то ограничения остаются на долго обычно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 30 апреля этого года у меня резко появилась одышка, кашель и непостоянные боли в левом плече/ ребрах. Терапевт отправила на экг и флюорографию. Там все в порядке. Назначила азитромицин, который не помог. На повторном приеме выписала бронхомунал и посоветовала...
Добрый день! У Вас выявлены изменения со стороны краниовертебрального перехода и межпозвонковых дисков. Все описанные жалобы- ком в горле, поперхивание, онемение лица, боли в ухе могут быть следствием раздражения блуждающего нерва. Блуждающий нерв может ущемляется напряжёнными мышцами шеи. Для уточнения диагноза нужно сделать ЭНМГ блуждающего нерва. Для облегчения состояния провести следующую схему Мидокалм 1мл в мышцу курс 10 дней. Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней. Нейромидин 20 мг в мышцу курс 10 дней. Электрофорез эуфиллина на шейный отдел курс 10 дней. Сон на ортопедической подушке, ношение воротника Шанса на 3-4 часа в день.
Привычный вывих
2 ответаДоброго времени суток. Я вывихнул плечо, ранее фактов зарегистрированной травмы не было, обратился в больницу, сделали МРТ. Дата и время проведения исследования: 28.02.2024 09:00 Фамилия, имя, отчество: Пол: Мужской Дата рождения: 1989 Номер медицинской карты: Номер...
Здравствуйте. 1) это заключение позволяет поставить мне диагноз привычный вывих плеча?? - нет. 2) указанные травмы являются обязательным "атрибутом " привычного вывиха плеча или могут быть также рассмотрены как отдельная травма?? К привычному вывиху плеча не привязаны. Могут сочетаться с привычным вывихом или наблюдаться при обычном вывихе. 3) Из заключения можно понять травма "свежая" или какие то повреждения возникли давно? Нет данных, которые бы указывали на старые дегенеративные подтверждения. Больше данных, что все повреждения получены недавно. 4) Поликлиника указывает на необходимость проведения полостной операции, есть такая необходимость? Да, требуется артроскопия. Без операции будет всё время болеть и будет ограничение движений. Закончится синдромом замороженного плеча в диапазоне 3-5 лет. Работодатель не прав. Обратитесь в Прокуратуру. Разберутся быстро.
Онемение головы,шеи,лица
36 ответовЗдравствуйте,сейчас все досконально объясню что со мной происходит. Честно я уже не знаю я управляю телом или оно мной в месте с мозгом В общем вообще я раньше страдал паническими атаками Проевлялись они так сдавливание шеи и тряска ощущение прилива жара и давление от шеи у...
Здравствуйте,вы описываете симптомы тревожного расстройства и действительно у вас нет ничего неврологического,вам необходимо консультация психотерапевта, чтобы вам подобрали терапию и провели курсы психотерапии,в некоторых случаях прием антидепрессантов не ограничивается одним годом,а нужно принимать намного длительнее. По поводу вашего онемения,то это проявление миотонического синдрома на фоне тревоги,как начнёте терапию тревожного расстройства так и все пройдет,отдельно не нужно лечить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже несколько лет подряд беспокоят периодические головокружения. Первый сильный приступ случился в 2024 году ночью, проснулась от того, что вокруг всё кружится до тошноты. Через секунд 30 головокружение прошло, но продолжалась вегетативная реакция по типу...
Здравствуйте По описанию был приступ дппг( есл головокружение -как на качелях , комната кружится , были до минуты примерно такие состояния ) либо вестибулярный нейронит ( когда комната кружится , либо как на качелях больше 2-4 суток , когда даже встать не может человек.) Часто после этих истинных ( дппг, нейронит ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не кружится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения Вероятнее всего это сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение) Лечение: Вестибулярная реабилитация. Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Также на этом канале хорошие видеоролики https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют : Ципралекс плюс стрезам Бетагистин. Воротник ганца только при травме шеи рекомендуют. Он не показан. И остальные препараты тоже не показаны.